Снижение массы тела как предиктор смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин: 34-летнее когортное проспективное наблюдение

Долгалёв И. В.; Саприна Т. В.; Иванова А. Ю.

Статья

Снижение массы тела как предиктор смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин: 34-летнее когортное проспективное наблюдение

Долгалёв И. В.,

Саприна Т. В.,

Иванова А. Ю.

2025

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4405

Цель. Изучить влияние направленности динамики массы тела (МТ) как фактора, определяющего риск) смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и от всех причин в 34-летнем проспективном наблюдении когорты неорганизованной популяции г. Томска.Материал и методы. Выполнено 34-летнее проспективное исследование. В когорту вошли 1546 человек в возрасте 20-59 лет. 1988-1991гг — измерение антропометрических параметров, расчет индекса МТ. 2002-2005гг — повторное обследование когорты, оценка МТ. 2022г — изучение влияния направленности динамики МТ на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и от всех причин.Результаты. Предшествующее снижение МТ более чем на 5% сопровождается повышением риска смерти от всех причин в 1,6 раза в сравнении с лицами, чья МТ оставалась стабильной, и в 2,3 раза выше по сравнению с теми, чья МТ за время наблюдения увеличилась. Риск смерти от ССЗ в случае снижения МТ выше в 1,7 и 3 раза, соответственно. Наилучшая 17-летняя выживаемость установлена среди лиц, у которых произошло увеличение МТ более чем на 5%.Заключение. Снижение МТ более чем на 5% является независимым предиктором смерти от ССЗ и от всех причин. При оценке риска смерти от ССЗ и от всех причин важно учитывать не только текущий показатель МТ, но и предшествующую направленность её динамики.

Долгалёв И. В., Саприна Т. В., Иванова А. Ю. Снижение массы тела как предиктор смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин: 34-летнее когортное проспективное наблюдение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(8):4405. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4405

Цитирование

Список литературы

1. Zou H, Yin P, Liu L, et al. Body-Weight Fluctuation Was Associated with Increased Risk for Cardiovascular Disease, All-Cause and Cardiovascular Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Endocrinol. 2019;10:728. doi:10.3389/fendo.2019.00728.

2. Chen C, Ye Y, Zhang Y, et al. Weight change across adulthood in relation to all cause and cause specific mortality: prospective cohort study. BMJ. 2019;367:l5584. doi:10.1136/bmj.l5584.

3. Degoulet P, Legrain M, Réach I. Mortality risk factors in patients treated by chronic hemodialysis. Report of the Diaphane collaborative study. Nephron. 1982;31(2):103-10. doi:10.1159/000182627.

4. Kalantar-Zadeh K, Block G, Horwich T, et al. Reverse epidemiology of conventional cardiovascular risk factors in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2004;43(8):1439-44. doi:10.1016/j.jacc.2003.11.039.

5. Шпагина О.В., Бондаренко И.З. "Парадокс ожирения" — еще один взгляд на проблему сердечнососудистых заболеваний. Ожирение и метаболизм. 2013;10(4): 3-9. doi:10.14341/omet201343-9.

6. Zhang J, Schutte R, Pierscionek B.Association of weight change with cardiovascular events and all-cause mortality in obese participants with cardiovascular disease: a prospective cohort study. Heart. 2025;111(10):454-61. doi:10.1136/heartjnl-2024-324383.

7. Долгалёв И.В., Троценко Б.А., Образцов В.В. и др. Естественная динамика избыточной массы тела у взрослого населения (по результатам 17-летнего проспективного исследования). Сибирский медицинский журнал (Томск). 2011;3(1):148-52.

8. Долгалёв И.В., Бразовская Н.Г., Иванова А.Ю. и др. Влияние артериальной гипертензии, избыточной массы тела, гипертриглицеридемии и их сочетания на смертность (по результатам 27-летнего когортного проспективного исследования). Кардиология. 2019;59(S11):44-52. doi:10.18087/cardio.n344.

9. Долгалев И.В., Иванова А.Ю. Риск общей смертности и смертности от сердечнососудистых заболеваний в зависимости от направленности динамики массы тела: проспективное когортное исследование. Профилактическая медицина. 2022;25(4):41 6. doi:10.17116/profmed20222504141.

