17 Калайджян Е. П. Лукина Ю. В. Кутишенко Н. П. Зейнапур А. А. Марцевич С. Ю. Пестова Н. В. Елисейкина А. С. Драпкина О. М. приверженность лечению скрытая неприверженность фармакотерапия шкала Национального общества доказательной фармакотерапии стационар сердечно-сосудистые заболевания 2026 2026-06-17 10.20996/1819-6446-2026-3354 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить приверженность назначенному лекарственному лечению у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, поступающих на плановое стационарное лечение в федеральный медицинский исследовательский центр.Материал и методы. ПРИМУЛА — одномоментное наблюдательное исследование, проведенное в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России с 19 февраля 2025 г. по 19 февраля 2026 г. В исследование включали пациентов, поступавших в приемное отделение и согласившихся заполнить анкету приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии (НОДФ), а также подписавших согласие на обработку персональных данных. Анкета включала 3 модуля; время ее заполнения составляло 5-7 мин. В настоящей статье представлен предварительный анализ данных за 6 месяцев исследования.Результаты. Среди 3006 пациентов мужчины составили 53,6%, медиана возраста — 65 [55;72] лет; в браке состояли 1690 (56,2%), курили 453 (15,1%), инвалидность имели 724 (24,1%) пациента, работали 1119 (37,2%). До госпитализации 849 (28,2%) пациентов не наблюдались в лечебных учреждениях, 1318 (43,8%) наблюдались в поликлинике по месту жительства, 38 (1,3%) — в научной клинике, 801 (26,7%) пациент — в других медицинских учреждениях различного профиля (p<0,001). Данные для определения уровня приверженности были доступны у 2654 из 3006 пациентов. Среди них 2227 (83,9%) были привержены терапии, 273 (10,3%) — частично привержены, 154 (5,8%) — полностью неприверженные; у 352 (11,7%) пациентов анкеты были заполнены не полностью. Нарушение приверженности выявлено у 427 пациентов (16,1%), то есть примерно у каждого шестого пациента с заполненной анкетой. Наиболее значимыми причинами абсолютной неприверженности были побочные эффекты на фоне принимаемой терапии, отсутствие эффекта лечения, полифармация и сомнения в необходимости назначенного лечения; для частичной неприверженности — прием большого количества препаратов, боязнь побочных эффектов, нежелание принимать назначенную терапию и забывчивость. При повторной госпитализации за полугодичный период нарушение приверженности сохранялось примерно у 20 (13,1%) пациентов (n=153). Анализ полученных данных позволил выделить признаки скрытой неприверженности у 11 пациентов.Заключение. Нарушение приверженности назначенной фармакотерапии является клинически значимой проблемой уже на этапе плановой госпитализации. Краткая анкета НОДФ может использоваться для скринингового выявления явных нарушений приверженности и признаков скрытой неприверженности. Полученные результаты обосновывают необходимость систематической оценки приверженности как на амбулаторном этапе, так и при поступлении в стационар. https://www.cardiojournal.online/publication/14506 https://www.cardiojournal.online/files/14907