Цель. Изучить влияние пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) на обобщенный портрет пациента специализированного кардиологического центра по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца.Материалы и методы. В исследование были включены ретроспективные данные 987 пациентов, которым была проведена МРТ сердца с парамагнитным контрастным усилением (ПМКУ) в отделении рентгеновских и томографических методов диагностики кардиологического центра с 01.01.2019 по 01.06.2022 гг. Данные выгружали из базы данных заключений (MRI Base) электронного модуля учета инструментальных исследований, выполняемых в кардиологической клинике. Данные содержали информацию о виде и характеристиках протокола исследования, выдавшем направление подразделении, клинических и демографических характеристиках пациентов, диагнозе. Учитывали пол, возраст, режим обращения (амбулаторный, стационарный), количественные данные и неструктурированные текстовые данные МРТ сердца. МРТ сердца с ПМКУ сердца проводилось по стандартной методике на магнитно-резонансном томографе Vantage Titan (Toshiba) 1,5 Тл с ЭКГ-синхронизацией.Результаты. Доля МРТ-исследований сердца в общем числе МРТ-исследований возросла за исследуемый период. Максимальное число выявленных патологий сердца пришлось на 2021 г. Значительно возросло количество выявляемых фиброзно-дистрофических изменений миокарда, которые, вероятно, являются следствием перенесенных воспалительных процессов в сердце (от 67,17% в 2019 г. до 84,14% в 2022 г.). Пик по количеству пациентов в каждой возрастной группе пришёлся на 2021 г. и был наиболее выражен у пациентов в возрасте 60-69 лет из группы риска тяжелого течения и осложнений, связанных с COVID-19. В 2020 г. значительно снизилось число выявляемых миокардитов в острой фазе течения до 10% среди мужчин и 13% среди женщин с последующим постепенным увеличением частоты встречаемости в 2021 г. Доля амбулаторных обращений значительно возросла в 2020 г., но в 2021 г. вышла на допандемийный уровень 2019 г.Заключение. Пандемия COVID-19 вызвала рост потребности в МРТ-визуализации сердца. У пациентов, выздоровевших после COVID-19, персистировали и появлялись новые симптомы поражения миокарда, что может свидетельствовать о хроническом поражении сердца. Основным ассоциированным с COVID-19 проявлением МРТ с ПМКУ был региональный фиброз миокарда, в связи с чем необходим дальнейших контроль за пациентами для оценки вероятности ремоделирования левого желудочка.
Шелковникова Татьяна Александровна, Максимова Александра Сергеевна, Рюмшина Надежда Игоревна, Мочула Ольга Витальевна, Ваизов Валерий Харисович, Анфиногенова Нина Джоновна Обобщённый портрет пациента одного кардиологического центра в период пандемии COVID-19 по данным магнитно-резонансной томографии сердца с парамагнитным контрастным усилением. Российский кардиологический журнал. 2022;27(12)
1. Ansheles AA, Sergienko VB, Sinitsyn VE, et al. Analysis of the restoration of cardiology diagnostics scope in the Russian federation during the COVID-19 pandemic: Results of the Russian segment of the INCAPS COVID 2 study under the auspices of the International Atomic Energy Agency. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(9):5170. (In Russ.) Аншелес А.А., Сергиенко В.Б., Синицын В.Е., и др. Анализ восстановления объемов диагностических исследований кардиологических заболеваний в Российской Федерации во время пандемии COVID-19: результаты Российского сегмента международного исследования INCAPS COVID 2 под эгидой Международного агентства по атомной энергии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(9):5170. doi:10.15829/1560-4071-2022-5170.
2. Petrikov SS, Ivannikov AA, Vasilchenko MK, et al. COVID-19 and cardiovascular system. Part 1. Pathophysiology, pathomorphology, complications, long-term prognosis. Russian Sklifosovsky Journal of "Emergency Medical Care". 2021;10(1):14-26. (In Russ.) Петриков С.С., Иванников А.А., Васильченко М.К. и др. COVID-19 и сердечно-сосудистая система. Часть 1. Патофизиология, патоморфология, осложнения, долгосрочный прогноз. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(1):14-26. doi:10.23934/2223-9022-2021-10-1-14-26.