10. Piepoli М, Hoes А, Agewall S, et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2016). Eur Heart J. 2016;37(29):2315-81. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2016.05.037.

11. Whitlock G, Lewington S, Sherliker P. Body-mass index and causespecific mortality in 900000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009;373:1083-96. doi:10.1016/S0140-6736(09)60318-4.

12. The Global BMI Mortality Collaboration. Body-mass index and allcause mortality: individual participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. 2016;388:776-86. doi:10.1016/S0140-6736(16)30175-1.

13. Aune D, Sen A, Prasad M, et al. BMI and all cause mortality: systematic review and non-linear dose–response metaanalysis of 230 cohort studies with 3,74 million deaths among 30,3 million participants. BMJ. 2016;353:i2156. doi:10.1136/bmj.i2156.

14. Дружилов М. А., Кузнецова Т. Ю., Дружилова О. Ю. "Парадоксы ожирения": основные причины формирования "обратной" кардиоваскулярной эпидемиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(5):92-8. doi:10.15829/1728-8800-2018-5-92-98.

15. Hong NS, Kim KS, Lee IK. The association between obesity and mortality in the elderly differs by serum concentrations of persistent organic pollutants: a possible explanation for the obesity paradox. Int J Obes (Lond). 2012;36(9):1170-5. doi:10.1038/ijo.2011.187.

16. Feldman AM, Combes A, Wagner D. The role of tumor necrosis factor in the pathophysiology of heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000;35(3):537-44. doi:10.1016/s0735-1097(99)00600-2.

17. Pocock SJ, McMurray JJ, Dobson J. Weight loss and mortality risk in patients with chronic heart failure in the candesartan in heart failure: assessment of reduction in mortality and morbidity (CHARM) programme. Eur Heart J. 2008;29(21):2641-50. doi:10.1093/eurheartj/ehn420.

18. Rafiei SKS, Fateh F, Arab M, et al. Weight Change and the Risk of Micro and Macro Vascular Complications of Diabetes: A Systematic Review. Malays J Med Sci. 2024;31(3):18-31. doi:10.21315/mjms2024.31.3.2.

19. Williamson DF, Thompson TJ, Thun M, et al. Intentional weight loss and mortality among overweight individuals with diabetes. Diabetes Care. 2000;23(10):1499-504. doi:10.2337/diacare.23.10.1499.

20. Huang QM, Shen D, Gao J, et al. Association of weight change with all-cause and cause-specific mortality: an age-stratified analysis. BMC Med. 2024;22(1):438. doi:10.1186/s12916-024-03665-9.

21. Yang H, Wang J, Wang X, et al. Weight change and all-cause and cause-specific mortality: A 25-year follow-up study. Chin Med J (Engl). 2024;137(10):1169-78. doi:10.1097/CM9.0000000000002970.

22. Wei J, Hunter D, Lane NE, et al. Weight Loss Induced by Antiobesity Medications and All-Cause Mortality Among Patients With Knee or Hip Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2024;76(4):577-86. doi:10.1002/art.42754.

23. Holmes R, Duan H, Bagley O, et al. How are APOE4, changes in body weight, and longevity related? Insights from a causal mediation analysis. Front Aging. 2024;5:1359202. doi:10.3389/fragi.2024.1359202.

24. Yashin A, Arbeeva LS, Arbeev KG, et al. Age trajectories of physiological indices: which factors influence them? In: The Springer Series on Demographic Methods and Population Analysis (Dordrecht: Springer). Biodemography of Aging. 2016;40:21-45. doi:10.1007/978-94-017-7587-8_2.

25. Ukraintseva S, Duan M, Arbeev K, et al. Interactions Between Genes From Aging Pathways May Influence Human Lifespan and Improve Animal to Human Translation. Front Cell Dev Biol. 2021;9:692020. doi:10.3389/fcell.2021.692020.

Документы

Источник

Информация

Автор

Долгалёв И. В. ФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава России
Саприна Т. В. ФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава России
Иванова А. Ю. ФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья