Острый коронарный синдром в период пандемии новой коронавирусной инфекции

Драпкина О. М.; Кравченко А. Я.; Будневский А. В.; Концевая А. В.; Овсянников Е. С.; Дробышева Е. С.

Статья

Острый коронарный синдром в период пандемии новой коронавирусной инфекции

Драпкина О. М.,

Кравченко А. Я.,

Будневский А. В.,

Концевая А. В.,

Овсянников Е. С.,

Дробышева Е. С.

2023

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2023-01-04

Опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) во всем мире показал, что при манифестации инфекции превалируют респираторные симптомы, однако, у многих пациентов может развиться серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем, основной причиной смертности во всем мире по-прежнему остаётся ишемическая болезнь сердца (ИБС). Цель обзора – описать возможные патогенетические связи между COVID-19 и острым коронарным синдромом (ОКС), учет которых будет способствовать оптимизации ведения пациентов с коморбидной патологией. Обращено внимание на высокую частоту (от 7,2% до 12%) острого повреждения миокарда у больных COVID-19 с возрастанием в структуре острой коронарной патологии удельного веса инфаркта миокарда (ИМ) 2-го типа. Среди ответных реакций организма на инфицирование SARS-CoV-2, повышающих вероятность развития острого коронарного синдрома (ОКС), обсуждается роль системного воспаления, результатом которого является «цитокиновый шторм», способный дестабилизировать атеросклеротическую бляшку. Типичная для больных COVID-19 коагулопатия имеет своей основой иммунотромбоз, обусловленный сложным взаимодействием между нейтрофильными внеклеточными ловушками и фактором фон Виллебрандта в условиях системного воспаления. Реализация современной стратегии ведения пациентов с ОКС, ориентированной на приоритет чрескожных вмешательств (ЧКВ), в период пандемии испытывает большие трудности в связи с формированием задержек времени до начала проведения инвазивных процедур, обусловленных эпидемиологической обстановкой. Несмотря на это, актуальные европейские, американские и российские рекомендации по ведению инфицированных пациентов с ОКС подтверждают незыблемость положения о ЧКВ как средстве первого выбора для лечения пациентов с ОКС.

Драпкина О. М., Кравченко А. Я., Будневский А. В., Концевая А. В., Овсянников Е. С., Дробышева Е. С. Острый коронарный синдром в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023;19(1):65-70. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2023-01-04

Цитирование

Список литературы

1. COVID-19 Weekly Epidemiological Update 5 January 2021 [cited 2021 Feb 3]. Available from: www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update---5-january-2021.

2. Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-10. DOI:10.1001/jamacardio.2020.0950.

3. Information on the mortality of the population by causes of death in the Russian Federation for January - December 2019 [cited 2021 Feb 3]. Available from: rosstat.gov.ru/free_doc/2019/demo/t3_3.xlsx.

4. Schiavone M, Gobbi C, Biondi-Zoccai G, et al. Acute Coronary Syndromes and Covid-19: Exploring the Uncertainties. J Clin Med. 2020;9(6):1683. DOI:10.3390/jcm9061683.

5. Thygesen K, Mair J, Katus H, et al. Recommendations for the use of cardiac troponin measurement in acute cardiac care. Eur Heart J. 2010;31(18):2197-204. DOI:10.1093/eurheartj/ehq251.

6. Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018). Российский кардиологический журнал. 2019;24(3):107-38. DOI:10.15829/1560-4071-2019-3-107-138.

7. Sandoval Y, Jaffe AS. Type 2 Myocardial Infarction: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019;73(14):1846-60. DOI:10.1016/j.jacc.2019.02.018.

8. Madjid M, Vela D, Khalili-Tabrizi H, et al. Systemic infections cause exaggerated local inflammation in atherosclerotic coronary arteries: Clues to the triggering effect of acute infections on acute coronary syndromes. Tex Heart Inst J. 2007;34(1):11-8.

9. Crea F, Liuzzo G. Pathogenesis of acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2013;61(1):1-11. DOI:10.1016/j.jacc.2012.07.064.

10. Levi M, Van Der Poll T, Buller HR. Bidirectional relation between inflammation and coagulation. Circulation 2004;109(22):2698-704. DOI:10.1161/01.CIR.0000131660.51520.9A.

11. Barnes M, Heywood AE, Mahimbo A, et al. Acute myocardial infarction and influenza: A meta-analysis of case-control studies. Heart. 2015;101(21):1738-47. DOI:10.1136/heartjnl-2015-307691.

12. Chong PY, Chui P, Ling AE, et al. Analysis of deaths during the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) epidemic in Singapore: Challenges in determining a SARS diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2004;128(2):195-204. DOI: 10.5858/2004-128-195-AODDTS.

13. Castro RA, Frishman WH. Thrombotic Complications of COVID-19 Infection: A Review. Cardiol Rev. 2021;29(1):43-7. DOI:10.1097/CRD.0000000000000347.

14. Connors JM, Levy JH. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood. 2020;135(23):2033-40. DOI:10.1182/blood.2020006000.

15. Thachil J, Tang N, Gando S, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020:18(5):1023-6. DOI:10.1111/jth.14810.

