17 Сумин А. Н. Слепынина Ю. С. Щеглова А. В. Иванова А. В. Поликутина О. М. дисфункция правого желудочка противоопухолевая терапия рак молочной железы антрациклины 2022 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2022-3182 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить состояние правого желудочка (ПЖ) на фоне химиотерапии (ХТ) у пациенток с раком молочной железы (РМЖ).Материал и методы. В исследование включено 40 женщин 35-72 лет с РМЖ, которым проводилась ХТ антрациклинами. Основная группа (n=40) — женщины с РМЖ, обследованные при первичном контакте; 37 человек основной группы повторно обследованы через 6 мес.; контрольная группа (n=25) — женщины без РМЖ в анамнезе.Результаты. В основной группе срединный поперечный размер и толщина передней стенки ПЖ были значимо больше, чем в группе контроля (р<0,001). Уровень скорости раннего диастолического транстрикуспидального потока (Еt) в динамике через 6 мес. оказался ниже, чем в контрольной группе (р=0,003). Соотношение Еt и позднего (Аt) диастолического транстрикуспидального потока (Еt/Аt) у пациенток с РМЖ значимо снизилось за время наблюдения (р<0,05) при сравнении с контрольной группой и исходными значениями. Отмечены бóльшие значения индекса Tei в основной группе по сравнению с контрольной (р<0,05). При логистической регрессии для индекса Tei в модель вошли лучевая терапия, суммарная доза антрациклинов и баллы по шкале негативной возбудимости: F(3,17)=12,548, p<0,001, R2=0,729. Для отношения Еt/ Аt значимыми факторами были дополнительное проведение лучевой терапии и частота сердечных сокращений: F(2,16)=12,548, p=0,005, R2=0,526.Заключение. На фоне ХТ отмечено ухудшение систолической (увеличение индекса Tei, увеличение объемов ПЖ) и диастолической (снижение показателя Еt и отношения Еt/Аt) функции ПЖ. Ключевые слова: дисфункция правого желудочка, противоопухолевая терапия, рак молочной железы, антрациклины. https://www.cardiojournal.online/publication/3602 https://www.cardiojournal.online/files/3905