PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Котова Е. О., 
AU - Моисеева А. Ю., 
AU - Домонова Э. А., 
AU - Сильвейстрова О. Ю., 
AU - Писарюк А. С., 
AU - Кахкцян П. В., 
AU - Бабухина Ю. И., 
AU - Кобалава Ж. Д., 
TI - Трудноконтролируемое осложненное течение инфекционного эндокардита трикуспидального клапана вследствие несоответствия лечения клиническим рекомендациям с решающей ролью молекулярно-биологического исследования тканей клапана в этиологической диагностике
DP - 2023-07-27
TA - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
4100 - 10.20996/1819-6446-2023-2689
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/11841
AB - Представлено клиническое наблюдение несоответствия лечения клиническим рекомендациям и принципам подбора эмпирической антибактериальной терапии (АБТ) у молодой пациентки c внутривенной наркоманией, длительно страдающей вирусным гепатитом С, с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и развитием неконтролируемого стафилококкового инфекционного эндокардита (ИЭ) трикуспидального клапана, осложненного рецидивом раннего протезного ИЭ. Успешное лечение было достигнуто только сочетанием репротезирования трикуспидального клапана и назначением этиотропной терапии против methicillin-susceptible S. aureus (MSSA). Типовой клинический сценарий на всех этапах стационарного лечения не сопровождался выбором адекватной эмпирической АБТ, несмотря на высокую вероятность связи с MSSA, что и определило трудности этиологической диагностики и осложненное течение ИЭ. Ключевую роль для этиологической диагностики имело только исследование тканей сердечного клапана методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Применение ПЦР-исследования тканей резецированного клапана в добавление к традиционным микробиологическим является ценным диагностическим методом, особенно при ИЭ неустановленной этиологии.