Статья

Внутрисосудистый ультразвук и ангиография в ходе чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым инфарктом миокарда: анализ дожития и анализ затратной эффективности (однолетнее наблюдение)

Родионов А. А., Соловьев В. А., Ардеев В. Н., Зауралов О. Е., Соловьева А. В.
2025
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4378

Цель. Определить число лет жизни — YLL (Years Life Lost), потерянных в результате неиспользования внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) в процессе чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) и провести анализ затратной эффективности методики.Материал и методы. Исследование представляло собой рандомизированный контролируемый эксперимент лечения пациентов (n=431) с острым ИМпST на базе отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения Всеволожской клинической межрайонной больницы. Пациентам первой группы (n=161) ЧКВ было выполнено под контролем ВСУЗИ, пациентам второй группы (n=270) — под ангиографическим контролем. Критерием включения в исследование был факт наличия изменений на электрокардиограмме, соответствующих острому ИМпST, впоследствии подтверждённый данными коронарографии. Из исследования были исключены пациенты с кардиогенным шоком вследствие ожидаемых более высоких показателей госпитальной и однолетней летальности в сравнении с пациентами с острым ИМпST без кардиогенного шока. Были построены традиционные таблицы дожития, проведен анализ различий вероятности смерти в течение одного года после операции, построена модель, показывающая число пациентов, чьи жизни дополнительно могли бы сохранить, если бы всем пациентам из группы ангиографии ЧКВ было бы дополнено ВСУЗИ. Проведен расчет числа больных, которых необходимо лечить для предотвращения одного неблагоприятного исхода, и расчет стоимости сохраненных лет жизни благодаря внедрению ВСУЗИ.Результаты. Неиспользование ВСУЗИ при стентировании коронарных артерий у пациентов с острым ИМпST (n=270) потенциально приводит к потерям YLL в размере 117,3 человеко-лет. Число больных, которых необходимо лечить для предотвращения одного неблагоприятного исхода, составило 12,9 (95% доверительный интервал: 7,3-104). Стоимость одного сохраненного человеко-года жизни для регионального министерства здравоохранения составило 195 666 руб. в анализируемый период времени. При этом увеличение расходов на одну, дополнительно сохраненную в течение года жизнь — 1 105 000 рублей.Заключение. Использование ВСУЗИ у пациентов с острым ИМпST имеет высокий экономический потенциал и социальную направленность при долгосрочном анализе.

Родионов А. А., Соловьев В. А., Ардеев В. Н., Зауралов О. Е., Соловьева А. В. Внутрисосудистый ультразвук и ангиография в ходе чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым инфарктом миокарда: анализ дожития и анализ затратной эффективности (однолетнее наблюдение). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(8):4378. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4378
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Роль внутрисосудистой ультразвуковой визуализации при выполнении чрескожных коронарных вмешательств с минимальным введением контрастного вещества у пациентов с острым коронарным синдромом
Зауралов О. Е., Соловьев В. А., Ардеев В. Н.,
Возможности внутрисосудистого ультразвукового исследования коронарных артерий при выборе тактики и оценке результатов эндоваскулярного лечения у пациентов пожилого и старческого возраста
Воробьёвский Д. А., Козлов К. Л., Власенко С. В.,
Возможности компьютерной томографии в выявлении атеросклеротических бляшек высокого риска у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: сопоставление с внутрисосудистым ультразвуковым исследованием
И. Н. Меркулова, М. А. Шария, В. М. Миронов,

Документы

Источник

Информация

Автор
  • Родионов А. А. ФГБОУ ВО "Тверской государственный медицинский университет" Минздрава России
  • Соловьев В. А. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
  • Ардеев В. Н. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
  • Зауралов О. Е. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
  • Соловьева А. В. ФГБОУ ВО "Тверской государственный медицинский университет" Минздрава России
Название журнала
  • Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Ключевые слова
© 2012 - 2026