3. Ussov WYu, Nudnov NV, Ignatenko GA, et al. Primary and prospective imaging of the chest using magnetic resonance imaging in patients with viral lung damage in COVID-19. Medical Visualization. 2020;24(4):11-26. (In Russ.) Усов В.Ю., Нуднов Н.В., Игнатенко Г.А. и др. Первичная и проспективная визуализация грудной клетки при магнитно-резонансной томографии у пациентов с вирусным поражением легких при COVID-19. Медицинская визуализация. 2020;24(4):11-26. doi:10.24835/1607-0763-2020-4-11-26.
4. Kobelev E, Bergen TA, Tarkova AR, et al. COVID-19 as a cause of chronic pulmonary hypertension: pathophysiological rationale and potential of instrumental investigations. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):126-133. (In Russ.) Кобелев Е., Берген Т.А., Таркова А.Р. и др. COVID-19 как причина хронической легочной гипертензии: патофизиологическое обоснование и возможности инструментальной диагностики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):126-133. doi:10.15829/1728-8800-2021-2844.
5. Shelkovnikova TA, Pushnikova EYu, Baev AE, et al. Magnetic resonance syndromes of myocardial damage in patients after new coronavirus infection (COVID-19) - two typical clinical cases. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(1):135-141. (In Russ.) Т.А. Шелковникова, Е.Ю. Пушникова, А.Е. Баев и др. МР-томографические варианты картины повреждения миокарда и легких у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) - два типичных клинических примера. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(1):135-141. doi:10.29001/2073-8552-2022-37-1-135-141.
6. Ussov WYu, Ignatenko GA, Nudnov NV, et al. Comprehensive MRI of the chest and brain in the diagnosis of injury to thoracic organs, myocardium, and brain in COVID-19. The University Clinic. 2021;Suppl.I:144-145. (In Russ.) Усов В.Ю., Игнатенко Г.А., Нуднов Н.В. и др. Расширенная МРТ органов грудной клетки и головного мозга в диагностике поражения легких, миокарда и головного мозга при COVID-19. Университетская Клиника. 2021;Прил. I:144-145.
7. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. N Engl J Med. 2021;384(5):403-416. doi:10.1056/NEJMoa2035389.
8. Dixit NM, Churchill A, Nsair A, et al. Post-Acute COVID-19 Syndrome and the cardiovascular system: What is known? Am Heart J Plus. 2021;5:100025. doi:10.1016/j.ahjo.2021.100025.
9. Petersen SE, Friedrich MG, Leiner T, et al. Cardiovascular Magnetic Resonance for Patients With COVID-19. JACC Cardiovasc Imaging. 2022;15(4):685–699. doi:10.1016/j.jcmg.2021.08.021.
10. Keizman E, Ram E, Kachel E, et al. The Impact of COVID-19 Pandemic on Cardiac Surgery in Israel. 2020;15:294. doi:10.1186/s13019-020-01342-5
11. Higgins V, Sohaei D, Diamandis EP, et al. COVID-19: from an acute to chronic disease? Potential long-term health consequences. Crit Rev Clin Lab Sci. 2021;58(5):297–310. doi:10.1080/10408363.2020.1860895.
12. Vakili S, Savardashtaki A, Jamalnia S, et al. Laboratory Findings of COVID-19 Infection are Conflicting in Different Age Groups and Pregnant Women: A Literature Review. Arch Med Res. 2020;51(7):603-607. doi:10.1016/j.arcmed.2020.06.007.
13. Friedrich MG, Sechtem U, Schulz-Menger J, et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: A JACC White Paper. J Am Coll Cardiol. 2009;53(17):1475-1487. doi:10.1016/j.jacc.2009.02.007.
14. Lagan J, Schmitt M, Miller CA. Clinical applications of multi-parametric CMR in myocarditis and systemic inflammatory diseases. Int J Cardiovasc Imaging. 2018;34(1):35-54. doi: 10.1007/s10554-017-1063-9.
15. Liguori C, Farina D, Vaccher F, et al. Myocarditis: imaging up to date. Radiol Med. 2020;125(11):1124-1134. doi:10.1007/s11547-020-01279-8.
