Статья

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне: прогностическая ценность биомаркеров

Е. В. Гракова, А. В. Яковлев, С. Н. Шилов, Е. Н. Березикова, К. В. Копьева, Н. Ф. Яковлева, О. Н. Огуркова, А. Т. Тепляков
2021
https://doi.org/10.18087/cardio.2021.11.n1615

Цель    Изучить роль растворимого ST2 (sST2), N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и С-реактивного белка (СРБ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСН с ФВЛЖ) и синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) в стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в течение 12 мес проспективного наблюдения.Материал и методы  В исследование был включен 71 мужчина с СОАС с индексом апноэ / гипопноэ (ИАГ) >15 в час, абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам исходно и через 12 мес наблюдения выполнены полисомнографическое исследование, эхокардиография по стандартному протоколу с дополнительной оценкой фракционного изменения площади и индекса работы миокарда правого желудочка. Уровни sST2 , NT-proBNP и СРБ определяли исходно методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) в сыворотке крови.Результаты   По данным ROC-анализа установлено, что точкой отсечения, характеризующей развитие ССО, является концентрация sST2 ≥29,67 нг / л (площадь под кривой – AUC 0,773, чувствительность 65,71 %, специфичность 86,11 %; p<0,0001), в то время как уровни NT-proBNP (AUC 0,619; p=0,081) и СРБ (AUC 0,511; р=0,869) не являлись прогностическими маркерами в отношении риска развития ССО. Согласно данным ROC-анализа, все больные были разделены на 2 группы в зависимости от точки отсечения sST2: в 1‑ю группу вошли 29 больных с уровнем ST2 ≥29,67 нг / л, во 2‑ю – 42 пациента с уровнем ST2 <29,67 нг / л. По результатам анализа Каплана–Мейера установлено, что частота развития ССО в 1‑й группе была выше, чем во 2‑й, составив 79,3 и 28,6 % соответственно (p<0,001). По данным регрессионного анализа установлено, что добавление значений ИАГ и индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) в модель к sST2 увеличивало прогностическую значимость анализа.Заключение     Установлено, что определение концентрации sST2 может использоваться в качестве неинвазивного маркера для оценки риска развития ССО в течение 12 мес наблюдения у больных с ХСН с ФВЛЖ и СОАС. Добавление значений ИАГ и ИММЛЖ в модель увеличивает прогностическую значимость анализа. лиза.

Гракова Е. В., Яковлев А. В., Шилов С. Н., Березикова Е. Н., Копьева К. В., Яковлева Н. Ф., Огуркова О. Н., Тепляков А. Т. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне: прогностическая ценность биомаркеров. Кардиология. 2021;61(11):77-88. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.11.n1615
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Прогностическая роль нового биомаркера ST2 в оценке риска развития неблагоприятных сердечнососудистых событии у больных с хронической сердечной недостаточностью c сохраненной и промежуточной фракцией выброса, перенесших реваскуляризацию миокарда
Е. В. Гракова, А. Т. Тепляков, К. В. Копьева,
Прогностическая значимость биомаркеров NTproBNP и sST2 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка
Подзолков В. И., Драгомирецкая Н. А., Толмачева А. В.,
Многофакторная прогностическая модель у пациентов с инфарктом миокарда в отдаленном периоде на основе современных биомаркеров
А. Ф. Хамитова, И. А. Лакман, Р. Р. Ахметвалеев,

Документы

Информация

Автор
  • Е. В. Гракова ФГБНУ "НИИ кардиологии" Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск
  • А. В. Яковлев ФГБОУ ВО "Новосибирскмй государственный медицинский университет" Минздрава России, Новосибирск
  • С. Н. Шилов ФГБОУ ВО "Новосибирскмй государственный медицинский университет" Минздрава России, Новосибирск
  • Е. Н. Березикова ФГБОУ ВО "Новосибирскмй государственный медицинский университет" Минздрава России, Новосибирск
  • К. В. Копьева ФГБНУ "НИИ кардиологии" Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск
  • Н. Ф. Яковлева ФГБОУ ВО "Новосибирскмй государственный медицинский университет" Минздрава России, Новосибирск
  • О. Н. Огуркова ФГБНУ "НИИ кардиологии" Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск
  • А. Т. Тепляков ФГБНУ "НИИ кардиологии" Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2025