Статья

Влияние уратснижающей терапии на долгосрочный прогноз после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с гиперурикемией

Чжао Бэй , Чжан Чжун , Ду Чаошэн , Ли Нин , Лю Ли , Чжао Сяобин , Мао Шуай , Ся Хуэйхуэй , Дуо Чанхуэй , Ван Шоули
2025
https://doi.org/10.18087/cardio.2025.8.n2942

Введение. Гиперурикемия (ГУ) часто сочетается с ишемической болезнью сердца (ИБС) и связана с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами. Долгосрочное влияние уратснижающей терапии (УСТ) на клинические исходы, включая смертность от всех причин и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE), у пациентов с ИБС после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) не изучалось, что и явилось целью настоящего исследования.Материал и методы. В ретроспективное когортное исследование было включено 649 пациентов с ГУ, перенесших ЧКВ в период с июля 2014 года по май 2020 года. Пациенты, получавшие стандартизированную УСТ не менее одного месяца после ЧКВ, были отнесены к группе лечения, а пациенты, не получавшие лечения или не соблюдавшие режим лечения, – к группе без лечения. Результаты оценивали с помощью кривых выживаемости Каплана–Майера, многофакторных регрессионных моделей Кокса и коэффициента соответствия. Оценивалась функция сердца до и после операции, включая фракцию выброса левого желудочка и систолическое давление в правом желудочке (СДПЖ). Результаты. В течение медианного периода наблюдения (6,32 года), смертность от всех причин составила 30,41 на 1000 человеко-лет, а развитие MACE произошло с частотой 45,90 на 1000 человеко-лет. Уратснижающая терапия была связана со значительным снижением смертности от всех причин (отношение рисков [HR]: 0,915; 95% доверительный интервал [CI]: 0,645–0,998) и MACE (HR: 0,887; 95% CI: 0,661–0,990). Анализы подгрупп и чувствительности подтвердили эти преимущества независимо от исходных концентраций мочевой кислоты (МК) или ранней нормализации МК. В частности, УСТ была наиболее эффективна в снижении сердечно-сосудистой смертности и инфаркта миокарда, без существенного влияния на инсульт или сердечную недостаточность. Функция сердца в группе лечения улучшилась после ЧКВ, со значительным улучшением диастолической функции и СДПЖ. В анализе чувствительности с использованием коэффициента соответствия, защитный эффект УСТ как в отношении общей смертности, так и в отношении основных сердечно-сосудистых событий оставался устойчивым, что подтверждает выводы первичного анализа.Заключение. Раннее начало УСТ у пациентов с гиперурикемией после ЧКВ связано с улучшением долгосрочной выживаемости, снижением частоты основных сердечно-сосудистых событий и улучшением функции сердца. Эти результаты подчеркивают клиническую ценность уратснижающей терапии. 

Чжао Бэй , Чжан Чжун , Ду Чаошэн , Ли Нин , Лю Ли , Чжао Сяобин , Мао Шуай , Ся Хуэйхуэй , Дуо Чанхуэй , Ван Шоули Влияние уратснижающей терапии на долгосрочный прогноз после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с гиперурикемией. Кардиология. 2025;65(8):71-81. https://doi.org/10.18087/cardio.2025.8.n2942
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Влияние оценки фракционного и моментального резерва кровотока на клинические исходы чрескожного коронарного вмешательства: систематический обзор, метаанализ и анализ методом метарегрессии
Голухова Е. З., Петросян К. В., Абросимов А. В.,
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ И ПРОГНОЗ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЛАНОВЫХ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
О. О. Шахматова, А. Л. Комаров, А. Н. Самко,
Отдаленные исходы плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях
Е. О. Вершинина, А. Н. Репин,

Документы

Источник

Информация

Автор
  • Чжао Бэй Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Чжан Чжун Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Ду Чаошэн Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Ли Нин Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Лю Ли Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Чжао Сяобин Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Мао Шуай Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Ся Хуэйхуэй Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Дуо Чанхуэй Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
  • Ван Шоули Отделение кардиологии, Девятый медицинский центр, Китайская общевойсковая больница Народно-освободительной армии
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2026