Статья

Динамика маркеров фиброза миокарда при применении бета-адреноблокаторов и антагониста минералокортикоидных рецепторов у больных с хронической сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса ишемического генеза

О. А. Осипова, Е. В. Гостева, Т. П. Голивец, О. Н. Белоусова, О. А. Землянский, М. В. Покровский, А. И. Головин, Н. В. Григоренко, А. А. Мережко
2021
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3068

Цель. Сравнительный анализ влияния длительной (12 мес.) фармакотерапии бета-адреноблокатором (БАБ) (бисопролол и  небиволол) и  комбинации БАБ с  антагонистом минералокортикоидных рецепторов (бисопролол+эплеренон, небиволол+эплеренон) на маркеры фиброза: матриксные металлопротеиназы 1 и  9 типов (ММП-1, ММП-9) и  тканевой ингибитор матриксных металлопротеиназ 1 типа (ТИМП-1), у  больных с  хронической сердечной недостаточностью с  промежуточной фракцией выброса (ХСНпрФВ) ишемического генеза.Материал и  методы. В  исследование включены 135 больных, из них 40 (29,6%) женщин и  95 (70,4%) мужчин в  возрасте 45-60 лет (средний 53,1±5,7 года). Больные рандомизированы на подгруппы по признаку медикаментозной фармакотерапии БАБ (бисопролол или небиволол) и  их комбинации с  эплереноном. Методом иммуноферментного анализа определяли уровень ММП-1, ММП-9, ТИМП-1 (нг/мл) с  помощью коммерческой тест-системы “MMP-1 ELISA”, “MMP-9 ELISA” “Human TIMP-1 ELISA” (“Bender Medsystems”, Австрия).Результаты. В  сыворотке крови пациентов с  ХСНпрФВ ишемического генеза динамика снижения уровня маркеров фиброза миокарда в  зависимости от проводимой терапии составила: при применении бисопролола концентрация ММП-1 снизилась на 35% (р<0,01), ММП-9  — на 56,3% (р<0,001), ТИМП-1  — на 17,9% (р<0,01); при применении небиволола — концентрация ММП-1 снизилась на 45% (р<0,001), ММП-9  — на 57,1% (р<0,001), ТИМП-1  — на 30,1% (р<0,01); при комбинации бисопролола с  эплереноном ММП-1  — на 43% (р<0,001), ММП-9  — на 51,2% (р<0,001), ТИМП-1  — на 25,1% (р<0,01); при комбинации небиволола с  эплереноном ММП-1 — на 53% (р<0,001), ММП-9 — на 64,3% (р<0,001), ТИМП-1 — на 39% (р<0,01). У больных с ХСНпрФВ I функционального класса (ФК) по NYHA (New-York Heart Association) после 12 мес. лечения снижение уровня ММП-1 составило 39,9% (р<0,01), ММП-9  — 57,5% (р<0,001). При ФК II снижение уровня ММП-1 составило 47% (р<0,001), ММП-9  — 49,7% (р<0,001). Выявлено достоверное снижение уровня ТИМП-1 у  больных с  I ФК на 29% (р<0,01), при II ФК на 27,1% (р<0,01) по сравнению с  исходными данными.Заключение. На фоне длительной фармакотерапии пациентов с  ХСНпрФВ ишемического генеза продемонстрировано достоверное снижение уровней маркеров фиброза миокарда (ММП-1, ММП-9, ТИМП-1). Наиболее выраженное влияние определено у больных с I ФК ХСН по NYHA.

Осипова О. А., Гостева Е. В., Голивец Т. П., Белоусова О. Н., Землянский О. А., Покровский М. В., Головин А. И., Григоренко Н. В., Мережко А. А. Динамика маркеров фиброза миокарда при применении бета-адреноблокаторов и антагониста минералокортикоидных рецепторов у больных с хронической сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса ишемического генеза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):3068. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3068
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Влияние фармакотерапии на динамику маркеров обмена коллагена у больных хронической сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса на фоне ишемической болезни сердца в старших возрастных группах
О. А. Осипова, Е. В. Гостева, Ж. Ю. Чефранова,
Динамика маркеров фиброза и дисфункции эндотелия сосудистой стенки при применении бета-адреноблокаторов у пожилых пациентов с гипертонической болезнью после перенесенного ишемического инсульта
О. А. Осипова, Е. В. Гостева, О. Н. Белоусова,
Возраст-ассоциированный уровень маркеров фиброза миокарда и хемокинов у пациентов с острым коронарным синдромом
О. А. Осипова, А. И. Головин, О. Н. Белоусова,

Документы

Информация

Автор
  • О. А. Осипова ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
  • Е. В. Гостева ФГАОУ ВО “Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко” Минздрава России
  • Т. П. Голивец ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
  • О. Н. Белоусова ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
  • О. А. Землянский ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
  • М. В. Покровский ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
  • А. И. Головин ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
  • Н. В. Григоренко ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
  • А. А. Мережко ФГАОУ ВО “Белгородский государственный национальный исследовательский университет”
Название журнала
  • Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Ключевые слова
© 2012 - 2025