Факторы, ассоциированные с дефицитом железа у больных с хронической сердечной недостаточностью

Смирнова М. П.; Чижов П. А.

Статья

Факторы, ассоциированные с дефицитом железа у больных с хронической сердечной недостаточностью

Чижов П. А.

2023

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3367

Цель. Установить факторы, ассоциированные с наличием дефицита железа (ДЖ) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материал и методы. Обследовано 294 больных с ХСН II-IV функционального класса по NYHA (New York Heart Association), из которых 213 пациентов имели ДЖ, 81 — без ДЖ. Всем больным проводили клиническое обследование, сбор анамнеза с учетом наличия, длительности и тяжести коморбидных состояний, лекарственный анамнез, эхокардио,0графию, общий анализ крови, определение в сыворотке крови уровня железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом, растворимых рецепторов трансферрина, гепсидина, эритропоэтина, рутинные лабораторные исследования, определяли наличие и выраженность астении, тревоги, депрессии.Результаты. Установлено 29 клинических, лабораторных и эхо- кардиографических показателей, имеющих достоверные различия в группах больных с ДЖ и без ДЖ и достоверные корреляции с ДЖ. Определение отношения шансов для данных 29 параметров вы- явило 7 факторов, достоверно ассоциированных с наличием ДЖ у больных с ХСН. С помощью многофакторного логистического регрессионного анализа установлено достоверное совокупное влияние данных факторов на вероятность развития ДЖ.Заключение. ДЖ у больных с ХСН ассоциирован с возрастом, III-IV функциональным классом ХСН, повышенным уровнем гепсидина, длительностью анамнеза гипертонической болезни и сахарного диабета, анамнезом использования >1 года ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и новых оральных антикоагулянтов.

Смирнова М. П., Чижов П. А. Факторы, ассоциированные с дефицитом железа у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(2):3367. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3367

Цитирование

Список литературы

1. Kurz K, Lanser L, Seifert M, et al. Anaemia, iron status, and gender predict the outcome in patients with chronic heart failure. ESC Heart Failure. 2020;7:1880-90. doi:10.1002/ehf2.12755.

2. Moliner P, Enjuanes C, Tajes M, et al. Association Between Norepinephrine Levels and Abnormal Iron Status in Patients with Chronic Heart Failure: Is Iron Deficiency More Than a Comorbidity? J Am Heart Assoc. 2019;8(4):e010887. doi:10.1161/JAHA.118.010887.

3. Beattie JM, Khatib R, Phillips CJ, et al. Iron deficiency in 78805 people admitted with heart failure across England: a retrospective cohort study. Open Heart. 2020;7:e001153. doi:10.1136/openhrt-2019-001153.

4. Мареев В.Ю., Беграмбекова Ю. Л., Мареев Ю.В. и др. Распространенность дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Данные наблюдательного одномоментного исследования. Кардиология. 2022;62(5):4-8. doi:10.18087/cardio.2022.5.n2083.

5. Jankowska EA, Tkaczyszyn M, Suchocki T, et al. Effects of intravenous iron therapy in iron-deficient patients with systolic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Heart Fail. 2016;18:786-95. doi:10.1002/ejhf.473.

6. Anker SD, Kirwan BA, van Veldhuisen DJ, et al. Effects of ferric carboxymaltose on hospitalisations and mortality rates in irondeficient heart failure patients: an individual patient data metaanalysis. Eur J Heart Fail. 2018;20:125-33. doi:10.1002/ejhf.823.

7. Мареев Ю.В., Гиляревский С.Р., Беграмбекова Ю. Л. и др. Согласованное мнение экспертов по поводу лечения дефицита железа у стабильных и декомпенсированных больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2021;61(4):73-8. doi:10.18087/cardio.2021.4.n1639.

8. Жиров И.В., Сафронова Н.В., Терещенко С. Н. Коррекция дефицита железа у пациентов после острой декомпенсации: новая цель в лечении сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2022;27(2S):4949. doi:10.15829/1560-4071-2022-4949.

9. Ларина В.Н., Барт Б.Я., Балабанова Э.Л. Анемический синдром у больных с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2010;(3):34-40.

