Статья

Оценка эффективности радиочастотной аблации и повторной кардиоверсии в сочетании с антиаритмической терапией в поддержании устойчивого синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью

С. И. Селюцкий, Н. М. Савина, А. В. Чапурных
2020
https://doi.org/10.18087/cardio.2020.8.n916

Цель Сравнение эффективности радиочастотной аблации (РЧА) и антиаритмической терапии (AAT) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в течение 12 месяцев наблюдения.Материалы и методы В проспективное нерандомизированное сравнительное наблюдательное исследование были включены 130 пациентов с ФП (65 % мужчины, средний возраст 62,8±11,8 года) и ХСН с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) <50 %. Пароксизмальная ФП была выявлена у 60 (46 %), персистирующая – у 70 (54 %) пациентов. По данным трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ), у 107 (82 %) пациентов определена промежуточная ФВ ЛЖ (40–49 %), у 23 (18 %) – сниженная ФВ ЛЖ (<40 %). РЧА ФП была проведена 65 пациентам, 65 пациентов получали оптимальную AAT. Всем пациентам проводились суточное мониторирование электрокардиограммы, ЭхоКГ и оценка качества жизни с помощью опросника SF-36 при включении в исследование и через 12 месяцев наблюдения. Оценивались устойчивость синусового ритма через 12 месяцев наблюдения, показатели ЭхоКГ, качества жизни (КЖ), толерантности к физической нагрузке.Результаты Устойчивый синусовый ритм (СР) через 12 месяцев наблюдения регистрировался у 49 (75 %) пациентов в группе РЧА и у 26 (40 %) в группе ААТ. Повторные РЧА по поводу рецидива ФП проводились у 6 (12 %) из 49 пациентов, повторные кардиоверсии выполнялись у 16 (61,5 %) из 26 пациентов. В группе AAT было больше вмешательств для поддержания СР, чем в группе РЧА (p<0,001). Через 12 месяцев наблюдения у пациентов с СР в группе РЧА выявлено увеличение ФВ ЛЖ (р<0,001), уменьшение размера (р<0,001) и объема (р<0,001) левого предсердия, улучшение психического (р<0,001) и физического (p<0,001) компонентов здоровья по данным опросника SF-36. У пациентов с СР в группе ААТ наблюдалось только улучшение компонентов психического (р<0,001) и физического (р<0,001) здоровья по данным опросника SF-36.Заключение РЧА способствует значительному уменьшению частоты рецидивов ФП и улучшению показателей ФВ ЛЖ у пациентов с ХСН. Эффективность РЧА не зависит от формы аритмии. В течение 12‑месячного периода наблюдения в группе РЧА по сравнению с группой ААТ установлено снижение частоты госпитализаций с декомпенсацией ХСН и вмешательств для поддержания СР.

Селюцкий С. И., Савина Н. М., Чапурных А. В. Оценка эффективности радиочастотной аблации и повторной кардиоверсии в сочетании с антиаритмической терапией в поддержании устойчивого синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. Кардиология. 2020;60(8):90-97. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.8.n916
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Эффективность и безопасность раннего назначения противорецидивной антиаритмической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий после медикаментозной кардиоверсии рефралоном
Гаглоева Д. А., Дзаурова Х. М., Зельберг М. А.,
Прогнозирование контроля синусового ритма после радиочастотной аблации у больных с фибрилляцией предсердий с помощью технологии спекл-трекинг и динамика структурно-функциональных показателей левого предсердия
Т. И. Мусин, З. А. Багманова, Д. А. Гареев,
Эффективность и безопасность пропафенона при восстановлении и поддержании синусового ритма у больных с рецидивирующей фибрилляцией предсердий – результаты открытого проспективного плацебо-контролируемого исследования
И. Г. Фомина, А. В. Ветлужский, А. И. Тарзиманова,

Документы

Информация

Автор
  • С. И. Селюцкий ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
  • Н. М. Савина ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
  • А. В. Чапурных ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2025