Впервые выявленное открытое овальное окно у пожилого пациента. Клинический случай

Солдатова О. В.; Горянская И. Я.

Статья

Впервые выявленное открытое овальное окно у пожилого пациента. Клинический случай

Горянская И. Я.

2025

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4260

Открытое овальное окно (ООО) является структурной аномалией сердца; частота которой в общей популяции составляет ~27;3%; и заключается в наличии межпредсердной коммуникации и ассоциированных с ней синдромов. Клинически часто протекает бессимптомно и может явиться диагностической находкой либо дебютировать тромбоэмболическими осложнениями; чаще всего ишемическим инсультом; транзиторной ишемической атакой; как результат парадоксальной эмболии. На сегодняшний день не вызывает сомнений значимость шунтирования крови через ООО в механизме возникновения парадоксальной эмболии. Однако до сих пор единого подхода к стратификации риска кардиотромбоэмболических осложнений при наличии ООО не существует; кроме того; сохраняются разноречия в определении оптимальной тактики лечения ООО у взрослых. Персонифицированный подход к каждому пациенту с ООО зависит от возраста; гемодинамической значимости и направления шунта крови; клинической картины заболевания и риска кардиоэмболических осложнений.

Солдатова О. В., Горянская И. Я. Впервые выявленное открытое овальное окно у пожилого пациента. Клинический случай. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(3):4260. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4260

Цитирование

Список литературы

1. Homma S, Sacco R. Patent foramen ovale and stroke. Circulation. 2005;112:1063-72. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.524371.

2. Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Малые аномалии развития сердца и открытое овальное окно: мифы и реальность. Consilium Medicum. 2017;19(5):76-80.

3. Joaquin B Gonzalez, Fernando D Testai. Advances and Ongoing Controversies in Patent Foramen Ovale Closure and Cryptogenic Stroke. Neurol Clin. 2021;39(1):51-69. doi:10.1016/j.ncl.2020.09.013.

4. Мехряков С. А., Кулеш А. А., Покаленко Е. А. и др. Феномен парадоксальной эмболии у пациентов с эмболическим криптогенным инсультом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(1):13-21. doi:10.14412/2074-2711-2020-1-13-21.

5. Farjat-Pasos JI, Guedeney P, Houde C, et al. Sex Differences in Patients With Cryptogenic Cerebrovascular Events Undergoing Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale. J Am Heart Assoc. 2023;12(19):e030359. doi:10.1161/JAHA.123.030359.

6. Наднациональные (международные) рекомендации по структурным аномалиям сердца. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1.2):272-324. doi:10.14300/mnnc.2018.13040.

7. Hart RG, Diener HC, Coutts SB, et al. Cryptogenic Stroke/ESUS International Working Group. Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurol. 2014;13(4):429-38. doi:10.1016/S1474-4422(13)70310-7.

8. Kent DM, Saver J, Ruthazer R, et al. Risk of Paradoxical Embolism (RoPE)-Estimated Attributable Fraction Correlates With the Benefit of Patent Foramen Ovale Closure: An Analysis of 3 Trials. Stroke. 2020;51(10):3119-23. doi:10.1161/STROKEAHA.120.029350.

9. Low CE, Teo YN, Teo YH, et al. Propensity-score matched analysis of patent foramen ovale closure in real-world study cohort with cryptogenic ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2023;32(12):107407. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107407.

10. Рудой А. С., Бова А. А., Нехайчик Т. А. Открытое овальное окно и ассоциированные клинические состояния. Kлиническая медицина. 2017;95(7):607-12. doi:10.18821/0023-2149-2017-95-7-607-612.

11. Kavinsky CJ, Szerlip M, Goldsweig AM, et al. SCAI Guidelines for the Management of Patent Foramen Ovale. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2022;1(4):100039. doi:10.1016/j.jscai.2022.100039.

12. Огнерубов Д. В., Терещенко А. С., Самко А. Н. и др. Безопасность и эффективность эндоваскулярного закрытия открытого овального окна: первые результаты российского многоцентрового исследования. 2020;12(6):26-32. doi:10.14412/2074-2711-2020-6-26-32.

13. Alperi A, Guedeney P, Horlick E, et al. Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale in Older Patients With Cryptogenic Thromboembolic Events. Circ Cardiovasc Interv. 2022; 15(7):e011652. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.011652.

Документы

Источник

Информация

Автор

Солдатова О. В. ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского"
Горянская И. Я. ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского"

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья