Дисфункция правого желудочка на фоне противоопухолевого лечения у пациенток с раком молочной железы

А. Н. Сумин; Ю. С. Слепынина; А. В. Щеглова; А. В. Иванова; О. М. Поликутина

Статья

Дисфункция правого желудочка на фоне противоопухолевого лечения у пациенток с раком молочной железы

А. Н. Сумин,

Ю. С. Слепынина,

А. В. Щеглова,

А. В. Иванова,

О. М. Поликутина

2022

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3182

Цель. Изучить состояние правого желудочка (ПЖ) на фоне химиотерапии (ХТ) у пациенток с раком молочной железы (РМЖ).Материал и методы. В исследование включено 40 женщин 35-72 лет с РМЖ, которым проводилась ХТ антрациклинами. Основная группа (n=40) — женщины с РМЖ, обследованные при первичном контакте; 37 человек основной группы повторно обследованы через 6 мес.; контрольная группа (n=25) — женщины без РМЖ в анамнезе.Результаты. В основной группе срединный поперечный размер и толщина передней стенки ПЖ были значимо больше, чем в группе контроля (р<0,001). Уровень скорости раннего диастолического транстрикуспидального потока (Еt) в динамике через 6 мес. оказался ниже, чем в контрольной группе (р=0,003). Соотношение Еt и позднего (Аt) диастолического транстрикуспидального потока (Еt/Аt) у пациенток с РМЖ значимо снизилось за время наблюдения (р<0,05) при сравнении с контрольной группой и исходными значениями. Отмечены бóльшие значения индекса Tei в основной группе по сравнению с контрольной (р<0,05). При логистической регрессии для индекса Tei в модель вошли лучевая терапия, суммарная доза антрациклинов и баллы по шкале негативной возбудимости: F(3,17)=12,548, p<0,001, R2=0,729. Для отношения Еt/ Аt значимыми факторами были дополнительное проведение лучевой терапии и частота сердечных сокращений: F(2,16)=12,548, p=0,005, R2=0,526.Заключение. На фоне ХТ отмечено ухудшение систолической (увеличение индекса Tei, увеличение объемов ПЖ) и диастолической (снижение показателя Еt и отношения Еt/Аt) функции ПЖ. Ключевые слова: дисфункция правого желудочка, противоопухолевая терапия, рак молочной железы, антрациклины.

Сумин А. Н., Слепынина Ю. С., Щеглова А. В., Иванова А. В., Поликутина О. М. Дисфункция правого желудочка на фоне противоопухолевого лечения у пациенток с раком молочной железы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3182. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3182

Цитирование

Список литературы

1. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, et al. ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(36):2768-801. doi:10.1093/eurheartj/ehw211.

2. Biersmith MA, Tong MS, Guha A, et al. Multimodality Cardiac Imaging in the Era of Emerging Cancer Therapies. J Am Heart Assoc. 2020;9(2):e013755. doi:10.1161/JAHA.119.013755.

3. Lenneman CG, Sawyer DB. Cardio-Oncology: An Update on Cardiotoxicity of Cancer-Related Treatment. Circulation Research. 2016;118:1008-20. doi:10.1161/circresaha.115.303633.

4. Cherata DA, Donoiu I, Diaconu R, et al. Longitudinal strain analysis allows the identification of subclinical deterioration of right ventricular function in patients with cancer therapy-related left ventricular dysfunction. Discoveries (Craiova). 2019;7(2):e94. doi:10.15190/d.2019.7.

5. Planek MIC, Manshad A, Hein K, et al. Prediction of doxorubicin cardiotoxicity by early detection of subclinical right ventricular dysfunction. Cardiooncology. 2020;6:10. doi:10.1186/s40959020-00066-8.

6. Zhao R, Shu F, Zhang C, et al. Early detection and prediction of Anthracycline-induced right ventricular Cardiotoxicity by 3-dimensional echocardiography. JACC: CardioOncology. 2020;2(1):13-22. doi:10.1016/j.jaccao.2020.01.007.

7. Tadic M, Cuspidi C, Bombelli M, et al. Right heart remodeling induced by arterial hypertension: Could strain assessment be helpful? J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20(2):400-7. doi:10.1111/jch.13186.

8. Surkova E, Muraru D, Genovese D, et al. Relative Prognostic Importance of Left and Right Ventricular Ejection Fraction in Patients With Cardiac Diseases. J Am Soc Echocardiogr. 2019;32(11):1407-15. doi:10.1016/j.echo.2019.06.009.

9. Sumin AN, Korok EV, Sergeeva TJ. Preexisting Right Ventricular Diastolic Dysfunction and Postoperative Cardiac Complications in Patients Undergoing Nonemergency Coronary Artery Bypass Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021;35(3):799-806. doi:10.1053/j.jvca.2020.09.100.

10. Tello K, Seeger W, Naeije R, et al. Right heart failure in pulmonary hypertension: Diagnosis and new perspectives on vascular and direct right ventricular treatment. Br J Pharmacol. 2021;178:90107. doi:10.1111/bph.14866.

11. Amsallem M, Mercier O, Kobayashi Y, et al. Forgotten No More: A Focused Update on the Right Ventricle in Cardiovascular Disease. JACC Heart Fail. 2018;6(11):891-903. doi:10.1016/j.jchf.2018.05.022.

12. Tadic M, Cuspidi C, Hering D, et al. The influence of chemotherapy on the right ventricle: did we forget something? Clin Cardiol. 2017;40(7):437-43. doi:10.1002/clc.22672.

13. Гендлин Г. Е., Емелина Е. И., Никитин И. Г. и др. Современный взгляд на кардиотоксичность химиотерапии онкологических заболеваний, включающей антрациклиновые антибиотики. Российский кардиологический журнал. 2017;3(143):145-54. doi:10.15829/1560-4071-2017-3-145-154.

14. Аншелес А. А., Сергиенко И. В., Прус Ю. А. и др. Радионуклидная диагностика кардиотоксичности, индуцированной химиотерапией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(2):2537. doi:10.15829/1728-8800-2021-2537.

15. Raykh OI, Sumin AN, Korok EV. The Influence of Personality Type D on Cardiovascular Prognosis in Patients After Coronary Artery Bypass Grafting: Data from a 5-Year-Follow-up Study. Int J Behav Med. 2022;29(1):46-56. doi:10.1007/s12529-021-09992-y.

16. Kessing D, Denollet J, Widdershoven J, Kupper N. Self-care and health-related quality of life in chronic heart failure: A longitudinal analysis. Eur J Cardiovasc Nurs. 2017;16(7):605-13. doi:10.1177/1474515117702021.

17. Kim SR, Nho JH, Nam JH. Relationships among Type-D personality, symptoms and quality of life in patients with ovarian cancer receiving chemotherapy. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018;39(4):289-96. doi:10.1080/0167482X.2017.1372416.

18. Kim SR, Nho JH, Kim HY, et al. Type-D personality and quality of life in patients with primary brain tumours. Eur J Cancer Care (Engl). 2021;30(2):e13371. doi:10.1111/ecc.13371.

19. Denollet J. DS14: standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and Type D personality. Psychosom Med. 2005;67(1):89-97. doi:10.1097/01.psy.0000149256.81953.49.

20. Barthur A, Brezden-Masley C, Connelly KA, et al. Longitudinal assessment of right ventricular structure and function by cardiovascular magnetic resonance in breast cancer patients treated with trastuzumab: a prospective observational study. J Cardiovasc Magn Reson. 2017;19(1):44. doi:10.1186/s12968017-0356-4.

21. de Souza TF, Silva TQ, Antunes-Correa L, et al. Cardiac magnetic resonance assessment of right ventricular remodeling after anthracycline therapy. Sci Rep. 2021;11(1):17132. doi:10.1038/s41598-021-96630-y.

22. Miao Y, Zhang W, Zhongi Y, et al. Diastolic function of the right ventricle is impaired in experimental type 2 diabetic rat models. Turk J Med Sci. 2014;44:448-53. doi:10.3906/SAG-1212-12.

23. Murch SD, La Gerche A, Roberts TJ, et al. Abnormal right ventricular relaxation in pulmonary hypertension. Pulm Circ. 2015;5:370-5. doi:10.1086/681268.

24. Sumin AN, Korok EV, Sergeeva TY. Impaired right ventricular filling in patients with a chronic coronary syndrome. Med Ultrason. 2021;23(3). doi:10.11152/mu-2747.

25. Schneider M, Aschauer S, Mascherbauer J, et al. Echocardiographic assessment of right ventricular function: current clinical practice. Int J Cardiovasc Imaging. 2019;35(1):49-56. doi:10.1007/s10554-018-1428-8.

26. de Mol M, Visser S, Aerts J, et al. The association of depressive symptoms, personality traits, and sociodemographic factors with health-related quality of life and quality of life in patients with advanced-stage lung cancer: an observational multi-center cohort study. BMC Cancer. 2020;20(1):431. doi:10.1186/s12885020-06823-3.

Документы

Информация

Автор

А. Н. Сумин ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Ю. С. Слепынина ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
А. В. Щеглова ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
А. В. Иванова ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
О. М. Поликутина ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья