Роль внутрисосудистой ультразвуковой визуализации при выполнении чрескожных коронарных вмешательств с минимальным введением контрастного вещества у пациентов с острым коронарным синдромом

Цель. Оценить роль внутрисосудистой ультразвуковой визуализации (ВСУЗИ) при выполнении чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) с минимальным введением контрастного вещества у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС).Материал и методы. В одноцентровое ретроспективное исследование было включено 269 пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST), которым было проведено стентирование коронарных артерий. Пациенты были разделены на три группы: группа 1 — ЧКВ только под ангиографическим контролем (n=100), группа 2 — ЧКВ сопровождалось ВСУЗИ (n=100) и группа 3 — ЧКВ сопровождалось сочетанным использованием ВСУЗИ и принципов минимального введения рентгеноконтрастного вещества (РКВ) (n=69). Первичный анализ включал оценку показателей среднего объёма РКВ в ходе ЧКВ, динамики уровня креатинина, скорости клубочковой фильтрации, а также частоты наступления острого повреждения почек у пациентов с ОКСбпST.Результаты. Наименьшее количество РКВ (73,3±5,1 мл) было введено пациентам группы 3, где ЧКВ сопровождалось сочетанным использованием ВСУЗИ и принципов минимального введения РКВ (дисперсионный анализ [ANOVA]; p<0,001, с апостериорным тестом Тьюки). Не было выявлено статистически значимых различий между группами по динамике клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации.Заключение. Выявлены количественные показатели среднего объёма РКВ в ходе ЧКВ в группах ангиографического и ВСУЗИ контроля, выполнена оценка некоторых показателей почечной функции в этих группах, показана эффективность сочетанного использования ВСУЗИ и принципов минимального введения РКВ у пациентов с ОКСбпST.

Зауралов О. Е., Соловьев В. А., Ардеев В. Н., Гарин Ю. Ю., Ибрагимов И. М., Козлов К. Л., Михайлов С. С., Кирпичников И. Р., Белков М. А., Латкин О. Е., Газизов Д. В., Мингалиева А. Р., Воробьевский Д. А. Роль внутрисосудистой ультразвуковой визуализации при выполнении чрескожных коронарных вмешательств с минимальным введением контрастного вещества у пациентов с острым коронарным синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(7):4360. https://doi.org/10.15829/17288800-2025-4360

Цитирование

Список литературы

1. Himadri Shankar. Estimating contrast-induced nephropathy risk making: with a simplified score: a cohort study. Stud J Health Res Afr. 2024;5(6):6. doi:10.51168/sjhrafrica.v5i6.1261.

2. Синицын В. Е., Филатова Д. А., Мершина Е. А. Контраст-индуцированное острое почечное повреждение: современное состояние вопроса. Медицинская визуализация. 2022;26(1):27-39. doi:10.24835/10.24835/1607-0763-1088.

3. Моисеев В. С., Мухин Н. А., Смирнов А. В. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):7-37. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.

4. Петров В. И., Кудашева А. А., Фролов Д. В. Контрастиндуцированная нефропатия: распространенность, диагностика, меры профилактики и лечение. Вестник ВолГМ У. 2022;(2):7-18. doi:10.19163/1994-9480-2022-19-2-7-18.

5. Theofilis P, Kalaitzidis R. Navigating nephrotoxic waters: A com prehensive overview of contrastinduced acute kidney injury pre vention. World J Radiol. 2024;16(6):168-83. doi:10.4329/wjr.v16.i6.168.

6. Урста А., Харьков Е., Петрова М. и др. Контраст-индуцированная нефропатия у больных с острым коронарным синдромом. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(3): 108-12. doi:10.17802/2306-1278-2016-3-108-112.

7. Демчук О. В., Сукманова И. А., Пономаренко И. В. и др. Контраст индуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(2):2255. doi:10.15829/1728-8800-2019-2255.

8. Mintz GS, Nissen SE, Anderson WD, et al. American college of cardiology clinical expert consensus document on standards for acquisition, measurement and reporting of intravascular ultra sound studies (IVUS). A report of the American college of cardiology task force on clinical expert consensus documents. J Am Coll Cardiol. 2001;37(5):1478-92. doi:10.1016/s0735-1097(01)01175-5.

