Взгляд пациентов на проблему приверженности: результаты глубинных интервью пациентов

Хомицкая Ю. В.; Агафонова Ю. А.; Зубкова А. В.

Статья

Взгляд пациентов на проблему приверженности: результаты глубинных интервью пациентов

Хомицкая Ю. В.,

Агафонова Ю. А.,

Зубкова А. В.

2026

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6948

Цель. Оценить приверженность пациентов с артериальной гипертензией (АГ) к ранее назначенной врачом антигипертензивной терапии (АГТ), определить основные драйверы и барьеры приверженности, а также выявить пробелы в знаниях и неудовлетворенные потребности пациентов.Материал и методы. Качественное исследование проводилось в августе 2025г. Проведено 20 глубинных индивидуальных интервью продолжительностью 2 ч с женщинами и мужчинами в возрасте от 35 лет с диагнозом АГ 1‑3 степени, получающими АГТ не менее 6 мес. Участники были распределены на две равные группы: приверженные (n=10) и неприверженные (n=10) пациенты. Выполнен качественный тематический анализ транскриптов интервью с выделением основных тем, связанных с восприятием заболевания, отношением к терапии, барьерами и драйверами приверженности.Результаты. Абсолютно приверженных пациентов не выявлено. Пациенты воспринимают АГ как фоновое состояние или возрастную норму, а не как прогрессирующее заболевание. Выделено четыре типа пациентов: "дисциплинированные последователи", "активные гедонисты", "гедонисты‑пофигисты" и "отрицающие фаталисты". Основными барьерами приверженности являются недостаточное информирование врачом о режиме терапии и последствиях его несоблюдения, отсутствие симптомов заболевания, непонимание необходимости непрерывного приема препаратов, социальные стереотипы относительно хронических заболеваний. Частично подтвердились финансовые ограничения и страх побочных эффектов. Врач остается главным источником информации, однако детальные вопросы о нарушениях режима приема препаратов задаются редко.Заключение. Для повышения приверженности врачам рекомендуется персонализированное информирование о целях АГТ и индивидуальных рисках, задавать детальные вопросы о пропусках приема, использовать простой язык при коммуникации с учетом типологии пациента, организовывать школы пациентов и стимулировать регулярное измерение артериального давления.

Хомицкая Ю. В., Агафонова Ю. А., Зубкова А. В. Взгляд пациентов на проблему приверженности: результаты глубинных интервью пациентов. Российский кардиологический журнал. 2026;31(4):6948. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6948

Цитирование

Список литературы

1. Баланова Ю. А., Драпкина О. М., Куценко В. А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID‑19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ‑РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785. doi:10.15829/1728‑8800‑2023‑3785.

2. Ротарь О. П., Могучая Е. В., Бояринова М. А. и др. Особенности лечения пациентов с артериальной гипертензией в российской клинической практике по результатам акции измерения артериального давления 2025. Российский кардиологический журнал. 2025;30(9):6490. doi:10.15829/1560‑4071‑2025‑6490. EDN: PPSBMQ.

3. Bramley TJ, Gerbino PP, Nightengale BS, Frech‑Tamas F. Relationship of blood pressure control to adherence with antihypertensive monotherapy in 13 managed care organizations. J Manag Care Pharm. 2006;12(3):239‑45. doi:10.18553/jmcp.2006.12.3.239.

4. Chen C, Li X, Su Y, et al. Adherence with cardiovascular medications and the outcomes in patients with coronary arterial disease: "Real‑world" evidence. Clin Cardiol. 2022;45(12):1220‑8. doi:10.1002/clc.23898.

5. Lee GK, Wang HH, Liu KQ, et al. Determinants of medication adherence to antihypertensive medications among a Chinese population using Morisky Medication Adherence Scale. PLoS One. 2013;8(4):e62775. doi:10.1371/journal.pone.0062775.

6. Kwon JY, Moynihan M, Lee K, et al. Using personas and journey maps as knowledge translation tools to enhance clinicians’ interpretation of PROM scores. J Patient Rep Outcomes. 2025;9(1):117. doi:10.1186/s41687‑025‑00940‑y.