10. van der Wal H, van Deursen VM, van der Meer P, et al. Comorbidities in Heart Failure. Handb Exp Pharmacol. 2017;243:35-66. doi:10.1007/164_2017_27.

11. von Haehling S, Ebner N, Evertz R, et al. Iron Deficiency in Heart Failure: An Overview. JACC Heart Fail. 2017;7(1):36-46. doi:10.1016/j.jchf.2018.07.015.

12. Klip IT, Comin-Colet J, Voors AA, et al. Iron deficiency in chronic heart failure: An international pooled analysis. Am Heart J. 2013;165:575-582.e3. doi:10.1016/j.ahj.2013.01.017.

13. Anand IS, Gupta P. Anemia and Iron Deficiency in Heart Failure: Current Concepts and Emerging Therapies. Circulation. 2018;138(1):80-98. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.

14. Silverberg D, Wexler D, Schwartz D. Is Correction of Iron Deficiency a New Addition to the Treatment of the Heart Failure? International Journal of Molecular Sciences. 2015;16(12):1405674. doi:10.3390/ijms160614056.

15. Rizzo C, Carbonara R, Ruggieri R, et al. Iron Deficiency: A New Target for Patients with Heart Failure. Front Cardiovasc Med. 2021;8:1-10. doi:10.3389/fcvm.2021.709872.

16. Соломахина Н. И., Находнова Е. С., Ершов В. И. и др. Роль гепсидина в формировании анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью в пожилом и старческом возрасте. Кардиология. 2018;58(3):20-7. doi:10.18087/cardio.2018.3.10094.

17. Cohen-Solal A, Damy T, Terbah M, et al. High prevalence of iron deficiency in patients with acute decompensated heart failure. Eur J Heart Failure. 2014;16:984-91. doi:10.1002/ejhf.139.

18. Драпкина О.М., Мартынов А. И., Байда А. П. и др. Резолюция экспертного совета "Актуальные вопросы железодефицита в Российской Федерации". Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5):2700. doi:10.15829/1728-8800-2020-2700.

19. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.

20. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021;25(5):10-82. doi:10.24884/1561-6274-2021-25-5-10-82.

21. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277-314. doi:10.1016/j.echo2016.01.011.

22. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Ecocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;8(1):1-39. e14. doi:10.1016/j.echo.2014.10.003.

23. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18(8):891-975. doi:10.1093/eurheartj/ehw383.

24. González-Costello J, Comín-Colet J, Lupón J, et al. Importance of iron deficiency in patients with chronic heart failure as a predictor of mortality and hospitalizations: insights from an observational cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18(1):206. doi:10.1186/s12872-018-0942-x.

25. Ватутин Н. Т., Тарадин Г. Г., Канишева И.В. и др. Анемия и железодефицит у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(4S):4-20. doi:10.18087/cardio.2638.

26. Мусина Н. Н., Саприна Т.В., Прохоренко Т. С. и др. Особенности параметров воспаления, феррокинетики и структуры анемического синдрома у пациентов с сахарным диабетом. Профилактическая медицина. 2020;23(6):7280. doi:10.17116/profmed20202306272.

27. Стуклов Н. И. Дефицит железа и анемия у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5):651-60. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-5-651660.

28. Хадарцев А.А., Логаткина А.В., Терехов И.В. и др. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента на концентрацию в плазме крови цитокинов и вазоактивных молекул у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. Терапевтический архив. 2017;89(12):97-102. doi:10.17116/terarkh2017891297-102.

29. Трошина Е.А. Роль цитокинов в процессах адаптивной интеграции иммунных и нейроэндокринных реакций организма. Проблемы эндокринологии. 2021;67(2):4-9. doi:10.14341/probl12744.

30. Рукавицын О.А., Зенина М. Н., Демихов В.Г. и др. Анемии. 2 издание, переработанное и дополненное. Под редакцией профессора О. А. Рукавицына. Москва: издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2016. с. 250. ISBN: 978-5-9704-3978-4.

Документы

Источник

Информация

Автор

Смирнова М. П. ФГБОУ ВО "Ярославский государственный медицинский университет" Минздрава России
Чижов П. А. ФГБОУ ВО "Ярославский государственный медицинский университет" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья