Цель. Изучить приверженность назначенному лекарственному лечению у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, поступающих на плановое стационарное лечение в федеральный медицинский исследовательский центр.Материал и методы. ПРИМУЛА — одномоментное наблюдательное исследование, проведенное в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России с 19 февраля 2025 г. по 19 февраля 2026 г. В исследование включали пациентов, поступавших в приемное отделение и согласившихся заполнить анкету приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии (НОДФ), а также подписавших согласие на обработку персональных данных. Анкета включала 3 модуля; время ее заполнения составляло 5-7 мин. В настоящей статье представлен предварительный анализ данных за 6 месяцев исследования.Результаты. Среди 3006 пациентов мужчины составили 53,6%, медиана возраста — 65 [55;72] лет; в браке состояли 1690 (56,2%), курили 453 (15,1%), инвалидность имели 724 (24,1%) пациента, работали 1119 (37,2%). До госпитализации 849 (28,2%) пациентов не наблюдались в лечебных учреждениях, 1318 (43,8%) наблюдались в поликлинике по месту жительства, 38 (1,3%) — в научной клинике, 801 (26,7%) пациент — в других медицинских учреждениях различного профиля (p<0,001). Данные для определения уровня приверженности были доступны у 2654 из 3006 пациентов. Среди них 2227 (83,9%) были привержены терапии, 273 (10,3%) — частично привержены, 154 (5,8%) — полностью неприверженные; у 352 (11,7%) пациентов анкеты были заполнены не полностью. Нарушение приверженности выявлено у 427 пациентов (16,1%), то есть примерно у каждого шестого пациента с заполненной анкетой. Наиболее значимыми причинами абсолютной неприверженности были побочные эффекты на фоне принимаемой терапии, отсутствие эффекта лечения, полифармация и сомнения в необходимости назначенного лечения; для частичной неприверженности — прием большого количества препаратов, боязнь побочных эффектов, нежелание принимать назначенную терапию и забывчивость. При повторной госпитализации за полугодичный период нарушение приверженности сохранялось примерно у 20 (13,1%) пациентов (n=153). Анализ полученных данных позволил выделить признаки скрытой неприверженности у 11 пациентов.Заключение. Нарушение приверженности назначенной фармакотерапии является клинически значимой проблемой уже на этапе плановой госпитализации. Краткая анкета НОДФ может использоваться для скринингового выявления явных нарушений приверженности и признаков скрытой неприверженности. Полученные результаты обосновывают необходимость систематической оценки приверженности как на амбулаторном этапе, так и при поступлении в стационар.
1. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. и др. Методические рекомендации: «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Профилактическая медицина. 2020;23(3-2):42-60. DOI: 10.17116/profmed20202303242.
2. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986;24(1):67-74. DOI: 10.1097/00005650-198601000-00007.
3. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Разработка и валидизация новых опросников в медицине на примере шкалы приверженности к лекарственной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(4):576-83. DOI: 10.20996/1819-6446-2021-08-02.
4. Калайджян Е.П., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В. и др. Изучение приверженности лекарственной терапии на различных этапах амбулаторного наблюдения у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда (данные регистра ПРОФИЛЬ-ИМ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2023;19(1):50-7. DOI: 10.20996/1819-6446-2023-02-04.
5. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. и др. Новый метод комплексной оценки качества и приверженности фармакотерапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1):3522. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3522.
6. Berimavandi M, Abbasi P, Khaledi-Paveh B, Salari N. Relationship between depression and medication adherence in older patients with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Health Sci Rep. 2025;8(5):e70703. DOI: 10.1002/hsr2.70703.
7. Stuart BC, Loh FE, Dougherty JS. Affordability and adherence gains for Medicare Part D low-income subsidy recipients when low-income subsidy benefits expanded in 2024. J Manag Care Spec Pharm. 2024;30(7):728-35. DOI: 10.18553/jmcp.2024.30.7.728.
8. Pantuzza LL, Ceccato MDGB, Silveira MR, et al. Association between medication regimen complexity and pharmacotherapy adherence: a systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2017;73(11):1475-89. DOI: 10.1007/s00228-017-2315-2.
9. Kvarnström K, Westerholm A, Airaksinen M, Liira H. Factors contributing to medication adherence in patients with a chronic condition: a scoping review of qualitative research. Pharmaceutics. 2021;13(7):1100. DOI: 10.3390/pharmaceutics13071100.
10. Лукина Ю.В., Дмитриева Н.А., Кутишенко Н.П. и др. Безопасность фармакотерапии и неприверженность лечению — неоднозначный альянс (исследование в рамках амбулаторного регистра). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2025;21(5):457-65. DOI: 10.20996/1819-6446-2025-3231.
11. Leslie KH, McCowan C, Pell JP. Adherence to cardiovascular medication: a review of systematic reviews. J Public Health (Oxf). 2019;41(1):e84-94. DOI: 10.1093/pubmed/fdy088.
12. Stirratt MJ, Dunbar-Jacob J, Crane HM, et al. Self-report measures of medication adherence behavior: recommendations on optimal use. Transl Behav Med. 2015;5(4):470-82. DOI: 10.1007/s13142-015-0315-2.
13. Dunbar-Jacob J, Zhao J. Medication Adherence Measurement in Chronic Diseases: A State-of-the-Art Review of the Literature. Nurs Rep. 2025;15(10):370. DOI: 10.3390/nursrep15100370.