16. Lippi G, Lavie CJ, Sanchis-Gomar F. Cardiac troponin I in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Evidence from a meta-analysis. Prog Cardiovasc Dis. 2020;63(3):390-1. DOI:10.1016/j.pcad.2020.03.001.

17. Кассина Д.В., Василенко И.А., Гурьев А.С., и др. Нейтрофильные внеклеточные ловушки: значение для диагностики и прогноза COVID-19. Альманах клинической медицины. 2020;48:43-50. DOI:10.18786/2072-0505-2020-48-029.

18. Tsai HM. ADAMTS13 and microvascular thrombosis. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2006;4(6):813-25. DOI:10.1586/14779072.4.6.813.

19. Lippi G, Sanchis-Gomar F, Favaloro EJ, et al. Coronavirus Disease 2019-Associated Coagulopathy. Mayo Clin Proc. 2021;96(1):203-17. DOI:10.1016/j.mayocp.2020.10.031.

20. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA J. Am. Med. Assoc. 2020; 323:1061-1069. DOI:10.1001/jama.2020.1585.

21. Zheng YY, Ma YT, Zhang JY, et al. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol. 2020;17(5):259-60. DOI:10.1038/s41569-020-0360-5.

22. Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, et al. Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States during COVID-19 Pandemic. J. Am. Coll. Cardiol. 2020;75(22):2871-2. DOI:10.1016/j.jacc.2020.04.011.

23. De Rosa S, Spaccarotella C, Basso C, et al. Reduction of hospitalizations for myocardial infarction in Italy in the COVID-19 era. Eur Heart J. 2020;41(22):2083-8. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa409.

24. Jing ZC, Zhu HD, Yan XW, et al. Recommendations from the peking union medical college hospital for the management of acute myocardial infarction during the COVID-19 outbreak. Eur. Heart J. 2020;42(19):1791-4. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa258.

25. Hu H, Ma F, Wei X, et al. Coronavirus fulminant myocarditis treated with glucocorticoid and human immunoglobulin. Eur Heart J. 2021;42(2):206. DOI:org/10.1093/eurheartj/ehaa190.

26. Inciardi RM, Lupi L, Zaccone G, et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):819-24. DOI:10.1001/jamacardio.2020.1096.

27. Mahmud E, Dauerman HL, Welt FG, et al. Management of acute myocardial infarction during the COVID-19 pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020;76(11):1375-84. DOI:10.1016/j.jacc.2020.04.039.

28. American Heart Association’s Mission: Lifeline and Get With The Guidelines Coronary Artery Disease Advisory Work Group and the Council on Clinical Cardiology’s Committees on Acute Cardiac Care and General Cardiology and Interventional Cardiovascular Care. Temporary Emergency Guidance to STEMI Systems of Care During the COVID-19 Pandemic: AHA's Mission: Lifeline. Circulation. 2020;142(3):199-202. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048180.

29. Шляхто Е.В., Конради А.О., Арутюнов Г.П., и др. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии COVID-19. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(3):3801. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3801.

30. Welt FGP, Shah PB, Aronow HD, et al. Catheterization laboratory considerations during the coronavirus (COVID-19) pandemic: From the ACC's interventional council and SCAI. J Am Coll Cardiol. 2020;75(18):2372-5. DOI:org/10.1016/j.jacc.2020.03.021.

31. Schiavone M, Forleo GB, Mitacchione G, et al. Quis Custodiet Ipsos Custodes: Are we taking care of healthcare workers in the Italian Covid-19 outbreak? J Hosp Infect. 2020;105(3):580-1. DOI:10.1016/j.jhin.2020.04.045.

32. Намитоков А.М., Ишевская О.П., Фетисова В.И., и др. Основные подходы к диагностике и лечению острого коронарного синдрома во время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(4):3854. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3854.

33. Duangchaemkarn K, Reisfeld B, Lohitnavy MA. Pharmacokinetic model of lopinavir in combination with ritonavir in human. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:5699-5702. DOI:10.1109/EMBC.2014.6944921.

34. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, et al. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020;75(18):2352-71. DOI:10.1016/j.jacc.2020.03.031.

35. The Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) in Patients with COVID-19. [cited 2020 May 18]. Available from: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/the-use-of-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-(nsaids)-in-patients-with-covid-19.

36. Somer M, Kallio J, Pesonen U, et al. Influence of hydroxychloroquine on the bioavailability of oral metoprolol. Br J Clin Pharmacol. 2000;49(6):549-54. DOI:10.1046/j.1365-2125.2000.00197.x.

37. Zhang H, Penninger JM, Li Y, et al. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med. 2020;46(4):586-90. DOI:10.1007/s00134-020-05985-9.

38. Semenzato L, Botton J, Drouin J, et al. Antihypertensive Drugs and COVID-19 Risk: A Cohort Study of 2 Million Hypertensive Patients. Hypertension. 2021;77(3):833-42. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16314.

39. Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, et al. Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors in patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(17):1653-9. DOI:10.1056/NEJMsr2005760.

Документы

Источник

Информация

Автор

Драпкина О. М. Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Кравченко А. Я. Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Будневский А. В. Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Концевая А. В. Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Овсянников Е. С. Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Дробышева Е. С. Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья