Статья
Групповая когнитивно-поведенческая терапия ожирения с целью снижения сердечно-сосудистых рисков у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Ожирение является одним из факторов риска развития и прогрессирования сахарного диабета 2 типа (СД-2). Доказано, что снижение массы тела (МТ) на 10% от исходной у пациентов с СД-2 и ожирением существенно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Причинами недостаточной эффективности мероприятий по снижению МТ у пациентов с СД-2 выступают скрытые нарушения пищевого поведения на фоне общего психоэмоционального дисбаланса, высокого уровня тревоги и депрессии, фрустрации от цифр гликемии. Решение проблемы низкой частоты достижения целевых значений снижения МТ у пациентов с СД-2 посредством разработки и оценки клинической эффективности протоколов когнитивно-поведенческой терапии представляет собой высокую научную и практическую значимость.
1. Галстян Г. Р., Шестакова Е. А., Скляник И. А. Ожирение и сахарный диабет 2 типа: поиск компромиссного терапевтического решения. Сахарный диабет. 2017;20(4):270-8. doi:10.14341/DM8726.
2. Чазова И. Е., Ощепкова Е. В., Жернакова Ю. В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Евразийский кардиологический журнал. 2015;(2):3-30.
3. Алфёрова В.И., Мустаф ина С.В. Распространенность ожирения во взрослой популяции Российской Федерации (обзор литературы). Ожирение и метаболизм. 2022;19(1):96-105. doi:10.14341/omet12809.
4. Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет — глобальная медико-социальная проблема современности. Медицинский консилиум. 2009;11(12):5-8.
5. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. и др. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01. 2021. Сахарный диабет. 2021;24(3):204-1. doi:10.14341/DM12759.
6. Дедов И. И., Омельяновский В. В., Шестакова М. В. и др. Сахарный диабет как экономическая проблема в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2016;19(1):30-43. doi:10.14341/DM7784.
7. Дедов И. И., Калашникова М. Ф., Белоусов Д. Ю. и др. Анализ стоимости болезни сахарного диабета 2 типа в Российской Федерации: результаты Российского многоцентрового наблюдательного фармако-эпидемиологического исследования ФОРСАЙТ-СД2. Сахарный диабет. 2017;20(6):403-19. doi:10.14341/DM9278.
8. Klein S, Gastaldelli A, Yki-Järvinen H, et al. Why does obesity cause diabetes? Cell Metab. 2022;34(1):11-20. doi:10.1016/j.cmet.2021.12.012.
9. Pi-Sunyer X. The look AHEAD trial: a review and discussion of its outcomes. Current nutrition reports. 2014;(3):387-91. doi:10.1007/s13668-014-0099-x.
10. Lean ME, Leslie WS, Barnes AС, et al. Two-year results of the randomised Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(5):344-55. doi:10.1016/S22138587(19)30068-3.
11. Chapman A, Liu S, Merkouris S, et al. Psychological interventions for the management of glycemic and psychological outcomes of type 2 diabetes mellitus in China: a systematic review and metaanalyses of randomized controlled trials. Front Public Health. 2015;(3):252. doi:10.3389/fpubh.2015.00252.
12. Саковская С. Г. Депрессия и стресс у больных сахарным диабетом 2-го типа. Проблемы современной медицины: актуальные вопросы. 2016;307-10.
13. Погосова Н. В. Психосоциальные аспекты в кардиологической реабилитации: от теории к практике. Консенсусный документ секции по кардиологической реабилитации Европейской ассоциации по кардиоваскулярной профилактике и реабилитации Европейского общества кардиологов. Кардиология. 2015;55(10):96-108.
14. Winchester RJ, Williams JS, Wolfman TE, et al. Depressive symptoms, serious psychological distress, diabetes distress and cardiovascular risk factor control in patients with type 2 diabetes. JDС. 2016;30(2):312-7. doi:10.1016/j.jdiacomp.2015.11.010.
15. Белякова Н. А., Михайлова Д. Г., Цветкова И. Г. и др. Психоневрологические особенности больных сахарным диабетом 2 типа с периферической нейропатией. Сахарный диабет. 2010;(4):39-41.
16. Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(4):3235. doi:10.15829/1728-8800-2022-3235. EDN DNBVAT.
17. Головачева В. А., Парфенов В. А. Современная тактика ведения пациентов с диабетической полиневропатией. Фарматека. 2016;5(318):30-7.
18. Dalle Grave R, Sartirana M, Calugi S. Personalized cognitivebehavioural therapy for obesity (CBT-OB): theory, strategies and procedures. Biopsychosoc Med. 2020;14(1):1-8. doi:10.1186/s13030-020-00177-9.
19. Самсонова Г. О., Языкова Т. А., Агасаров Л. Г. Психологические аспекты алиментарного ожирения (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018;12(3):133-9. doi:10.24411/2075-4094-2018-16027.
20. Yang X, Li Z, Sun J. Effects of cognitive behavioral therapy– based intervention on improving glycaemic, psychological, and physiological outcomes in adult patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials. Front Psychiatry. 2020;(11):711. doi:10.3389/fpsyt.2020.00711.
21. Abbas Q, Latif S, Habib HA, et al. Cognitive behavior therapy for diabetes distress, depression, health anxiety, quality of life and treatment adherence among patients with type-II diabetes mellitus: a randomized control trial. BMC Psychiatry. 2023;23(1):86. doi:10.1186/s12888-023-04546-w.
22. Dalle Grave R, Calugi S, Dollet HA, et al. Enhanced cognitive behaviour therapy for adolescents with anorexia nervosa: an alternative to family therapy? Behav Res Ther. 2013;51(1):9-12. doi:0.1016/j.brat.2012.09.010.
23. Hay P, Palavras MA, da Luz FQ, et al. Physical and mental health outcomes of an integrated cognitive behavioural and weight management therapy for people with an eating disorder characterized by binge eating and a high body mass index: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2022;22(1):1-14. doi:10.1186/s12888-022-04005-y.
24. Bassi G, Gabrielli S, Donisi V, et al. Assessment of psychological distress in adults with type 2 diabetes mellitus through technologies: literature review. JMIR. 2021;23(1):17740. doi:10.2196/17740.
25. Clarke J, Sanatkar S, Baldwin PAndrew, et al. A web-based cognitive behavior therapy intervention to improve social and occupational functioning in adults with type 2 diabetes (the springboard trial): randomized controlled trial. JMIR. 2019;21(5):12246. doi:10.2196/12246.
26. Calugi S, Ruocco A, Ghoch ME, et al. Residential cognitivebehavioral weight-loss intervention for obesity with and without binge‐eating disorder: A prospective case–control study with five-year follow-up. Int J Eat Disord. 2016;49(7):723-30. doi:10.1002/eat.22549.
27. Головачева В. А., Парфенов В. А. Тревожные расстройства под маской вегетососудистой дистонии. Медицинский совет. 2017;17:26-30. doi:/10.21518/2079-701X-2017-17-26-30.
28. Irandoust K, Taheri M, Hamzehloo K, et al. The effects of cognitive behavioral therapy on selected physical, physiological parameters, exercise and nutritional behaviors in diabetic persons. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(18):6805-12. doi:10.26355/eurrev_202209_29782.