Цель. Сравнение стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) от острых форм (ОФ) ишемической болезни сердца (ИБС) и внезапной сердечной смерти (ВСС) с оценкой их региональной вариабельности в Российской Федерации (РФ) в 2019-2021гг.Материал и методы. Данные Росстата о среднегодовой численности населения и числе умерших в однолетних возрастных группах за 2019-2021гг в 82 субъектах РФ от ОФ ИБС и ВСС на основе "Краткой номенклатуры причин смерти Росстата" (КНПСР) — отдельной строкой учитываются следующие коды Международной классификации болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (МКБ-10): I21.0-9 (острый первичный) инфаркт миокарда (ИМ), I22.0-9 (повторный ИМ), I20, I24.1-9 (другие формы острой ИБС), I46.1 (ВСС). СКС рассчитывались на основе Европейского стандарта на 100 тыс. населения. Вычислялись среднерегиональные значения СКС (M±SD), коэффициенты вариации (Сv), непараметрический Т-критерий Вилкоксона с поправкой Бонферрони (значимыми считались различия при р<0,05).Результаты. Среднерегиональные значения СКС от суммы причин — ОФ ИБС и ВСС за 2019, 2020 и 2021гг значимо не изменились и составили: 52,3±33,72, 53,84±36,17, 53,58±34,55, соответственно. Ежегодный прирост среднерегионального СКС за этот период отмечался от острого ИМ — 23,59±11,01, 24,85±10,92, 25,73±11,38, и других ОФ ИБС — 19,47±26,17, 19,78±27,45; 20,54±26,79, соответственно в 2019, 2020 и 2021гг. Значимое снижение СКС произошло только от повторного ИМ: с 7,19±5,38 до 6,97±5,97 за 2019-2020гг (р=0,048) и до 4,99±4,25 в 2021г (р=0,023 к 2020г). В 18 субъектах РФ отмечалось ежегодное снижение СКС, а в остальных — разнонаправленная динамика. Прирост СКС от острого ИМ имел место в 23 субъектах РФ с минимальным Сv в 2020г и 2021г (44%). Максимальный Сv для ВСС регистрировался в 2021г (169%).Заключение. Смертность от ОФ ИБС и ВСС за 2019-2021гг в РФ характеризовалась стабильным уровнем и высокой региональной вариабельностью. Актуальной остается проблема совершенствования критериев установления ОФ ИБС и ВСС в качестве первоначальной причины смерти в случае отсутствия или недостаточности информации для применения универсальных критериев ИМ.
1. Semsarian C, Ingles J. Molecular autopsy in victims of inherited arrhythmias. J Arrhythm. 2016;32:359-65. doi:10.1016/j.joa.2015.09.010.
2. Kumar A, Avishay DM, Jones CR, et al. Sudden cardiac death: epidemiology, pathogenesis and management. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(1):147-58. doi:10.31083/j.rcm.2021.01.207.
3. Feng YT, Feng XF. Sudden cardiac death in patients with myocardial infarction: 1.5 primary prevention. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(3):807-16. doi:10.31083/j.rcm2203087.
4. Myerburg RJ, Junttila MJ. Sudden cardiac death caused by coronary heart disease. Circulation. 2012;125:1043-52. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.023846.
5. Wong CX, Brown A, Lau DH, et al. Epidemiology of Sudden Cardiac Death: Global and Regional Perspectives. Heart Lung Circ. 2019;28(1):6-14. doi:10.1016/j.hlc.2018.08.026.
6. Markwerth P, Bajanowski T, Tzimas I, Dettmeyer R. Sudden cardiac death-update. Int J Legal Med. 2021;135(2):483-95. doi:10.1007/s00414-020-02481-z.
7. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-596. doi:10.1161/CIR.0000000000000757.
8. Yadav R, Bansal R, Budakoty S, Barwad P. COVID-19 and sudden cardiac death: A new potential risk. Indian Heart J. 2020;72(5):333-6. doi:10.1016/j.ihj.2020.10.001.
9. Marijon E, Karam N, Jost D, et al. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Publ Health. 2020;S2468-2667(20)30117-1. doi:10.1016/S2468-2667(20)301171.
10. Baldi E, Sechi GM, Mare C, et al. Out-of-hospital cardiac arrest during the Covid-19 outbreak in Italy. N Engl J Med. 2020;383:496-8. doi:10.1056/NEJMc2010418.
11. Bhatla A, Mayer MM, Adusumalli S, et al. COVID-19 and cardiac arrhythmias. Heart Rhythm. 2020;17(9):1439-44. doi:10.1016/j.hrthm.2020.06.016.
12. Драпкина О. М., Самородская И. В., Явелов И. С., и др. Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):2928. doi:10.15829/1728-8800-2021-2928.
13. Timonin S, Shkolnikov V, Andreev E, et al. Evidence of large systematic differences between countries in assigning ischaemic heart disease deaths to myocardial infarction: the contrasting examples of Russia and Norway. Int J Epidemiol. 2021;50(6):2082-90. doi:10.1093/ije/dyab188.
14. Правила формулировки судебно-медицинского и патологоанатомического диагнозов, выбора и кодирования причин смерти по МКБ-10: Руководство для врачей / под ред. Клевно В. А., Зайратьянца О. В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.с.656. ISBN: 978-5-9704-7112-8.
15. Лебедев Д. С., Михайлов Е. Н., Неминущий Н. М. и др. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4600. doi:10.15829/1560-4071-2021-4600.
16. Al-Khatib S, Stevenson W, Ackerman M, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):e91-220. doi:10.1016/j.jacc.2017.10.054.
