RT - article
SR - Electronic
T1 - Острый коронарный синдром в период пандемии новой коронавирусной инфекции
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-03-07
DO - 10.20996/1819-6446-2023-01-04
A1 - Драпкина О. М., 
A1 - Кравченко А. Я., 
A1 - Будневский А. В., 
A1 - Концевая А. В., 
A1 - Овсянников Е. С., 
A1 - Дробышева Е. С., 
YR - 2023
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/11598
AB - Опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) во всем мире показал,  что при манифестации инфекции превалируют респираторные симптомы, однако, у многих пациентов может развиться серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем, основной причиной смертности во всем мире по-прежнему остаётся ишемическая болезнь сердца (ИБС). Цель обзора – описать  возможные патогенетические связи между COVID-19 и острым коронарным синдромом (ОКС), учет которых будет способствовать оптимизации ведения пациентов с коморбидной патологией. Обращено внимание на высокую частоту (от 7,2% до 12%) острого повреждения миокарда у больных  COVID-19 с возрастанием в структуре  острой  коронарной патологии удельного веса инфаркта миокарда (ИМ) 2-го типа. Среди ответных  реакций  организма на инфицирование SARS-CoV-2,  повышающих вероятность развития острого  коронарного синдрома (ОКС), обсуждается роль системного воспаления, результатом которого  является «цитокиновый шторм»,  способный дестабилизировать атеросклеротическую бляшку.  Типичная для больных  COVID-19  коагулопатия имеет своей  основой  иммунотромбоз, обусловленный сложным  взаимодействием между нейтрофильными внеклеточными ловушками и фактором фон Виллебрандта в условиях системного воспаления. Реализация  современной стратегии ведения  пациентов с ОКС, ориентированной на приоритет чрескожных вмешательств (ЧКВ), в период пандемии  испытывает большие  трудности в связи с формированием задержек  времени  до начала  проведения инвазивных процедур, обусловленных эпидемиологической обстановкой. Несмотря  на это, актуальные европейские, американские и российские рекомендации по ведению инфицированных пациентов с ОКС подтверждают незыблемость положения  о ЧКВ как средстве первого выбора для лечения пациентов с ОКС.