Трудноконтролируемое осложненное течение инфекционного эндокардита трикуспидального клапана вследствие несоответствия лечения клиническим рекомендациям с решающей ролью молекулярно-биологического исследования тканей клапана в этиологической диагностике

Котова Е. О.; Моисеева А. Ю.; Домонова Э. А.; Сильвейстрова О. Ю.; Писарюк А. С.; Кахкцян П. В.; Бабухина Ю. И.; Кобалава Ж. Д.

Статья

Трудноконтролируемое осложненное течение инфекционного эндокардита трикуспидального клапана вследствие несоответствия лечения клиническим рекомендациям с решающей ролью молекулярно-биологического исследования тканей клапана в этиологической диагностике

Котова Е. О.,

Моисеева А. Ю.,

Домонова Э. А.,

Сильвейстрова О. Ю.,

Писарюк А. С.,

Кахкцян П. В.,

Бабухина Ю. И.,

Кобалава Ж. Д.

2023

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2023-2689

Представлено клиническое наблюдение несоответствия лечения клиническим рекомендациям и принципам подбора эмпирической антибактериальной терапии (АБТ) у молодой пациентки c внутривенной наркоманией, длительно страдающей вирусным гепатитом С, с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и развитием неконтролируемого стафилококкового инфекционного эндокардита (ИЭ) трикуспидального клапана, осложненного рецидивом раннего протезного ИЭ. Успешное лечение было достигнуто только сочетанием репротезирования трикуспидального клапана и назначением этиотропной терапии против methicillin-susceptible S. aureus (MSSA). Типовой клинический сценарий на всех этапах стационарного лечения не сопровождался выбором адекватной эмпирической АБТ, несмотря на высокую вероятность связи с MSSA, что и определило трудности этиологической диагностики и осложненное течение ИЭ. Ключевую роль для этиологической диагностики имело только исследование тканей сердечного клапана методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Применение ПЦР-исследования тканей резецированного клапана в добавление к традиционным микробиологическим является ценным диагностическим методом, особенно при ИЭ неустановленной этиологии.

Котова Е. О., Моисеева А. Ю., Домонова Э. А., Сильвейстрова О. Ю., Писарюк А. С., Кахкцян П. В., Бабухина Ю. И., Кобалава Ж. Д. Трудноконтролируемое осложненное течение инфекционного эндокардита трикуспидального клапана вследствие несоответствия лечения клиническим рекомендациям с решающей ролью молекулярно-биологического исследования тканей клапана в этиологической диагностике. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023;19(3):240-247. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2023-2689

Цитирование

Список литературы

1. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al.; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015;36(44):3075-3128. DOI:10.1093/eurheartj/ehv319.

2. Kumanayaka D, Mutyala M, Reddy DV, Slim J. Coronavirus Disease 2019 Infection as a Risk Factor for Infective Endocarditis. Cureus. 2021;13(5):e14813. DOI:10.7759/cureus.14813.

3. Kaka AS, Filice GA, Kuskowski M, Musher DM. Does active hepatitis C virus infection increase the risk for infection due to Staphylococcus aureus? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(7):1217-1223. DOI:10.1007/s10096-017-2912-0.

4. Демин А.А., Кобалава Ж. Д., Скопин И. И., и др. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств у взрослых. Клинические рекомендации 2021. Российский кардиологический журнал. 2022;27(10):5233. DOI:10.15829/1560-4071-2022-5233.

5. Котова Е.О., Домонова Э. А., Кобалава Ж. Д., и др. Современные тренды этиологической диагностики инфекционного эндокардита. Рациональная Фармакотерапия в Кар диологии 2021;17(1):153-164. DOI:10.20996/1819-6446-2021-02-14.

6. Tissot-Dupont H, Casalta JP, Gouriet F, et al. International experts’ practice in the antibiotic therapy of infective endocarditis is not following the gui delines. Clinical Microbiology and Infection. 2017;23:736-739. DOI:10.1016/j.cmi.2017.03.007.

7. Данилов А.И., Алексеева И. В., Аснер Т. В. и др. Реальная практика терапии инфекционного эндокардита в РФ: промежуточные результаты исследования МАЭСТРО. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2013;15(2);приложение 1:18-9.

8. Scheggi V, Del Pace S, Ceschia N, et al. Infective endocarditis in intravenous drug abusers: clinical challenges emerging from a single-centre experience. BMC Infect Dis. 2021;21(1):1010. DOI:10.1186/s12879-021-06697-1.

9. Fournier PE, Gouriet F, Casalta JP, et al. Blood culture-negative endocarditis: Improving the diagnostic yield using new diagnostic tools. Medicine (Baltimore). 2017;96(47):e8392. DOI:10.1097/MD.0000000000008392.

10. Halavaara M, Martelius T, Anttila VJ, Järvinen A. Three Separate Clinical Entities of Infective Endocarditis-A Population-Based Study From Southern Finland 20132017. Open Forum Infect Dis. 2020;7(9):ofaa334. DOI:10.1093/ofid/ofaa334.

11. Zubarevich A, Szczechowicz M, Osswald A, et al. Surgical treatment of infective endocarditis in intravenous drug abusers. J Cardiothorac Surg. 2021;16(1):97. DOI:10.1186/s13019-021-01491-1.

12. Pericàs JM, Llopis J, Athan E, et al. Prospective Cohort Study of Infective Endocarditis in People Who Inject Drugs. J Am Coll Cardiol. 2021;77(5):544-555. DOI:10.1016/j.jacc.2020.11.062.

13. Zeng X, McMahon GM, Brunelli SM, et al. Incidence, outcomes, and comparisons across definitions of AKI in hospitalized individuals. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(1):12-20. DOI:10.2215/CJN.02730313.

14. Adler Y, Charron P, Imazio M et al. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда 2015. Российский кардиологический журнал. 2016;(5):117-162. DOI:10.15829/15604071-2016-5-117-162.

Документы

Источник

Информация

Автор

Котова Е. О. Российский университет дружбы народов (РУДН), Медицинский институт; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ
Моисеева А. Ю. Российский университет дружбы народов (РУДН), Медицинский институт
Домонова Э. А. Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Сильвейстрова О. Ю. Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Писарюк А. С. Российский университет дружбы народов (РУДН), Медицинский институт; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ
Кахкцян П. В. Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева  Минздрава России
Бабухина Ю. И. Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева  Минздрава России
Кобалава Ж. Д. Российский университет дружбы народов (РУДН), Медицинский институт; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация