Цель. Сравнить антигипертензивный и ангиопротективный эффекты оригинального и генерического моксонидинов в составе комбинированной терапии у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ).Материал и методы. В наблюдательное проспективное нерандомизированное исследование было включено 120 пациентов с неконтролируемой на фоне предшествующей антигипертензивной терапии АГ. Всем пациентам исходно и через 12 нед. наблюдения оценивали клинические, в т.ч. антропометрические и лабораторные показатели, а также проводили суточное мониторирование артериального давления с оценкой параметров артериальной ригидности и центрального аортального давления (ЦАД) (BPLabVasotens, ООО "Петр Телегин", Россия). Контроль офисных систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) проводился через 4 и 12 нед. лечения. Сформированы равночисленные 4 группы: группа 1 — к лечению добавлен Физиотенз, группа 2 — Моксонитекс, группа 3 — Моксонидин СЗ, группа 4 — Моксонидин Канон. Статистическая обработка проводилась с использованием программы StatTech v. 4.12.1 (© ООО "Статтех", Россия).Результаты. Через 4 нед. терапии целевой уровень офисного АД фиксировался статистически значимо чаще в группе 1 (63% пациентов) по сравнению с группами 2 (36,7% респондентов), 3 (16,7% человек) и 4 (16,7% пациентов) (р<0,05). Через 12 нед. регистрировалось значимое снижение офисных САД, ДАД и ЧСС во всех группах, в наибольшей степени выраженное в группе 1. На фоне применения Физиотенза имело место более выраженное, по сравнению с группами пациентов, получавшими генерические моксонидины, улучшение показателей, характеризующих артериальную ригидность: времени распространения отраженной волны, скорости распространения пульсовой волны, индекса аугментации, в т.ч. приведенных к регламентированным значениям АД и ЧСС, а также параметров ЦАД: среднесуточных САД и ДАД в аорте, индекса аугментации в аорте.Заключение. Применение в составе комбинированной антигипертензивной терапии у пациентов с неконтролируемой АГ оригинального моксонидина по сравнению с генериками обеспечивало более быстрое достижение целевых уровней офисного АД, выраженное снижение САД, ДАД и ЧСС, а также статистически более значимое улучшение показателей артериальной ригидности и ЦАД.
1. Бойцов С. А., Драпкина О. М., Шляхто Е. В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007. doi:10.15829/1728-8800-2021-3007.
2. Долгалёв И. В., Иванова А. Ю., Шипхинеева А. Ю. Артериальная гипертензия как фактор риска смерти мужчин и женщин 20-59 лет: 34-летнее когортное проспективное исследование. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8):3602. doi:10.15829/1728-8800-2023-3602.
3. Ротарь О. П., Могучая Е. В., Бояринова М. А. и др. Особенности лечения пациентов с артериальной гипертензией в российской клинической практике по результатам акции измерения артериального давления 2025. Российский кардиологический журнал. 2025;30(9):6490. doi:10.15829/1560-4071-2025-6490.
4. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness. J Am Coll Cardiol. 2010;55(13):1318-27. doi:10.1016/j.jacc.2009.10.061.
5. Pavey H, Wood А, Mceniery СМ, et al. Association between carotid-femoral pulse wave velocity and cardiovascular disease in individuals with moderate blood pressure: a systematic review and individual participant meta-analysis. BMJ Open. 2025;15(12): e101368. doi:10.1136/bmjopen-2025-101368.
6. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117.
7. Скибицкий В. В., Фендрикова А. В., Скибицкий А. В. и др. Оригинальный моксонидин и генерики: где проходит грань отличий? Кардиология. 2024;64(8):24-31. doi:10.18087/cardio.2024.8.n2731.
8. Valensi P, Jambart S. MARRIAGE: A Randomized Trial of Moxonidine Versus Ramipril or in Combination With Ramipril in Overweight Patients With Hypertension and Impaired Fasting Glucose or Diabetes Mellitus. Impact on Blood Pressure, Heart Rate and Metabolic Parameters. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2024;29:10742484241258381. doi:10.1177/10742484241258381.
9. Недогода С. В., Чумачек Е. В., Ледяева А. А. и др. Возможности ангиопротекции при артериальной гипертензии и метаболическом синдроме на терапии нефиксированной комбинацией периндоприл + моксонидин. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(6):499-504. doi:10.17116/kardio202114061499.
10. McGaughey TJ, Fletcher EA, Shah SA. Impact of Antihypertensive Agents on Central Systolic Blood Pressure and Augmentation Index: A Meta-Analysis. Am J Hypertens. 2016;29(4):448-57. doi:10.1093/ajh/hpv134.
11. Cobos-Puc LE, Sánchez-López A, Centurión D. Pharmacological analysis of the cardiac sympatho-inhibitory actions of moxonidine and agmatine in pithed spontaneously hypertensive rats. Eur J Pharmacol. 2016;791:25-36. doi:10.1016/j.ejphar.2016.08.017.
12. Nascimento AR, Lessa MA, Sabino B, et al. Microvascular effects of centrally acting antihypertensive drugs in spontaneously hypertensive rats. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2010;55(3):240-7. doi:10.1097/FJC.0b013e3181ce9810.
13. Bousquet P, Hudson A, García-Sevilla JA, Li J-X. Imidazoline Receptor system: the past, the present, and the future. Pharmacological Reviews. 2020;72(1):50-79. doi:10.1124/pr.118.016311.
14. Topal E, Cikim AS, Cikim K, et al. The Effect of moxonidine on endothelial dysfunction in metabolic syndrome. American Journal of Cardiovascular Drugs. 2006;6(5):343-8. doi:10.2165/00129784-200606050-00007.
15. Poyhonen-Alho MK, Manhem K, Katzman P, et al. Central sympatholytic therapy has anti-inflammatory properties in hypertensive postmenopausal women. J Hypertens. 2008;26:2445-9. doi:10.1097/hjh.0b013e328311cf37.