7. Commodore‑Mensah Y, Delva S, Ogungbe O, et al. A Systematic Review of the Hill‑Bone Compliance to Blood Pressure Therapy Scale. Patient Prefer Adherence. 2023;17:2401‑20. doi:10.2147/PPA.S412198.

8. Pandey A, Raza F, Velasco A, et al. Comparison of Morisky Medication Adherence Scale with therapeutic drug monitoring in apparent treatment‑resistant hypertension. J Am Soc Hypertens. 2015;9(6):420‑426.e2. doi:10.1016/j.jash.2015.04.004.

9. Naheed A, Haldane V, Jafar TH, et al. Patient pathways and perceptions of hypertension treatment, management, and control in rural Bangladesh: a qualitative study. Patient Prefer Adherence. 2018;12:1437‑49. doi:10.2147/PPA.S163385.

10. Marshall IJ, Wolfe CD, McKevitt C. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research. British Medical Journal. 2012;345:e3953. doi:10.1136/bmj.e3953.

11. Sansbury B, Dasgupta A, Guthrie L, Ward M. Time perspective and medication adherence among individuals with hypertension or diabetes mellitus. Patient Educ Couns. 2014;95(1):104‑10. doi:10.1016/j.pec.2013.12.016.

12. Peh KQE, Kwan YH, Goh H, et al. An Adaptable Framework for Factors Contributing to Medication Adherence: Results from a Systematic Review of 102 Conceptual Frameworks. J Gen Intern Med. 2021;36(9):2784‑95. doi:10.1007/s11606‑021‑06648‑1.

13. Kawalec P, Holko P, Gawin M, Pilc A. Effectiveness of fixed‑dose combination therapy in hypertension: systematic review and meta‑analysis. Arch Med Sci. 2018;14(5):1125‑36. doi:10.5114/aoms.2018.77561.

14. Gupta AK, Arshad S, Poulter NR. Compliance, safety, and effectiveness of fixed‑dose combinations of antihypertensive agents: a meta‑analysis. Hypertension. 2010;55(2):399‑407. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.139816.

15. Бойцов С. А., Карпов Ю. А., Логунова Н. А. и др. Пути повышения приверженности к антигипертензивной терапии. Российский кардиологический журнал, 2022;27(9):5202. doi:10.15829/1560‑4071‑2022‑5202.

16. Cappelletti ER, Greco A, Maloberti A, et al. What hypertensive patients want to know [and from whom] about their disease: a two‑year longitudinal study. BMC Public Health. 2020;20(1):308. doi:10.1186/s12889‑020‑8421‑6.

17. Ионов М. В., Емельянов И. В., Свиряев Ю. В., Конради А. О. Мнения врачей относительно приверженности к терапии у пациентов с артериальной гипертензией: данные всероссийского опроса. Российский кардиологический журнал. 2025;30(9):6466. doi:10.15829/1560‑40712025‑6466. EDN: VKKHPJ.

18. Choudhry NK, Kronish IM, Vongpatanasin W, et al. Medication Adherence and Blood Pressure Control: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2022;79(1):e1‑e14. doi:10.1161/HYP.0000000000000203.

19. Meredith AH, Schmelz AN, Dawkins E, Carter A. Group education program for hypertension control. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(11):2146‑51. doi:10.1111/jch.14022.

20. Usherwood T. Encouraging adherence to long‑term medication. Aust Prescr. 2017;40(4):147‑50. doi:10.18773/austprescr.2017.050.

21. Ogedegbe G, Schoenthaler A. A systematic review of the effects of home blood pressure monitoring on medication adherence. J Clin Hypertens (Greenwich). 2006;8(3):174‑80. doi:10.1111/j.1524‑6175.2006.04872.x.

Документы

Источник

Информация

Автор

Хомицкая Ю. В. АО "Сервье"
Агафонова Ю. А. АО "Сервье"
Зубкова А. В. ООО "Ипсос Комкон"

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

артериальная гипертензия, приверженность терапии, антигипертензивная терапия, барьеры приверженности, глубинные интервью, качественное исследование, данные реальной клинической практики

Статья