Взаимосвязь функции левого предсердия с вариабельностью артериального давления при амбулаторном измерении у больных с сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса

Мурат Сельда; Мурат Бекташ; Ялвач Халит Эмре; Дурал Мухаммет; Мерт Кадир Угур; Чавушоглу Юксель

Статья

Взаимосвязь функции левого предсердия с вариабельностью артериального давления при амбулаторном измерении у больных с сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса

Мурат Сельда ,

Мурат Бекташ ,

Ялвач Халит Эмре,

Дурал Мухаммет ,

Мерт Кадир Угур,

Чавушоглу Юксель

2023

https://doi.org/10.18087/cardio.2023.1.n2118

Цель Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между параметрами левого предсердия (ЛП) и вариабельностью артериального давления (ВАД) при амбулаторном измерении у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).Материал и методы Проведено одноцентровое проспективное исследование с включением 187 пациентов с СНсФВ. Из исследования были исключены 18 пациентов с неудовлетворительным качеством изображения. ВАД оценивали с помощью 24-часового амбулаторного мониторирования артериального давления (АД). Для оценки вариабельности рассчитывали стандартное отклонение систолического АД (САД-SD). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от медианы САД-SD (10,5 мм рт. ст.).Результаты Всего было обследовано 169 пациентов с СНсФВ (69,2% женщин; средний возраст 69,2 ± 11 лет). У 98 пациентов (57,9%) САД-SD было выше 10,5 мм рт.ст. Пациенты с более высоким САД-SD имели значительно более высокую жесткость левого предсердия (LASt) и более низкое общее продольное растяжение предсердия в резервуарной фазе (LASr), чем пациенты с низким САД-SD. LASt коррелировал с 24-часовым САД-SD как у пациентов с синусовым ритмом (r = 0,35, p = 0,015), так и у пациентов с фибрилляцией предсердий (r = 0,32, p = 0,005). Выявлены статистически значимые корреляционные связи между ночными САД-SD и LASr (r = -0,23, p = 0,045) при СНсФВ с синусовым ритмом. Для всех пациентов с СНсФВ множественный регрессионный анализ показал, что 24-часовое САД-SD коррелировало с LASt (коэфиициент = 0,40, 95% ДИ = 0,52–5,25, P = 0,017).Выводы Высокая вариабельность артериального давления связана с нарушением функции левого предсердия, особенно показателями LASt и LASr. Это исследование может явиться предпосылкой для проведения более крупных многоцентровых исследований по оценке влияния на исходы при СНсФВ.

Мурат Сельда , Мурат Бекташ , Ялвач Халит Эмре, Дурал Мухаммет , Мерт Кадир Угур, Чавушоглу Юксель Взаимосвязь функции левого предсердия с вариабельностью артериального давления при амбулаторном измерении у больных с сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса. Кардиология. 2023;63(1):48-53. https://doi.org/10.18087/cardio.2023.1.n2118

Цитирование

Список литературы

1. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. 2021;42(36):3599–726. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368

2. Selvaraj S, Claggett BL, Bohm M, Anker SD, Vaduganathan M, Zannad F et al. Systolic Blood Pressure in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Treated With Sacubitril/Valsartan. Journal of the American College of Cardiology. 2020;75(14):1644–56. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.02.009

3. Suchy-Dicey AM, Wallace ER, Elkind MS, Aguilar M, Gottesman RF, Rice K et al. Blood Pressure Variability and the Risk of All-Cause Mortality, Incident Myocardial Infarction, and Incident Stroke in the Cardiovascular Health Study. American Journal of Hypertension. 2013;26(10):1210–7. DOI: 10.1093/ajh/hpt092

4. Arashi H, Ogawa H, Yamaguchi J, Kawada-Watanabe E, Hagiwara N. Impact of Visit-to-Visit Variability and Systolic Blood Pressure Control on Subsequent Outcomes in Hypertensive Patients With Coronary Artery Disease (from the HIJ-CREATE Substudy). The American Journal of Cardiology. 2015;116(2):236–42. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.04.011

5. Muntner P, Whittle J, Lynch AI, Colantonio LD, Simpson LM, Einhorn PT et al. Visit-to-Visit Variability of Blood Pressure and Coronary Heart Disease, Stroke, Heart Failure, and Mortality: A Cohort Study. Annals of Internal Medicine. 2015;163(5):329–38. DOI: 10.7326/M14-2803

6. Nuyujukian DS, Koska J, Bahn G, Reaven PD, Zhou JJ. Blood Pressure Variability and Risk of Heart Failure in ACCORD and the VADT. Diabetes Care. 2020;43(7):1471–8. DOI: 10.2337/dc19-2540

