Границы профессиональной ответственности врача общей практики (семейного врача): результаты всероссийского исследования
Драпкина О. М.,
Фомин В. В.,
Морозова Т. Е.,
Волнухин А. В.,
Шепель Р. Н.,
Астанина С. Ю.,
Шапорова Н. Л.,
Кузнецова О. Ю.,
Грицаева Е. А.,
Шеметова Г. Н.,
Фатенков О. В.,
Голованова Е. Д.,
Шавкута Г. В.,
Токарева Л. И.,
Доютова М. В.,
Нечаева Г. И.,
Колбасников С. В.,
Трибунцева Л. В.,
Вдовиченко М. С.,
Щербаков Д. В.,
Воробьева О. В.,
Конышко Н. А.,
Резе А. Г.,
Власова А. В.,
Самохина Е. О.,
Заугольникова Т. В.,
Рожнова К. С.,
Аракелянц А. А.,
Ших Н. В.,
Герцог А. А.,
Щербакова А. С.,
Бородулина И. В.
Цель. Определить границы профессиональной ответственности врача общей практики (семейного врача) и разработать алгоритмы его взаимодействия с врачами-специалистами.Материал и методы. В качестве экспертов было привлечено 50 человек, соответствующих критериям включения, представляющих 13 субъектов Российской Федерации. Карты экспертной оценки трудовых функций были разработаны по 14 направлениям, в которых осуществляет свою профессиональную деятельность врач общей практики (семейный врач), и включали информацию о 252 различных заболеваниях.Результаты. Было установлено, что самостоятельно вести пациентов врач общей практики (семейный врач) может при 9,9% болезней, контролировать лечение, назначенное врачом-специалистом, должен при 35,7% болезней, направлять пациента для последующего наблюдения врачом-специалистом — при 40,5% болезней, а госпитализировать в стационар — при 13,9% болезней. В отношении внутренних болезней в структуре трудовых функций преобладают самостоятельное ведение пациента (21,6% всех заболеваний) и контроль лечения, назначенного врачом-специалистом (52,7%). Другие направления профессиональной деятельности связаны преимущественно с контролем лечения, назначенного врачом-специалистом или предварительной диагностикой.Заключение. Полученные результаты должны быть учтены при определении профессиональных компетенций образовательного стандарта по общей врачебной практике (семейной медицины) в момент его очередного пересмотра, совершенствовании образовательных программ по специальности, а также должны быть положены в основу алгоритмов взаимодействия врача общей практики (семейного врача) с врачами-специалистами.
Драпкина О. М., Фомин В. В., Морозова Т. Е., Волнухин А. В., Шепель Р. Н., Астанина С. Ю., Шапорова Н. Л., Кузнецова О. Ю., Грицаева Е. А., Шеметова Г. Н., Фатенков О. В., Голованова Е. Д., Шавкута Г. В., Токарева Л. И., Доютова М. В., Нечаева Г. И., Колбасников С. В., Трибунцева Л. В., Вдовиченко М. С., Щербаков Д. В., Воробьева О. В., Конышко Н. А., Резе А. Г., Власова А. В., Самохина Е. О., Заугольникова Т. В., Рожнова К. С., Аракелянц А. А., Ших Н. В., Герцог А. А., Щербакова А. С., Бородулина И. В. Границы профессиональной ответственности врача общей практики (семейного врача): результаты всероссийского исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(2S):4851. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4851
1. Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. doi:10.15829/1728-88002022-3235. EDN: DNBVAT.
2. Ремпель Е. А., Клоктунова Н. А., Буганова А. И. Учет социально-психологических особенностей современного пациента и его ожиданий как необходимая составляющая коммуникативной подготовки будущего врача. Мир науки, культуры, образования. 2024;(1):186-91. EDN: GZVIYZ.
3. Мишин В. М. Исследование систем управления. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. p.527. ISBN: 978-5-238-01205-6. EDN: RBCAKT.
4. Харламов В. Э., Харламова Т. М. Этика научного исследования: зарубежный опыт. Фундаментальные исследования. 2014;(5-2):402-5. EDN: SAMZQN.
5. Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977:33(1):159-74. doi:10.2307/2529310.
6. Аксенова Е. И. Организация работы междисциплинарных команд в первичном звене здравоохранения. Московская медицина. 2023;(1):34-41. EDN: KPABLP.
7. Фомин В. В. Врач общей практики в составе междисциплинарной команды. Московская медицина. 2023;(1):56-8. EDN: APBCUF.
8. Драпкина О. М., Астанина С. Ю., Шепель Р. Н. и др. Результаты исследования приоритетности компетенций в профессиональной деятельности врачей общей практики (семейных врачей). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(2S):4153. doi:10.15829/17288800-2024-4153. EDN: TFIVLU.
9. Драпкина О. М., Астанина С. Ю., Шепель Р. Н. Единое образовательное пространство врачей-лечебников, врачей-терапевтов и врачей общей практики (семейных врачей) — путь к повышению качества подготовки специалистов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(2S):4152. doi:10.15829/17288800-2024-4152. EDN: DMONRD.
10. Астанина С. Ю., Шепель Р. Н., Драпкина О. М. Теоретико-методологические основы подготовки врачей-лечебников, врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(1S):4392. doi:10.15829/1728-8800-2025-4392. EDN: XMDOJU.
11. Калининская А. А., Васильев М. Д., Чумаков А. С. и др. Формы профилактической работы с населением взрослого трудоспособного возраста в Москве. Менеджер здравоохранения. 2025; 12:72-82. doi:10.21045/1811-0185-2025-12-72-82. EDN: ZMPKJV.
12. Бибикова В. В., Клюковкин К. С., Вишняков Н. И. К вопросу формирования ценностно-ориентированного подхода в системе российского здравоохранения (обзор литературы). Менеджер здравоохранения. 2025;11:119-27. doi:10.21045/1811-0185-2025-11-119-127. EDN: MGTCQW.
13. Мурашко М. А., Ваньков В. В., Панин А. И. и др. Внедрение технологий искусственного интеллекта в здравоохранении России: итоги 2024 г. Национальное здравоохранение. 2025;6(3):6-19. doi:10.47093/2713-069X.2025.6.3.6-19. EDN: OAKYDM.
