Цель. Сопоставить и проанализировать результаты реваскуляризации миокарда в Российской Федерации (РФ) при остром коронарным синдромом (ОКС) до начала (2018-2019 гг.) и в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19; 2020-2021 гг.).Материал и методы. В анализ включались случаи инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (ИМпБТ), острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST электрокардиограммы (ОКСбпST), случаи реваскуляризации миокарда при вышеуказанных формах ОКС, летальные исходы в зависимости от формы ОКС и метода выполненной реваскуляризации. Период времени до начала пандемии новой коронавирусной инфекции соответствовал полученным ежегодным данным в РФ за 2018-2019 гг. Период пандемии COVID-19 соответствовал полученным ежегодным данным в стране за 2020-2021 гг. Абсолютные, относительные, расчетные значения госпитализации пациентов, процедур реваскуляризации миокарда и летальности при ОКС сопоставлялись между временными промежутками до и во время пандемии COVID-19. Данные для анализа получены из мониторинга Минздрава России (Мониторинг мероприятий по снижению смертности от ишемической болезни сердца, в рамках которого сбор данных осуществляется ежемесячно).Результаты. В 2018 и 2019 гг. в РФ с диагнозом ОКС было госпитализировано 531019 и 501238 больных, а в период пандемии (2020-2021 гг.) - 403931 и 397930 пациентов соответственно. Уменьшение числа поступивших в стационары РФ больных с диагнозом ОКС на 22,32% в 2020-2021 гг. годы произошло в основном за счет уменьшения госпитализаций пациентов с диагнозом ОКСбпST (на 29,03%). При этом поступление в клиники больных с ИМпST сократилось только на 6,02%. В период пандемии COVID-19 возросла летальность при первичном чрескожном коронарном вмешательстве (пЧКВ) (на 9,6%) и в общей группе ИМпST (на 12,3%); возросла летальность как в общей группе (на 48%), так и при ЧКВ у больных с ОКСбпST (на 28,6%); отмечено увеличение среднегодового числа пЧКВ (на 12,6%), что сопровождалось и возросшим среднегодовым числом пЧКВ на 1 млн населения (до 451 на 1 млн населения); зарегистрированы возрастание среднего времени «симптом-баллон» (на 2 мин); абсолютное снижение и относительный рост числа ЧКВ при ОКСбпST (на 2,7 и 37,1%, соответственно). В 2021 г. в РФ пЧКВ было выполнено у 50,2%, тромболитическая терапия - у 23,1%, без реперфузии остались 26,7% больных. Фармакоинфазивная стратегия была применена у 60%, а изолированный тромболизис - у 40% больных.Заключение. Во время пандемии COVID-19 реваскуляризация у больных ОКС в РФ соответствовала следующим тенденциям, зафиксированным в литературе: возросла летальность при пЧКВ и в общей группе ИМпST; возросла летальность как в общей группе, так и при выполнении ЧКВ у больных с ОКСбпST. Показатели реваскуляризации миокарда при ОКС в РФ в период пандемии принципиально отличались от данных западных стран: увеличилось среднегодовое число пЧКВ и среднегодовое число пЧКВ на 1 млн населения; регистрировалось некоторое возрастание среднего времени «симптом-баллон»; абсолютное незначительное снижение и относительный рост числа ЧКВ при ОКСбпST.
1. World Health Organization. Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it.. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coron-avirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it.
2. World Health Organization. Rolling updates on coronavirus disease (COVID-19).. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen.
3. De Filippo O, D'Ascenzo F, Angelini F et al. Reduced rate of hospital admissions for acs during Covid-19 outbreak in Northern Italy. N Engl J Med. 2020;383:88-9. DOI:10.1056/NEJMc2009166
4. De Luca G, Verdoia M, Cercek M, et al. Impact of COVID-19 Pandemic on Mechanical Reperfusion for Patients With STEMI. J Am Coll Cardiol. 2020;76(20):2321-30. DOI:10.1016/j.jacc.2020.09.546.
5. De Luca G, Debel N, Cercek M, et al. Impact of SARS-CoV-2 positivity on clinical outcome among STEMI patients undergoing mechanical reperfusion: Insights from the ISACS STEMI COVID 19 registry. Atherosclerosis. 2021;332:48-54. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2021.06.926.
6. Petrovic M, Milovancev A, Kovacevic M, et al. Impact of COVID-19 outbreak on hospital admissions and outcome of acute coronary syndromes in a single high-volume centre in southeastern Europe. Neth Heart J. 2021;29(4):230-6. DOI:10.1007/s12471-021-01554-x.
7. Vecchio S, Fileti L, Reggi A, et al. Impatto della pandemia COVID-19 sui ricoveri per sindrome coronarica acuta: revisione della letteratura ed esperienza monocentrica. G Ital Cardiol (Rome). 2020;21(7):502-8. DOI:10.1714/3386.33635.
8. De Luca G, Algowhary M, Uguz B, et al. ISACS-STEMI COVID-19; Collaborators. COVID-19 pandemic, mechanical reperfusion and 30-day mortality in ST elevation myocardial infarction. Heart. 2022;108(6):458-66. DOI:10.1136/heartjnl-2021-319750.
9. Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, et al. Reduction in ST Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States During COVID-19 Pandemic. J Am Coll Car-diol. 2020;75(22):2871-2. DOI:10.1016/j.jacc.2020.04.011.
10. Solomon MD, McNulty EJ, Rana JS, et al. The Covid-19 Pandemic and the Incidence of Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2020;383(7):691-3. DOI:10.1056/NEJMc2015630.
11. Wu J, Mamas M, Rashid M, et al. Patient response, treatments, and mortality for acute myo-cardial infarction during the COVID-19 pandemic. Eur Hear J Qual Care Clin Outcomes. 2021;7(3):238-46. DOI:10.1093/ehjqcco/qcaa062.
12. Шляхто Е.В., Конради А.О., Арутюнов Г.П., и др. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии COVID-19. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(3):3801. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3801.
13. Алекян Б.Г., Бойцов С.А., Маношкина Е.М., Ганюков В.И. Реваскуляризация миокарда в Российской Федерации при остром коронарном синдроме в 2016-2020 гг. Кардиология. 2021;61(12):4-15. DOI:10.18087/cardio.2021.12.n1879.
14. Диль С.В., Демьянов С.В., Рябов В.В., Попов С.В. Показатели качества медицинской помощи и изменение клинических характеристик пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в региональном сосудистом центре в период пандемии COVID-19. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2022;21(2):2984. DOI:10.15829/1728-8800-2022-2984.
15. Чащин М.Г., Горшков А.Ю., Драпкина О.М., Косицына И.В., Голубев А.В., Чаус Н.И., Переходов С.Н. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST, перенесших COVID-19. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2021;20(7):3062. DOI:10.15829/1728-8800-2021-3062.
16. SWEDEHEAFU Annual report 2019. Available from: https://www.ucr.uu.se/swede-heart/dokument-sh/arsrapporter-sh/1-swedeheart-annual-report-2019.
17. Wu J, Mamas M, Rashid M, et al. Patient response, treatments, and mortality for acute myocardial infarction during the COVID-19 pandemic. Eur Hear J Qual Care Clin Outcomes. 2021;7(3):238-46. DOI:10.1093/ehjqcco/qcaa062.
18. Gitt AK, Karcher AK, Zahn R, Zeymer U. Collateral damage of COVID-19-lockdown in Germany: decline of NSTE-ACS admissions. Clin Res Cardiol. 2020;1 09(1 2):1 585-7. DOI:10.1007/s00392-020-01705-x.
19. Metzler B, Siostrzonek P, Binder RK, et al. Decline of acute coronary syndrome admissions in Austria since the outbreak of COVID-19: the pandemic response causes cardiac collateral damage. Eur Heart J. 2020;41(19):1852-3.
20. Boeddinghaus J, Nestelberger Т, Kaiser C, et al. Effect of COVID-19 on acute treatment of ST segment elevation and Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome in northwestern Switzerland. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020;32:100686. DOI:10.1016/j.ijcha.2020.100686.
21. Pereira H, Naber C, Wallace S, et al. Stent-Save a Life international survey on the practice of primary percutaneous coronary intervention during the COVID-19 pandemic. Rev Port Cardiol. 2022;41(3):221-7. DOI:10.1016/j.repc.2021.04.006.
