Случай первичной диагностики дилатационой кардиомиопатии в сочетании с некомпактным миокардом у больной пожилого возраста

Вахненко Ю. В.; Багдасарян Е. А.; Савченко Д. А.

Статья

Случай первичной диагностики дилатационой кардиомиопатии в сочетании с некомпактным миокардом у больной пожилого возраста

Вахненко Ю. В.,

Багдасарян Е. А.,

Савченко Д. А.

2023

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5344

Классификации Всемирной организации здравоохранения, Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца указывают на существование нескольких фенотипов некомпактного миокарда (НКМ) со специфическими структурно-функциональными изменениями. Фенотип "НКМ+дилатационная кардиомиопатия (ДКМП)" считается одним из самых тяжелых вариантов заболевания. Продолжаются споры о том, расценивать НКМ как самостоятельную нозологическую форму или как следствие ДКМП и сердечной недостаточности, приводятся аргументы в пользу каждого из этих положений. Другими словами, НКМ остается одним из самых загадочных заболеваний сердца. В качестве иллюстрации фенотипа НКМ+ДКМП авторы предлагают историю болезни пациентки, которая с юности имела кардиологический анамнез, но сохранила удовлетворительное самочувствие и работоспособность до преклонного возраста. Симптомы аритмии и сердечной недостаточности с массивным гидроперикардом впервые описаны у нее в 66 лет, что нехарактерно для данного фенотипа НКМ и является особенностью клинического случая. Обращается внимание на трудности дифференциальной диагностики НКМ в связи с неспецифичностью его клинической картины, на роль эхокардиографии в распознавании заболевания и предикторы его неблагоприятного исхода. То обстоятельство, что у пациентки даже при выявлении типичных признаков НКМ при эхокардиографии первоначально в качестве основного диагноза указывалась ишемическая болезнь сердца, свидетельствует об актуальности публикации еще одного клинического случая, посвященного этой достаточно редкой патологии, для улучшения информированности о ней кардиологов и специалистов общей врачебной практики.

Вахненко Ю. В., Багдасарян Е. А., Савченко Д. А. Случай первичной диагностики дилатационой кардиомиопатии в сочетании с некомпактным миокардом у больной пожилого возраста. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5344. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5344

Цитирование

Список литературы

1. Arbustini E, Narula N, Dec GW, et al. The MOGE(S) classification for a phenotype-genotype nomenclature of cardiomyopathy: Endorsed by the world heart federation. Journal of the American College of Cardiology. 2013;62(22):2046-72.

2. Brescia ST, Rossano JW, Pignatelli R, et al. Mortality and sudden death in pediatric left ventricular noncompaction in a tertiary referral center. Circulation. 2013;127(22):2202-8. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002511.

3. Куликова О. В., Мясников Р. П., Мершина Е. А. и др. Семейная форма некомпактной кардиомиопатии: типы ремоделирования миокарда, варианты клинического течения. Результаты многоцентрового регист-ра. Терапевтический архив. 2021;93(4):381-8. doi:10.26442/00403660.2021.04.200677.

4. Jefferies JL, Wilkinson JD, Sleeper LA, et al. Pediatric Cardiomyopathy Registry Investi¬gators. Cardiomyopathy Phenotypes and Outcomes for Children With Left Ventricular Myocardial Noncompaction: Results From the Pediatric Cardiomyopathy Registry. J Card Fail. 2015;21(11):877-84. doi:10.1016/j.cardfail.2015.06.381.

5. Умарова М. К., Басаргина Е. Н., Сильнова И. В. Связь характеристик некомпактного слоя миокарда с риском наступления летального исхода и развития тромботических осложнений при дилатационном фенотипе некомпактного миокарда у детей: результаты когортного исследования. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(2):161-7. doi:10.15690/vsp.v15i2.1534.

6. Aung N, Doimo S, Ricci F, et al. Prognostic Significance of Left Ventricular Noncompaction: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Circ Cardiovasc Imaging. 2020;13(1):e009712. doi:10.1161/CIRCIMAGING.119.009712.

7. Miller EM, Hinton RB, Czosek R, et al. Genetic Testing in Pediatric Left Ventricular Noncompaction. Circ Cardiovasc Genet. 2017;10(6):e001735. doi:10.1161/CIRCGENETICS.117.001735.

8. Поляк М. Е., Букаева А. А., Шестак А. Г. и др. Сочетание двух мутаций у больной с аритмической формой синдрома некомпактного миокарда левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2016;(10):98-104. doi:10.15829/1560-4071-2016-10-98-104.

9. Sedaghat-Hamedani F, Haas J, Zhu F, et al. Clinical genetics and outcome of left ventricular non-compaction cardiomyopathy. Eur Heart J. 2017;38(46):3449-60. doi:10.1093/eurheartj/ehx545.

10. Cuevas J, Fernández R, Persia-Paulino YR, et al. Noncompaction cardiomyopathy as a cause of ventricular tachycardia in a young adult. Arch Cardiol Mex. 2022;92(2):283-5. doi:10.24875/ACM.20000462.

11. Стрельцова А. А., Гудкова А. Я., Костарева А. А. Некомпактный миокард: современные представления о генетических основах, клинической картине, диагностике и лечении. Терапевтический архив. 2019;91(12):90-7. doi:10.26442/00403660.2019.12.000142.

12. Благова О. В., Павленко Е. В., Вариончик Н. В. и др. Некомпактный миокард с дилатационным фенотипом: проявления, лечение и исходы в сравнении другими формами синдрома дилатационной кардиомиопатии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(1):27-35. doi:10.20996/1819-6446-2022-02-01.

13. Митрофанова Л. Б., Моисеева О. М., Хащевская Д. А. и др. Некомпактный миокард левого желудочка. Клинико-морфологическое исследование. Архив патологии. 2016;78(2):29-35. doi:10.17116/patol201678229-35.

14. Доровских И. Е., Вахненко Ю. В., Шабанов В. В. и др. Случай диагностики и лечения кардиомиопатии "Некомпактный миокард" с применением имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(3):126-32. doi:10.21688/1681-3472-2016-2-126-132.

15. Huttin O, Venner C, Frikha Z, et al. Myocardial deformation pattern in left ventricular non-compaction: Comparison with dilated cardiomyopathy. Int J Cardiol Heart Vasc. 2014;5:9-14. doi:10.1016/j.ijcha.2014.11.001.

Документы

Источник

Информация

Автор

Вахненко Ю. В. ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия Минздрава России
Багдасарян Е. А. ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия Минздрава России
Савченко Д. А. ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья