Сравнительный клинико-экономический анализ применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском или наличием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе в условиях российской системы здравоохранения

Журавлева М. В.; Гагарина Ю. В.; Марин Т. В.; Капто О. В.

Статья

Сравнительный клинико-экономический анализ применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском или наличием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе в условиях российской системы здравоохранения

Журавлева М. В.,

Гагарина Ю. В.,

Марин Т. В.,

Капто О. В.

2025

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6687

Цель. Проведение сравнительного клинико-экономического анализа терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ2) и агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и высоким сердечно-сосудистым риском в Российской Федерации.Материалы и методы. В условиях сопоставимой клинической эффективности классов препаратов по конечной точке MACE, подтвержденной данными систематических обзоров, для анализа был выбран метод минимизации затрат. Годовые затраты были рассчитаны для препаратов из перечня ЖНВЛП в расчете на целевую популяцию в 2,74 млн пациентов.Результаты. Среднегодовые затраты на терапию препаратами группы иНГЛТ2 составили 29 973,53 руб. оказались более чем в 2 раза ниже затрат на терапию препаратами группы арГПП-1 (66 594,10 руб.). Применение иНГЛТ2 на всей целевой популяции позволит сэкономить 100,33 млрд рублей в год (снижение затрат на 122%) при сопоставимой клинической эффективности.Заключение. Исходя из сопоставимой клинической эффективности и значительного экономического превосходства, препараты класса иНГЛТ2 могут быть рекомендованы в качестве приоритетной терапии в российской клинической практике для снижения кардиоваскулярного риска у пациентов с СД2.

Журавлева М. В., Гагарина Ю. В., Марин Т. В., Капто О. В. Сравнительный клинико-экономический анализ применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском или наличием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе в условиях российской системы здравоохранения. Российский кардиологический журнал. 2025;30(12):6687. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6687

Цитирование

Список литературы

1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010-2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-23. doi:10.14341/DM13035.

2. Bertoluci MC, Rocha VZ. Cardiovascular risk assessment in patients with diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2017;9:25. doi:10.1186/s13098-017-0225-1.

3. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al.; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):311-22. doi:10.1056/NEJMoa1603827.

4. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al.; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-28. doi:10.1056/NEJMoa1504720.

5. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al.; DECLARE–TIMI 58 Investigators. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347-57. doi:10.1056/NEJMoa1812389.

6. Bethel MA, Patel RA, Merrill P, et al.; EXSCEL Study Group. Cardiovascular outcomes with glucagon-like peptide-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(2):105-13. doi:10.1016/S2213-8587(17)30412-6.

7. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al.; CANVAS Program Collaborative Group. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7):644-57. doi:10.1056/NEJMoa1611925.

8. Buse JB; the LEADER Steering Committee. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(18):1798-9. doi:10.1056/NEJMc1611289.

9. Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al.; SUSTAIN-6 Investigators. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(19): 1834-44. doi:10.1056/NEJMoa1607141.

10. Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, et al. Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation. 2019;139(17):2022-31. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038868.

11. Lin DS, Lee JK, Hung CS, et al. The efficacy and safety of novel classes of glucose-lowering drugs for cardiovascular outcomes: a network meta-analysis of randomised clinical trials. Diabetologia. 2021;64(12):2676-86. doi:10.1007/s00125-021-05529-w.

12. Nørgaard CH, Starkopf L, Gerds TA, et al. Cardiovascular outcomes with GLP-1 receptor agonists vs. SGLT-2 inhibitors in patients with type 2 diabetes. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022;8(6):549-56. doi:10.1093/ehjcvp/pvab053.

13. Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, et al.; REWIND Investigators. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebocontrolled trial. Lancet. 2019;394(10193):121-30. doi:10.1016/S0140-6736(19)31149-3.

14. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117. EDN: GUEWLU.

15. Арабидзе Г.Г., Мамедов М.Н., Ахундова Х.Р. Оценка 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа в Европе в новой модели SCORE2-Diabetes. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(6):3966. doi:10.15829/1728-8800-2024-3966. EDN: WQQWBI.

16. Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В. и др. Стратификация сердечно-сосудистого риска с использованием шкалы SCORE2 в популяционной выборке взрослого городского населения и оценка ее эффективности по результатам 5-летнего наблюдения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(1):4184. doi:10.15829/1728-8800-2025-4184. EDN: HDBZAP.

17. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. и др. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;24(3): 204-21. doi:10.14341/DM12759.

18. Giugliano D, Longo M, Signoriello S, et al. The effect of DPP-4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists and SGLT-2 inhibitors on cardiorenal outcomes: a network meta-analysis of 23 CVOTs. Cardiovasc Diabetol. 2022;21(1):42. doi:10.1186/s12933-022-01474-z.

19. Дедов И. И., Концевая А. В., Шестакова М. В. и др. Экономические затраты на сахарный диабет 2 типа и его основные сердечнососудистые осложнения в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2016;19(6): 518-27. doi:10.14341/DM8153.

20. Потапчик Е. Г. Экономические выгоды государства от реализации в России эффективных программ борьбы с сахарным диабетом 2-го типа. Профилактическая медицина. 2021;24(8):15-22. doi:10.17116/profmed20212408115.

Документы

Источник

Информация

Автор

Журавлева М. В. ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России,; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
Гагарина Ю. В. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Марин Т. В. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Капто О. В. ГБУЗ Государственная поликлиника № 46 Департамента здравоохранения г. Москвы

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация