Цель. Оценить по результатам анкетирования информированность пациентов о наличии, возможных причинах и влиянии на здоровье избыточной массы тела/ожирения; определить самооценку пациентами собственного веса, сведения об используемых способах лечения заболевания, приверженности терапии.Материал и методы. Анкетирование пациентов амбулаторного регистра было выполнено в рамках очного визита включения в наблюдательное исследование ЕВА при помощи специально разработанного опросника. Из 582 пациентов регистра ПРОФИЛЬ, пришедших на визит в период с 08.04.2019 по 24.03.2020 гг., в исследование были включены 295 человек, имевших индекс массы тела (ИМТ)≥25 кг/м2.Результаты. Больные исследуемой когорты согласно значениям ИМТ распределились в 4 группы: с наличием предожирения – 108 (36,6%), с ожирением I степени – 124 (42,1%), с ожирением II степени – 42 (14,2%), с ожирением III степени – 21 (7,1%). С увеличением степени ожирения количество больных, признающих у себя наличие этой патологии при самооценке, увеличивается (р<0,0001): правильные ответы дали 26,6% больных ожирением I степени, 47,6% – ожирением II степени и 81% пациентов с ожирением III степени. Среди возможных причин избыточной массы тела/ожирения каждый третий пациент исследования указал гиподинамию (31,3%) и каждый пятый – избыточное питание (20,8%). Большинство больных – 244 (82,7%), считают, что избыточный вес ухудшает их здоровье, столько же пациентов – 255 (86,4%), уверены, что похудеть им необходимо. Наиболее часто (70% ответов) для похудения пациенты использовали различные пищевые ограничения, голодание, но только 17% больных увеличили уровень физической активности. Было выявлено частое нарушение принципов рационального питания (недостаточное количество фруктов и овощей в рационе, досаливание пищи, употребление большого количества легкоусвояемых углеводов. 139 (47,1%) пациентов отметили, что им трудно соблюдать какие-либо ограничения в еде, придерживаться диеты; половина всех пациентов и 70% больных ожирением 3 степени испытывали постоянное чувство голода. Из 25 пациентов, которым рекомендована фармакотерапия, привержены были 21 (84%).Заключение. Пациенты с избыточной массой тела и ожирением не всегда критично подходят к самооценке своей массы тела, а основными причинами наличия избыточного веса или ожирения считают гиподинамию и различные нарушения принципов рационального питания. Для пациентов исследуемой когорты было характерно нарушение пищевого поведения, у половины больных были выявлены признаки пищевой аддикции. Рекомендации по фармакотерапии ожирения получили менее 10% больных исследуемой когорты, при этом приверженность пациентов лекарственной терапии была высокой.
1. WHO European regional obesity report 2022 [cited 2022 Sep 4]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/353747/9789289057738-eng.pdf.
2. Boutari C, Mantzoros CS. A 2022 update on the epidemiology of obesity and a call to action: as its twin COVID-19 pandemic appears to be receding, the obesity and dysmetabolism pandemic continues to rage on. Metabolism. 2022;133:155217. DOI:10.1016/j.metabol.2022.155217.
3. Мартинчик А.Н., Лайкам К.Э., Козырева Н.А., и др. Распространение ожирения в различных социально-демографических группах населения России. Вопросы Питания. 2021;90(3):67-76. DOI:10.33029/0042-8833-2021-90-3-67-76.
4. Shahed Q, Baranowska K, Galavazi MC, et al. Doctors and patients' perspectives on obesity. A Qmethodology study. Fam Pract. 2022;39(4):694-700. DOI:10.1093/fampra/cmab169.
5. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский Кардиологический Журнал. 2018;(6):123-30. DOI:10.15829/1560-4071-2018-6-123-130.
6. Mechanick JI, Garber AJ, Handelsman Y, Garvey WT. American Association of Clinical Endocrinologists' position statement on obesity and obesity medicine. Endocr Pract. 2012;18(5):642-8. DOI:10.4158/EP12160.PS.
7. Jastreboff AM, Kotz CM, Kahan S, et al. Obesity as a Disease: The Obesity Society 2018 Position Statement. Obesity (Silver Spring). 2019;27(1):7-9. DOI:10.1002/oby.22378.
8. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Obesity Society. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation. 2014;129(25 suppl 2):S102-38. DOI:10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee.
9. Gordon-Larsen P, Heymsfield SB. Obesity as a Disease, Not a Behavior. Circulation. 2018;137(15):1543-5. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.032780.
10. Wilding JPH, Mooney V, Pile R. Should obesity be recognised as a disease? BMJ. 2019;366:l4258. DOI:10.1136/bmj.l4258.
11. Vallgårda S, Nielsen MEJ, Hansen AKK, et al. Should Europe follow the US and declare obesity a disease? A discussion of the so-called utilitarian argument. Eur J Clin Nutr. 2017;71(11):1263-7. DOI:10.1038/ejcn.2017.103.
12. WHO. Obesity and overweight (2021) [cited 2022 Sep 4]. Available from: https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
13. Егоров А.Ю. Пищевые аддикции. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(5-2):88-92.
14. Караваева Т.А., Фомичева М.В. Психогенное переедание: проблемы классификации, диагностики, подходы к Психотерапии (обзор литературы). Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2022;56(2):21-34. DOI:10.31363/2313-7053-2022-56-2-21-34.
15. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и Метаболизм. 2018;15(1):53-70. DOI:10.14341/omet2018153-70.
16. Muttarak R. Normalization of Plus Size and the Danger of Unseen Overweight and Obesity in England. Obesity (Silver Spring). 2018;26(7):1125-9. DOI:10.1002/oby.22204.
17. Oldham M, Robinson E. Visual weight status misperceptions of men: Why overweight can look like a healthy weight. J Health Psychol. 2016;21(8):1768-77. DOI:10.1177/1359105314566257.
18. Robinson E, Haynes A, Sutin A, Daly M. Self-perception of overweight and obesity: A review
