PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Гарганеева А. А., 
AU - Тукиш О. В., 
AU - Витт К. Н., 
AU - Мареев Ю. В., 
AU - Кужелева Е. А., 
AU - Рябов В. В., 
AU - Кондратьев М. Ю., 
AU - Сыромятникова Е. Е., 
AU - Доржиева Б. Б., 
AU - Мареев В. Ю., 
TI - Хроническая сердечная недостаточность у пациентов, госпитализированных в кардиологический стационар в 2002 и 2021 годах: сравнительный анализ распространенности, клинического течения и медикаментозной терапии
DP - 2024-03-31
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2024.3.n2595
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/12780
AB - Цель. Сравнительный анализ распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН), клинико-анамнестических характеристик и медикаментозной терапии пациентов, госпитализированных в кардиологический стационар в 2002 и 2021 годах.Материал и методы. В исследовании была проанализирована медицинская документация больных c установленным диагнозом ХСН, госпитализированных в 2002 г. (n=210) и 2021 г. (n=381) в специализированный кардиологический стационар.Результаты. Согласно анализу медицинской документации в 2021 году доля пациентов с установленным диагнозом ХСН (87,6 %) в когорте больных, госпитализированных в кардиологический стационар, была выше в 2 раза, по сравнению с 2002 годом (46,4 %; р<0,001). Основную часть пациентов с ХСН в исследуемой выборке составили больные с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ), доля которых значительно возросла, достигнув 75,9 % в 2021 году по сравнению с 58,6 % – в 2002 году (p<0,001). Вместе с тем число тяжелых форм ХСН (IV функциональный класс (ФК) по NYHA) сократилось на 10 %, составив 13,2 % в 2002 г. и 1,3 % в 2021 г. (р<0,001). У большинства больных в качестве причины развития ХСН диагностировалась ишемическая болезнь сердца (98,1 и 91,1 % в 2002 и 2021 годах соответственно, р<0,001) и гипертоническая болезнь (80,5 и 98,2 % соответственно, р<0,001). При этом встречаемость коморбидной патологии существенно возросла: фибрилляция предсердий диагностировалась у 12,3 % пациентов в 2002 г. и 26,4 % в 2021 г. (р<0,001), сахарный диабет 2 типа – у 14,3 и 32 % (р<0,001), ожирение – у 33,3 и 43,7 % пациентов соответственно (р=0,018). Частота применения основных групп лекарственных препаратов увеличилась за анализируемый промежуток времени: блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы применялись у 71,9 % пациентов в 2002 г. и у 87,7 % в 2021 г. (р<0,001), бета-адреноблокаторы – у 53,3 и 82,4 % пациентов, (р<0,001), антагонисты минералокортикоидных рецепторов – у 1,9 и 18,6 % пациентов соответственно (р=0,004).Заключение. В 2021 году доля пациентов с установленным диагнозом ХСН в когорте больных, госпитализированных в кардиологический стационар, была выше в 2 раза, по сравнению с 2002 годом, при этом в структуре ХСН преобладал фенотип с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. За анализируемый двадцатилетний период времени зарегистрировано увеличение распространенности коморбидных заболеваний среди больных ХСН. Частота назначения патогенетической научно-обоснованной терапии существенно увеличилась к 2021 году, однако ее применение остается недостаточным даже у пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка.