Возможности оптической когерентной томографии в дифференциальной диагностике морфологии рестеноза и неоатеросклероза стента

В. Н. Фомин; Б. А. Руденко; А. С. Шаноян; Д. К. Васильев; О. М. Драпкина

Статья

Возможности оптической когерентной томографии в дифференциальной диагностике морфологии рестеноза и неоатеросклероза стента

В. Н. Фомин,

Б. А. Руденко,

А. С. Шаноян,

Д. К. Васильев,

О. М. Драпкина

2020

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2501

Несмотря на значительный прогресс в развитии эндоваскулярных технологий лечения ишемической болезни сердца, одним из главных недостатков этого вида лечения остается высокая частота рецидива симптомов стенокардии после вмешательства. Рецидив клиники ишемической болезни сердца в первый год после вмешательства чаще всего обусловлен развитием рестеноза стента — процессом, который преимущественно наблюдается после имплантации стентов без лекарственного покрытия. Имплантация стента с лекарственным покрытием эффективно подавляет пролиферативную реакцию гладкомышечных клеток, лежащую в основе развития рестеноза. Тем не менее, в отдаленные сроки стенты с лекарственным покрытием могут становиться местом развития неоатеросклероза вследствие воспалительных и аллергических реакций. Провести дифференциальную диагностику этих морфологических процессов с помощью традиционной коронарной ангиографии затруднительно. Новые методы внутрисосудистой визуализации, в частности оптическая когерентная томография, открывают новые возможности для прижизненной визуализации патологических процессов в стенте, что иллюстрирует представленный клинический случай.

Фомин В. Н., Руденко Б. А., Шаноян А. С., Васильев Д. К., Драпкина О. М. Возможности оптической когерентной томографии в дифференциальной диагностике морфологии рестеноза и неоатеросклероза стента. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5):2501. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2501

Цитирование

Список литературы

1. Muramatsu T, Onuma Y, Zhang YJ, et al. Progress in treatment by percutaneous coronary intervention: the stent of the future. Rev Esp Cardiol. 2013; 66(6):483-96. doi: 10.1016/j.rec.2012.12.009.

2. Nakamura D, Yasumura K, Nakamura H, et al. Different neoatherosclerosis patterns in drug-eluting- and bare-metal stent restenosis — optical coherence tomography study. Circ J. 2019;83(2):313-9. doi:10.1253/circj.CJ-18-0701.

3. Yahagi K, Kolodgie FD, Otsuka F, et al. Pathophysiology of native coronary, vein graft, and in-stent atherosclerosis. Nat Rev Cardiol. 2016;13:79-98. doi:10.1038/nrcardio.2015.164.

4. Mazin I, Paul G, Asher E. Neoatherosclerosis — From basic concept to clinical implication. Thromb Res. 2019;178:12-6. doi:10.1016/j.thromres.2019.03.016.

5. Shlofmitz E, Iantorno M, Waksman R. Restenosis of drug-eluting stents. Circ Cardiovasc Interv. 2019;12:e007023. doi: 10.1161/circinterventions.118.007023.

6. Cui Y, Liu Y, Zhao F, et al. Neoatherosclerosis after drug-eluting stent implantation: roles and mechanisms. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:5924234. doi:10.1155/2016/5924234.

7. Park SJ, Kang SJ, Virmani R, et al. In-stent Neoatherosclerosis. A final common pathway of late stent failure. JACC 2012;59(23):2051. doi:10.1016/j.jacc.2011.10.909.

8. Komiyama H, Takano M, Hata N, et al. Neoatherosclerosis: Coronary stents seal atherosclerotic lesions but result in making a new problem of atherosclerosis. World J Cardiol. 2015;7(11):776-83. doi:10.4330/wjc.v7.i11.776.

9. Xhepa E, Byrne RA, Rivero F, et al. Qualitative and quantitative neointimal characterization by optical coherence tomography in patients presenting with in-stent restenosis. Clin Res Cardiol. 2019;108(9):1059-68. doi:10.1007/s00392-019-01439-5.

10. Otsuka F, Byrne RA, Yahagi K, et al. Neoatherosclerosis: overview of histopathologic findings and implications for intravascular imaging assessment. Eur Heart J. 2015;36(32):2147-59. doi:10.1093/eurheartj/ehv205.

11. Buccheri D, Piraino D, Andolina G, et al. Understanding and managing in-stent restenosis: a review of clinical data, from pathogenesis to treatment. J Thorac Dis. 2016;8(10):E1150-62. doi:10.21037/jtd.2016.10.93.

12. Комков А. А., Мазаев В. П., Рязанова С. В. Неоатеросклероз в стенте. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (6):626-33. doi: 10.20996/1819-6446-2015-11-6-626-633.

Документы

Информация

Автор

В. Н. Фомин ЛБУЗ города Москвы “Государственная клиническая больница им. С. П. Боткина” ДЗМ
Б. А. Руденко ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
А. С. Шаноян ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Д. К. Васильев ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
О. М. Драпкина ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья