Статья
Разработка предиктивных моделей для дифференциальной диагностики гипертрофической кардиомиопатии
Цель. Разработка предиктивных моделей для дифференциальной диагностики гипертрофического фенотипа у пациентов с сопутствующими заболеваниями, а также их валидация посредством независимой оценки.Материал и методы. В исследование был включен анализ 1169 медицинских карт из медицинской информационной системы пациентов с выраженной гипертрофией миокарда и предварительным диагнозом гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) (I42.1, I42.2). Пациенты были разделены на 3 группы: пациенты с вероятным диагнозом ГКМП, пациенты с умеренной гипертрофией миокарда (>15 мм) вследствие известного заболевания, а также пациенты с выраженной гипертрофией миокарда, которую сложно объяснить исключительно перегрузкой давлением левого желудочка ("серая зона"). В исходном наборе данных представлено 74 параметра. Построены и оптимизированы модели машинного обучения следующих классов: логистическая регрессия (LR), метод опорных векторов (SVM), дерево принятия решений (DT) и градиентный бустинг на деревьях решений.Результаты. Все модели обладают достаточной точностью выявления ГКМП, однако точность исключения диагноза довольно низкая. Применение модели машинного обучения с использованием логистической регрессии позволило снизить риск ошибочной диагностики ГКМП в группе сомнительного диагноза до 31%.Заключение. Разработаны 4 предиктивные модели для дифференциального диагноза при выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка с целью улучшения диагностики ГКМП. По результатам валидации слепым методом оптимальной моделью для клинической практики определена логистическая регрессия.
