Важный аспект диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) - оценка нарушений локальной сократимости (НЛС) левого желудочка (ЛЖ). Относительно новым диагностическим методом исследования является отслеживание пятен серой шкалы ультразвукового изображения (speckle tracking). Цель исследования заключалась в выявлении оптимальных показателей деформации методом отслеживания пятен серой шкалы ультразвукового изображения, количественно дифференцирующих степень НЛС всех сегментов ЛЖ у больных с острыми и хроническими формами ИБС. В работе сравнивали показатели продольной, радиальной и циркулярной деформаций ЛЖ у 216 больных с ИБС в зависимости от наличия НЛС. В результате исследования установлено, что в диагностике НЛС переднеперегородочной стенки ЛЖ наиболее чувствительным и специфичным показателем является величина продольной систолической деформации среднего и верхушечного сегментов (диагностический порог -13,5% и -14,7% соответственно). Для нижней стенки ЛЖ оптимальным диагностическим показателем оказалась величина циркулярной систолической деформации (диагностический порог для базального сегмента составил -12,9%, для среднего -10,7%).
1. Алехин М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар 2012; 86с.
2. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am Soc Echocardiogr 2015; 28 (1): 1-39. DOI: 10.1093/ehjci/jev014
3. Флакскампф А. Практическая эхокардиография. М.: МЕДпресс-информ, 2013 с.870
4. Blessberger H. Two dimensional speckle tracking echocardiography: clinical application. Heart 2010; 96: 2032-2040.
5. Медведев П. И., Алехин М. Н., Сидоренко Б. А. Диагностические возможности спекл-трекинг эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2016; 2: 79-84. DOI: http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2016.2.79-84
6. Munk K., Andersen N. H., Nielsen S. S. et al. Global longitudinal strain by speckle tracking for infarct size estimation. Eur J. Echocardiogr 2011; 12 (2): 156-165. DOI: 10.1093/ejecho-card/jeq168.
7. Васюк Ю. А. Руководство по функциональной диагностике в кардиологии. Современные методы и клиническая интерпретация. М.: Практическая медицина 2012; 162с.
8. Хадзегова А. Б., Ющук Е. Н., Синицына И. А. и др. Новые возможности оценки функционального состояния сердца при артериальной гипертензии. SonoAce Ultrasound 2012; 24: 46-51.
9. Choi J. O., Cho S. W., Song Y. B. et al. Longitudinal 2D strain at rest predicts the presence of left main and three vessel coronary artery disease in patients without regional wall motion abnormality. Eur J. Echocardiogr 2009; 10: 695-701.
10. Takeuchi M., Nishikage T., Nakai H. The assessement of left ventricular twist in anterior wall myocardial infarction using two-demensional speckle tracking imaging. J. Am Soc Echocardiogr 2007; 20: 36-44.
