Цель. Оценка региональной вариабельности стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) мужчин и женщин от трех форм ишемической болезни сердца (ИБС) за 2 периода (2017-2019 и 2020-2022гг).Материал и методы. Использованы данные Росстата о среднегодовой численности населения и числе умерших в однолетних возрастных группах по 82 субъектам Российской Федерации. СКС рассчитывали с помощью программного обеспечения (№ государственной регистрации программы для ЭВМ 216661114) с использованием Европейского стандарта населения (European Standard Population) методом прямой стандартизации на 100 тыс. населения; вычислены среднерегиональные значения СКС за 2017-2019 и 2020- 2022гг: (I21-I22) инфаркт миокарда (ИМ); (I20, I24.1-9) другие формы острой ИБС; (I25.0-9) хронические формы ИБС; все 3 группы ИБС.Результаты. Установлено, что среднерегиональные СКС от ИБС среди мужчин (343,0±98,3 и 364,2±105,7 на 100 тыс. населения) в >2 раза, чем среди женщин (163,3±55,7 и 179,5±61,2 на 100 тыс. населения), но по среднерегиональной доле ИБС в структуре смертности от всех причин мужчины и женщины не различались. В 5 регионах зарегистрировано одновременное снижение СКС от трех форм ИБС и их суммарного показателя и у мужчин, и у женщин; в 8 — зарегистрирован рост СКС по каждой из трех форм и их сумме, а в остальных регионах отмечена разнонаправленная динамика. Коэффициент вариации изменений региональных СКС от ИМ для мужчин составил 830%, для женщин — 322%; от других острых форм ИБС — 7145% и 2523%, соответственно. В целом увеличение СКС от ИБС произошло преимущественно за счет увеличения СКС от хронических форм ИБС на фоне снижения СКС от ИМ. Доля хронических форм ИБС в структуре всех форм ИБС у женщин выше (80,1±11,9 и 82,9±10,3%), чем у мужчин (75,5±14 и 77,6±13%). Доля ИМ среди мужчин — 14,8±6,1 и 13,5±6,6%, среди женщин — 7,1±10,9 и 6,2±8,7%.Заключение. Выраженная вариабельность региональных СКС и их изменений в динамике, различий в структуре смертности мужчин и женщин свидетельствует о ряде нерешенных вопросов статистического учета, связанного с определением первоначальной причины смерти от ИБС и ее отдельных форм, в т.ч. на фоне мультиморбидной патологии.
1. Nowbar AN, Gitto M, Howard JP, et al. Mortality from ischemic heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes.2019;12(6):e005375. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005375.
2. Fu X, Wang J, Jiang S, et al. Mortality trend analysis of ischemic heart disease in China between 2010 and 2019: a joinpoint analysis. BMC Public Health. 2023;23(1):644. doi:10.1186/s12889-023-15549-3.
3. Lanas F, Soto A, Trends in Mortality from Ischemic Heart Disease in the Region of the Americas, 2000-2019. Glob Heart. 2022;17(1):53. doi:10.5334/gh.1144.
4. Wu P, Yu S, Wang J, et al. Global burden, trends, and inequalities of ischemic heart disease among young adults from 1990 to 2019: a population-based study. Front Cardiovasc Med. 2023;10: 1274663. doi:10.3389/fcvm.2023.1274663.
5. Cenko E, Manfrini O, Fabin N, et al. Clinical determinants of ischemic heart disease in Eastern Europe. Lancet Reg Health Eur. 2023;33:100698. doi:10.1016/j.lanepe.2023.100698.
6. Драпкина О. М., Самородская И. В., Ларина В. Н. Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронических коронарных синдромов — вопрос приемлемости для первичного звена здравоохранения в Российской Федерации. Кардиология. 2020;60(4):130-6. doi:10.18087/cardio.2020.4.n1000.
7. Lima Dos Santos CC, Matharoo AS, Pinzon Cueva E, et al. The influence of sex, age, and race on coronary artery disease: a narrative review. Cureus. 2023;15(10):e47799. doi:10.7759/cureus.47799.