9. Johnson TW, Räber L, di Mario C, et al. Clinical use of intracoronary imaging. Part 2: acute coronary syndromes, ambiguous coronary angiography findings, and guiding interventional decisionmaking: an expert consensus document of the European association of percutaneous cardiovascular interventions. Eur Heart J. 2019; 40(31):2566-84. doi:10.1093/eurheartj/ehz332.

10. Zhang J, Gao X, Kan J, et al. Intravascular ultrasound versus angiographyguided drug-eluting stent implantation: the ULTIMATE trial. J Am Coll Cardiol. 2018;72(24):3126-37. doi:10.1016/j.jacc.2018.09.013.

11. Hong SJ, Mintz GS, Ahn CM, et al. IVUS-XPL investigators. Effect of intravascular ultrasound-guided drug-eluting stent implantation: 5-year follow-up of the IVUS-XPL randomized trial. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(1):62-71. doi:10.1016/j.jcin.2019.09.033.

12. Dimitriadis K, Pyrpyris N, Papanikolaou A, et al. Intravascular imaging in ultra-low or zero-contrast percutaneous coronary interventions: the time is now? J Clinical Med. 2023;12(23):7499 doi:10.3390/jcm12237499.

13. Eric A, Sahil A, Maureen K, et al. Intravascular ultrasound guidance for lower extremity arterial and venous interventions. EuroIntervention. 2022;18(7):598-608. doi:10.4244/EIJ-D-21-00898.

14. Azzalini L, Hachinohe D, Regazzoli D, et al. Ultra-low contrast percutaneous coronary intervention in patients with severe chronic kidney disease. EuroIntervention, 2018;14(8):896-7. doi:10.4244/EIJ-D-17-00774.

15. Алекян Б. Г., Бойцов С. А., Маношкина Е. М., Ганюков В. И. Анализ российских национальных показателей реваскуляризации миокарда у больных с острым коронарным синдромом в 2022 г. Эндоваскулярная хирургия. 2023;10(3):260-9. doi:10.24183/2409-4080-2023-10-3-260-269.

16. Manske CL, Sprafka JM, Strony JT, et al. Contrast nephropathy in azotemic diabetic patients undergoing coronary angiography. Am J Med. 1990;89(5):615-20. doi:10.1016/0002-9343(90)90180-l.

17. Ezhumalai B. The principles of ultra-low contrast percutaneous coronary intervention. Indian Heart J. 2022;74(3):258-9. doi:10.1016/j.ihj.2022.04.005.

18. Sacha J. Marking wire technique for zero-contrast percutaneous coronary interventions. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2018; 14(2):204-5. doi:10.5114/aic.2018.76416.

19. Almendarez M, Gurm HS, Mariani J Jr, et al. Procedural strategies to reduce the incidence of contrast-induced acute kidney injury during percutaneous coronary intervention JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(19):1877-88. doi:10.1016/j.jcin.2019.04.055.

20. Räber L, Mintz GS, Koskinas KC, et al. Clinical use of intracoronary imaging. Part 1: guidance and optimization of coronary interventions. An expert consensus document of the European association of percutaneous cardiovascular interventions. Eur Heart J. 2018; 39(35):3281-300. doi:10.1093/eurheartj/ehy285.

Документы

Источник

Информация

Автор

Зауралов О. Е. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"; АННО ВО НИЦ "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
Соловьев В. А. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"; АННО ВО НИЦ "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
Ардеев В. Н. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
Гарин Ю. Ю. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"; АННО ВО НИЦ "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
Ибрагимов И. М. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
Козлов К. Л. ФГБВОУ ВО "Военно- медицинская академии им. С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации
Михайлов С. С. ФГБВОУ ВО "Военно- медицинская академии им. С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации
Кирпичников И. Р. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
Белков М. А. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
Латкин О. Е. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
Газизов Д. В. ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница"
Мингалиева А. Р. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Минздрава России
Воробьевский Д. А. СПб ГБУЗ "Городская больница № 40 Курортного района"; АННО ВО НИЦ "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация