RT - article
SR - Electronic
T1 - Влияние уратснижающей терапии на долгосрочный прогноз после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с гиперурикемией
JF - Кардиология
SP - 2025-09-10
DO - 10.18087/cardio.2025.8.n2942
A1 - Чжао Бэй , 
A1 - Чжан Чжун , 
A1 - Ду Чаошэн , 
A1 - Ли Нин , 
A1 - Лю Ли , 
A1 - Чжао Сяобин , 
A1 - Мао Шуай , 
A1 - Ся Хуэйхуэй , 
A1 - Дуо Чанхуэй , 
A1 - Ван Шоули , 
YR - 2025
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/13697
AB - Введение. Гиперурикемия (ГУ) часто сочетается с ишемической болезнью сердца (ИБС) и связана с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами. Долгосрочное влияние уратснижающей терапии (УСТ) на клинические исходы, включая смертность от всех причин и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE), у пациентов с ИБС после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) не изучалось, что и явилось целью настоящего исследования.Материал и методы. В ретроспективное когортное исследование было включено 649 пациентов с ГУ, перенесших ЧКВ в период с июля 2014 года по май 2020 года. Пациенты, получавшие стандартизированную УСТ не менее одного месяца после ЧКВ, были отнесены к группе лечения, а пациенты, не получавшие лечения или не соблюдавшие режим лечения, – к группе без лечения. Результаты оценивали с помощью кривых выживаемости Каплана–Майера, многофакторных регрессионных моделей Кокса и коэффициента соответствия. Оценивалась функция сердца до и после операции, включая фракцию выброса левого желудочка и систолическое давление в правом желудочке (СДПЖ). Результаты. В течение медианного периода наблюдения (6,32 года), смертность от всех причин составила 30,41 на 1000 человеко-лет, а развитие MACE произошло с частотой 45,90 на 1000 человеко-лет. Уратснижающая терапия была связана со значительным снижением смертности от всех причин (отношение рисков [HR]: 0,915; 95% доверительный интервал [CI]: 0,645–0,998) и MACE (HR: 0,887; 95% CI: 0,661–0,990). Анализы подгрупп и чувствительности подтвердили эти преимущества независимо от исходных концентраций мочевой кислоты (МК) или ранней нормализации МК. В частности, УСТ была наиболее эффективна в снижении сердечно-сосудистой смертности и инфаркта миокарда, без существенного влияния на инсульт или сердечную недостаточность. Функция сердца в группе лечения улучшилась после ЧКВ, со значительным улучшением диастолической функции и СДПЖ. В анализе чувствительности с использованием коэффициента соответствия, защитный эффект УСТ как в отношении общей смертности, так и в отношении основных сердечно-сосудистых событий оставался устойчивым, что подтверждает выводы первичного анализа.Заключение. Раннее начало УСТ у пациентов с гиперурикемией после ЧКВ связано с улучшением долгосрочной выживаемости, снижением частоты основных сердечно-сосудистых событий и улучшением функции сердца. Эти результаты подчеркивают клиническую ценность уратснижающей терапии.