8. Liu M, Meijer P, Lam TM, et al. The built environment and cardiovascular disease: an umbrella review and meta-metaanalysis. Eur J Prev Cardiol. 2023;30(16):1801-27. doi:10.1093/eurjpc/zwad241.
9. Sliwa K, Viljoen CA, Stewart S, et al. Cardiovascular disease in low-and middle-income countries associated with environmental factors. Eur J Prev Cardiol. 2024. doi:10.1093/eurjpc/zwad388.
10. Sakkers TR, Mokry M, Civelek M, et al. Sex differences in the genetic and molecular mechanisms of coronary artery disease. Atherosclerosis. 2023;384:117279. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2023.117279.
11. Бойцов С. А., Самородская И. В. Факторы, влияющие на смертность населения. Вестник Российской академии наук. 2016;86(12):1089-97. doi:10.7868/S0869587316110037.
12. Ntchana A, Shrestha S, Pippin M. Cardiovascular complications of COVID-19: a scoping review of Evidence. Cureus. 2023; 15(11):e48275. doi:10.7759/cureus.48275.
13. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. doi:10.1093/eurheartj/ehz425.
14. Shaw LJ, Berman DS, Picard MH, et al. Comparative definitions for moderate-severe ischemia in stress nuclear, echocardiography, and magnetic resonance imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7(6):593-604. doi:10.1016/j.jcmg.2013.10.021.
15. Lamy A, Devereaux PJ, Prabhakaran D, et al. Five-year outcomes after off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting. N Engl J Med. 2016;375(24):2359-68. doi:10.1056/NEJMoa1601564.
16. Calafiore AM, Prapas S, Osman A, Di Mauro M. Coronary artery bypass grafting off-pump or on-pump: another brick in the wall. Ann Transl Med. 2017;5(7):168. doi:10.21037/atm.2017.03.52.
17. Сигаев И. Ю., Алшибая М. М., Мерзляков В. Ю. Новые технологии в коронарной хирургии в НМИЦССХ им. А. Н. Бакулева. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2019;20(11-12):950-6. doi:10.24022/1810-0694-2019-20-11-12-950-956.
18. Драпкина О. М., Дроздова Л.Ю., Ипатов П. В. и др. Диспансерное наблюдение больных стабильной ишемической болезнью сердца врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России. 2023 г., 53 с. ISBN 978-5-6049087-1-6.
19. Juarez-Orozco LE, Saraste A, Capodanno D, et al. Impact of a decreasing pre-test probability on the performance of diagnostic tests for coronary artery disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019;20(11):1198-207. doi:10.1093/ehjci/jez054.
20. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. doi:10.15829/1560-4071-2020-4076.
21. Remme CA. Sudden cardiac death in diabetes and obesity: mechanisms and therapeutic strategies. Can J Cardiol. 2022; 38(4):418-26. doi:10.1016/j.cjca.2022.01.001.
22. Rudd A, Horgan G, Khan H, et al. Cardiovascular and non-cardiovascular prescribing and mortality after Takotsubo: comparison with myocardial infarction and general population. JACC. 2024;3(2). doi:10.1016/j.jacadv.2023.100797.
23. Ruiz-Hueso R, Salamanca-Bautista P, Quesada-Simon MA, et al. Estimating the prevalence of cardiac amyloidosis in old patients with heart failure-barriers and opportunities for improvement: The PREVAMIC Study. J Clin Med. 2023;12(6):2273. doi:10.3390/jcm12062273.
24. Goebel S, Schwuchow-Thonke S, Hahad O, et al. Prevalence and outcome of cardiac amyloidosis in an all-comer population of patients with non-ischaemic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(1):ehab724.0846. doi:10.1093/eurheartj/ehab724.0846.
25. Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н., Неминущий Н.М. и др. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4600. doi:10.15829/1560-4071-2021-4600.
