Статья

Хроническая сердечная недостаточность у пациентов, госпитализированных в кардиологический стационар в 2002 и 2021 годах: сравнительный анализ распространенности, клинического течения и медикаментозной терапии

Гарганеева А. А., Тукиш О. В., Витт К. Н., Мареев Ю. В., Кужелева Е. А., Рябов В. В., Кондратьев М. Ю., Сыромятникова Е. Е., Доржиева Б. Б., Мареев В. Ю.
2024

Цель. Сравнительный анализ распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН), клинико-анамнестических характеристик и медикаментозной терапии пациентов, госпитализированных в кардиологический стационар в 2002 и 2021 годах.Материал и методы. В исследовании была проанализирована медицинская документация больных c установленным диагнозом ХСН, госпитализированных в 2002 г. (n=210) и 2021 г. (n=381) в специализированный кардиологический стационар.Результаты. Согласно анализу медицинской документации в 2021 году доля пациентов с установленным диагнозом ХСН (87,6 %) в когорте больных, госпитализированных в кардиологический стационар, была выше в 2 раза, по сравнению с 2002 годом (46,4 %; р<0,001). Основную часть пациентов с ХСН в исследуемой выборке составили больные с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ), доля которых значительно возросла, достигнув 75,9 % в 2021 году по сравнению с 58,6 % – в 2002 году (p<0,001). Вместе с тем число тяжелых форм ХСН (IV функциональный класс (ФК) по NYHA) сократилось на 10 %, составив 13,2 % в 2002 г. и 1,3 % в 2021 г. (р<0,001). У большинства больных в качестве причины развития ХСН диагностировалась ишемическая болезнь сердца (98,1 и 91,1 % в 2002 и 2021 годах соответственно, р<0,001) и гипертоническая болезнь (80,5 и 98,2 % соответственно, р<0,001). При этом встречаемость коморбидной патологии существенно возросла: фибрилляция предсердий диагностировалась у 12,3 % пациентов в 2002 г. и 26,4 % в 2021 г. (р<0,001), сахарный диабет 2 типа – у 14,3 и 32 % (р<0,001), ожирение – у 33,3 и 43,7 % пациентов соответственно (р=0,018). Частота применения основных групп лекарственных препаратов увеличилась за анализируемый промежуток времени: блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы применялись у 71,9 % пациентов в 2002 г. и у 87,7 % в 2021 г. (р<0,001), бета-адреноблокаторы – у 53,3 и 82,4 % пациентов, (р<0,001), антагонисты минералокортикоидных рецепторов – у 1,9 и 18,6 % пациентов соответственно (р=0,004).Заключение. В 2021 году доля пациентов с установленным диагнозом ХСН в когорте больных, госпитализированных в кардиологический стационар, была выше в 2 раза, по сравнению с 2002 годом, при этом в структуре ХСН преобладал фенотип с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. За анализируемый двадцатилетний период времени зарегистрировано увеличение распространенности коморбидных заболеваний среди больных ХСН. Частота назначения патогенетической научно-обоснованной терапии существенно увеличилась к 2021 году, однако ее применение остается недостаточным даже у пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка.

Гарганеева А. А., Тукиш О. В., Витт К. Н., Мареев Ю. В., Кужелева Е. А., Рябов В. В., Кондратьев М. Ю., Сыромятникова Е. Е., Доржиева Б. Б., Мареев В. Ю. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов, госпитализированных в кардиологический стационар в 2002 и 2021 годах: сравнительный анализ распространенности, клинического течения и медикаментозной терапии. Кардиология. 2024;64(3):3-10. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.3.n2595
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Документы

Источник