7. Tadic M, Cuspidi C, Ilic I, Suzic-Lazic J, Zivanovic V, Jozika L et al. The relationship between blood pressure variability, obesity and left atrial phasic function in hypertensive population. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2016;32(4):603–12. DOI: 10.1007/s10554-015-0822-8

8. Russo C, Jin Z, Homma S, Rundek T, Elkind MSV, Sacco RL et al. Left atrial minimum volume and reservoir function as correlates of left ventricular diastolic function: impact of left ventricular systolic function. Heart. 2012;98(10):813–20. DOI: 10.1136/heartjnl-2011-301388

9. Thomas L, Marwick TH, Popescu BA, Donal E, Badano LP. Left Atrial Structure and Function, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction: JACC state-of the art review. Journal of the American College of Cardiology. 2019;73(15):1961–77. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.059

10. Donal E, Lund LH, Oger E, Bosseau C, Reynaud A, Hage C et al. Importance of combined left atrial size and estimated pulmonary pressure for clinical outcome in patients presenting with heart failure with preserved ejection fraction. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2017;18(6):629–35. DOI: 10.1093/ehjci/jex005

11. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Kardiologia Polska. 2016;74(10):1037–147. DOI: 10.5603/KP.2016.0141

12. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2016;17(12):1321–60. DOI: 10.1093/ehjci/jew082

13. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2015;16(3):233–71. DOI: 10.1093/ehjci/jev014

14. D’Ascenzi F, Pelliccia A, Natali BM, Cameli M, Andrei V, Incampo E et al. Increased left atrial size is associated with reduced atrial stiffness and preserved reservoir function in athlete’s heart. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2015;31(4):699–705. DOI: 10.1007/s10554-015-0600-7

15. de la Sierra A, Pareja J, Armario P, Barrera A, Yun S, Vazquez S et al. Renal Denervation vs. Spironolactone in Resistant Hypertension: Effects on Circadian Patterns and Blood Pressure Variability. American Journal of Hypertension. 2017;30(1):37–41. DOI: 10.1093/ajh/hpw085

16. Morrad S, Morrad B, Ata N. Blood Pressure Variability in Early and Late Period in Hypertensive Patients with Myocardial Infarction. MN Kardiyoloji. 2017;24(4):145–50. Av. at: https://www.mnkardiyoloji.com.tr/sayfa.asp?Sayfa=Icindekiler&Bak=24

17. Hansen TW, Thijs L, Li Y, Boggia J, Kikuya M, Bjorklund-Bodegard K et al. Prognostic Value of Reading-to-Reading Blood Pressure Variability Over 24 Hours in 8938 Subjects From 11 Populations. Hypertension. 2010;55(4):1049–57. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.140798

18. Stolarz-Skrzypek K, Thijs L, Richart T, Li Y, Hansen TW, Boggia J et al. Blood pressure variability in relation to outcome in the International Database of Ambulatory blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome. Hypertension Research. 2010;33(8):757–66. DOI: 10.1038/hr.2010.110

19. Tanaka S, Segawa T, Noda T, Tsugita N, Fuseya T, Kawaguchi T et al. Assessment of visit-to-visit variability in systolic blood pressure over 5 years and phasic left atrial function by two-dimensional speckletracking echocardiography. Heart and Vessels. 2021;36(6):827–35. DOI: 10.1007/s00380-020-01751-5

20. Miranda-Silva D, Lima T, Rodrigues P, Leite-Moreira A, Falcao-Pires I. Mechanisms underlying the pathophysiology of heart failure with preserved ejection fraction: the tip of the iceberg. Heart Failure Reviews. 2021;26(3):453–78. DOI: 10.1007/s10741-020-10042-0

21. Monzo L, Ferreira JP, Abreu P, Szumski A, Bohm M, McMurray JJV et al. Visit-to-visit blood pressure variation and outcomes in heart failure with reduced ejection fraction: findings from the Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms trial. Journal of Hypertension. 2020;38(3):420–5. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002275

22. Zhang Q, Zhou B, Ma Y, Hu Y, Li X, Cong H. Blood pressure visit-to-visit variability and outcomes in patients with heart failure with preserved ejection fraction. ESC Heart Failure. 2021;8(5):3984–96. DOI: 10.1002/ehf2.13542

23. Bytyci I, Bajraktari G, Ibrahimi P, Berisha G, Rexhepaj N, Henein MY. Left atrial emptying fraction predicts limited exercise performance in heart failure patients. IJC Heart & Vessels. 2014;4:203–7. DOI: 10.1016/j.ijchv.2014.04.002

