Статья

ВЛИЯНИЕ РЕТРОМБОЗА ИНФАРКТ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ ПОСЛЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА БЛИЖАЙШИЙ И ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Е. А. Шиготарова, Ю. А. Томашевская, И. Б. Матросова, А. В. Голубева, В. Э. Олейников
2017
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-4-31-36

Цель. Выявление взаимосвязи первичных (летальность, новые сердечно-сосудистые события) и вторичных (качество жизни) конечных точек со стабильностью восстановления кровотока после тромболитической терапии (ТЛТ).Материал и методы. В исследовании участвовали 117 пациентов, госпитализированных в 1-е сут. развития инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ↑ST), которым выполнена успешная по электрокардиологическим критериям ТЛТ. В интервале от 3 до 24 ч после окончания ТЛТ проведены коронароангиография и ангиопластика. Пациенты разделены на две группы: “Ретромбоза нет” (РТ-) — больные с эффективной ТЛТ, и “Ретромбоз есть” (РТ+) — пациенты с развившимся ретромбозом. Конечные точки и показатели качества жизни оценивали через 1 мес. (визит М1) и 12 мес. (визит М12) после включения в исследование. Для анализа качества использовался Сиэттлский опросник.Результаты. Катамнез на визите М1 оценили у 115 (98,3%) больных — n=82 из группы РТ- и n=33 из группы РТ+. Умерли 3 пациента, без достоверных различий в группах. У пациентов группы РТ+ зарегистрирован более низкий уровень физической активности, чем в группе РТ- (р=0,04), и чаще возникали ангинозные приступы (р=0,04). На визите М12 проанализированы результаты 101 (86,3%) пациента: 72 из группы РТ- и 29 из РТ+. Смертность в группе РТ+ (13,8%) превысила данный показатель в группе РТ- (1,4%); ОР =9,9; ДИ [1,2; 85,1]. В обеих группах отмечено снижение у больных приверженности лечению (p<0,01 для всех классов препаратов, кроме аспирина). У пациентов группы РТ+ чаще развивались повторные ИМ — 16,7% vs 3,3%; ОР =5,3; ДИ [1,1; 25,9]. Больные группы РТ- на визите М12 оценивали свое состояние как более стабильное, чем на визите М1 (р<0,01), однако отмечалось снижение переносимости физических нагрузок (р<0,01) и удовлетворенности лечением (р<0,01). В группе РТ+ снизилась удовлетворенность лечением (р<0,01).Заключение. В течение года после ИМ↑ST регистрируются снижение приверженности лечению и ухудшение качества жизни. У больных, перенесших ретромбоз коронарной артерии, это ассоциируется с повышенным риском развития повторных ИМ и увеличением годичной смертности.

Шиготарова Е. А., Томашевская Ю. А., Матросова И. Б., Голубева А. В., Олейников В. Э. ВЛИЯНИЕ РЕТРОМБОЗА ИНФАРКТ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ ПОСЛЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА БЛИЖАЙШИЙ И ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):31-36. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-4-31-36
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

ДИНАМИКА АРИТМИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ ФАРМАКОИНВАЗИВНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ
В. Э. Олейников, Е. А. Шиготарова, А. В. Кулюцин,
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ И ТУРБУЛЕНТНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК ИНДИКАТОРЫ КОРОНАРНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
Е. А. Шиготарова, Е. В. Душина, В. А. Галимская,
Сравнительная эффективность тромболитической терапии тканевым и плазменным активаторами плазминогена у различных по тяжести больных острым инфарктом миокарда
В. А. Шульман, С. Е. Головенкин, В. В. Радионов,

Документы

Информация

Автор
Название журнала
  • Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Ключевые слова
© 2012 - 2025