24. Rossi A, Dini FL, Agricola E, Faggiano P, Benfari G, Temporelli PL et al. Left atrial dilatation in systolic heart failure: a marker of poor prognosis, not just a buffer between the left ventricle and pulmonary circulation. Journal of Echocardiography. 2018;16(4):155–61. DOI: 10.1007/s12574-018-0373-9

25. Bytyci I, D’Agostino A, Bajraktari G, Lindqvist P, Dini FL, Henein MY. Left atrial stiffness predicts cardiac events in patients with heart failure and reduced ejection fraction: The impact of diabetes. Clinical Physiology and Functional Imaging. 2021;41(2):208–16. DOI: 10.1111/cpf.12688

26. Kanagala P, Arnold JR, Cheng ASH, Singh A, Khan JN, Gulsin GS et al. Left atrial ejection fraction and outcomes in heart failure with preserved ejection fraction. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2020;36(1):101–10. DOI: 10.1007/s10554-019-01684-9

27. Mondillo S, Cameli M, Caputo ML, Lisi M, Palmerini E, Padeletti M et al. Early detection of left atrial strain abnormalities by speckletracking in hypertensive and diabetic patients with normal left atrial size. Journal of the American Society of Echocardiography. 2011;24(8):898–908. DOI: 10.1016/j.echo.2011.04.014

28. Hoit BD. Left Atrial Size and Function: role in prognosis. Journal of the American College of Cardiology. 2014;63(6):493–505. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.10.055

29. Massierer D, Leiria LF, Severo MD, Ledur PDS, Becker AD, Aguiar FM et al. Blood pressure variability and its association with echocardiographic parameters in hypertensive diabetic patients. BMC Cardiovascular Disorders. 2016;16(1):4. DOI: 10.1186/s12872-015-0183-1

30. Bytyci I, Bajraktari G, Fabiani I, Lindqvist P, Poniku A, Pugliese NR et al. Left atrial compliance index predicts exercise capacity in patients with heart failure and preserved ejection fraction irrespective of right ventricular dysfunction. Echocardiography. 2019;36(6):1045–53. DOI: 10.1111/echo.14377

31. Kwon S, Lee S-R, Choi E-K, Lee S-H, Han K-D, Lee S-Y et al. Visit-to-visit variability of metabolic parameters and risk of heart failure: A nationwide population-based study. International Journal of Cardiology. 2019;293:153–8. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.06.035

32. Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, Levitan EB, Reynolds K, Shimbo D et al. Visit-to-Visit Variability of Blood Pressure and Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta- Analysis. Hypertension. 2014;64(5):965–82. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03903

33. Muntner P, Shimbo D, Tonelli M, Reynolds K, Arnett DK, Oparil S. The Relationship Between Visit-to-Visit Variability in Systolic Blood Pressure and All-Cause Mortality in the General Population: Findings From NHANES III, 1988 to 1994. Hypertension. 2011;57(2):160–6. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.162255

34. Sega R, Corrao G, Bombelli M, Beltrame L, Facchetti R, Grassi G et al. Blood Pressure Variability and Organ Damage in a General Population: Results from the PAMELA Study. Hypertension. 2002;39(2):710–4. DOI: 10.1161/hy0202.104376

35. Mustafa ER, Istrătoaie O, Mușetescu R. Blood Pressure Variability and Left Ventricular Mass in Hypertensive Patients. Current Health Sciences Journal. 2016;42(1):47–50. DOI: 10.12865/CHSJ.42.01.07

36. Komori T, Eguchi K, Saito T, Hoshide S, Kario K. Riser Pattern Is a Novel Predictor of Adverse Events in Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction. Circulation Journal. 2017;81(2):220–6. DOI: 10.1253/circj.CJ-16-0740

37. Reddy YNV, Obokata M, Verbrugge FH, Lin G, Borlaug BA. Atrial Dysfunction in Patients with Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Atrial Fibrillation. Journal of the American College of Cardiology. 2020;76(9):1051–64. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.07.009

Документы

Источник

Информация

Автор

Мурат Сельда Эскишехирский университет Османгази
Мурат Бекташ Городская больница Эскишехира
Ялвач Халит Эмре Эскишехирский университет Османгази
Дурал Мухаммет Эскишехирский университет Османгази
Мерт Кадир Угур Эскишехирский университет Османгази
Чавушоглу Юксель Эскишехирский университет Османгази

Название журнала

Кардиология

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация