Значимость эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия в ранней диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Е. К. Сережина; А. Г. Обрезан

Статья

Значимость эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия в ранней диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

А. Г. Обрезан

2021

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.8.n1418

Систематический обзор, в основе которого лежат 19 работ, опубликованных на ресурсах Elsevier, PubMed, Embase, Scopus, найденных по ключевым словам на английском языке: LA strain (Left atrial strain – деформация ЛП), STE (спектральная следящая эхокардиография), HF (сердечная недостаточность), HFpEF (СНсФВ), освещает результаты и выводы исследований по возможности применения эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия (ЛП) в режиме 2D для ранней диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в повседневной клинической практике. Анализ результатов включенных в обзор исследований показал значимое снижение всех функций ЛП у пациентов с СНсФВ. Кроме того, многие работы продемонстрировали ассоциацию между снижением показателей деформации ЛП и пожилым возрастом, фибрилляцией предсердий, гипертрофией левого желудочка, систолической дисфункцией левого и правого желудочков, диастолической дисфункцией ЛЖ. Таким образом, результаты обзора свидетельствуют о значительных возможностях использования показателей деформации ЛП в оценке ранних стадий как систолической, так и диастолической миокардиальной дисфункции. Необходимо заметить, что ввиду недостаточной изученности функциональных систолических и диастолических индексов ЛП, учитывая их возрастающее значение в диагностике и прогнозе пациентов с СНсФВ, помимо существующих моделей стратификации риска данного заболевания, включающих клинические характеристики и / или другие эхокардиографические данные, эти параметры должны попасть в фокус внимания дальнейших исследований.

Сережина Е. К., Обрезан А. Г. Значимость эхокардиографической оценки деформации миокарда левого предсердия в ранней диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Кардиология. 2021;61(8):68-75. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.8.n1418

Цитирование

Список литературы

1. Upadhya B, Kitzman DW. Heart failure with preserved ejection fraction: New approaches to diagnosis and management. Clinical Cardiology. 2020;43(2):145–55. DOI: 10.1002/clc.23321

2. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(6):776–803. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.025

3. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016;37(27):2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128

4. Сережина Е.К. Обрезан А.Г. Новые визуализирующие методики в диагностике сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса. Русский Медицинский Журнал. Медицинское обозрение. 2019;3(1-2):52-6

5. Mandoli GE, Sisti N, Mondillo S, Cameli M. Left atrial strain in left ventricular diastolic dysfunction: have we finally found the missing piece of the puzzle? Heart Failure Reviews. 2020;25(3):409–17. DOI: 10.1007/s10741-019-09889-9

6. Santos ABS, Roca GQ, Claggett B, Sweitzer NK, Shah SJ, Anand IS et al. Prognostic Relevance of Left Atrial Dysfunction in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Circulation: Heart Failure. 2016;9(4):e002763. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002763

7. Morris DA, Takeuchi M, Krisper M, Kohncke C, Bekfani T, Carstensen T et al. Normal values and clinical relevance of left atrial myocardial function analysed by speckle-tracking echocardiography: multicentre study. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2015;16(4):364–72. DOI: 10.1093/ehjci/jeu219

8. Singh A, Addetia K, Maffessanti F, Mor-Avi V, Lang RM. LA Strain for Categorization of LV Diastolic Dysfunction. JACC: Cardiovascular Imaging. 2017;10(7):735–43. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.08.014

9. Cameli M, Sparla S, Losito M, Righini FM, Menci D, Lisi M et al. Correlation of Left Atrial Strain and Doppler Measurements with Invasive Measurement of Left Ventricular End-Diastolic Pressure in Patients Stratified for Different Values of Ejection Fraction. Echocardiography. 2016;33(3):398–405. DOI: 10.1111/echo.13094

10. Frydas A, Morris DA, Belyavskiy E, Radhakrishnan A, Kropf M, Tadic M et al. Left atrial strain as sensitive marker of left ventricular diastolic dysfunction in heart failure. ESC Heart Failure. 2020;7(4):1956–65. DOI: 10.1002/ehf2.12820

11. Buggey J, Hoit BD. Left atrial strain: measurement and clinical application. Current Opinion in Cardiology. 2018;33(5):479–85. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000537

12. Kanagala P, Cheng ASH, Singh A, McAdam J, Marsh AM, Arnold JR et al. P565Left atrial ejection fraction: a novel diagnostic and prognostic biomarker in heart failure with preserved ejection fraction, irrespective of cardiac rhythm. European Heart Journal. 2017;38(Suppl 1):98. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx501.P565

13. von Roeder M, Rommel K-P, Kowallick JT, Blazek S, Besler C, Fengler K et al. Influence of Left Atrial Function on Exercise Capacity and Left Ventricular Function in Patients with Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2017;10(4): e005467. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005467

14. Kowallick JT, Kutty S, Edelmann F, Chiribiri A, Villa A, Steinmetz M et al. Quantification of left atrial strain and strain rate using Cardiovascular Magnetic Resonance myocardial feature tracking: a feasibility study. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2014;16(1):60. DOI: 10.1186/s12968-014-0060-6

15. Al Saikhan L, Hughes AD, Chung W-S, Alsharqi M, Nihoyannopoulos P. Left atrial function in heart failure with mid-range ejection fraction differs from that of heart failure with preserved ejection fraction: a 2D speckle-tracking echocardiographic study. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2019;20(3):279–90. DOI: 10.1093/ehjci/jey171

16. Reddy YNV, Obokata M, Egbe A, Yang JH, Pislaru S, Lin G et al. Left atrial strain and compliance in the diagnostic evaluation of heart failure with preserved ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 2019;21(7):891–900. DOI: 10.1002/ejhf.1464

17. Telles F, Nanayakkara S, Evans S, Patel HC, Mariani JA, Vizi D et al. Impaired left atrial strain predicts abnormal exercise haemodynamics in heart failure with preserved ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 2019;21(4):495–505. DOI: 10.1002/ejhf.1399

18. Liu S, Guan Z, Zheng X, Meng P, Wang Y, Li Y et al. Impaired left atrial systolic function and inter-atrial dyssynchrony may contribute to symptoms of heart failure with preserved left ventricular ejection fraction: A comprehensive assessment by echocardiography. International Journal of Cardiology. 2018; 257:177–81. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.12.042

19. Issa O, Peguero J, Podesta C, Diaz D, De La Cruz J, Pirela D et al. Left atrial size and heart failure hospitalization in patients with diastolic dysfunction and preserved ejection fraction. Journal of Cardiovascular Echography. 2017;27(1):1–6. DOI: 10.4103/2211-4122.199064

20. Aung SM, Güler A, Güler Y, Huraibat A, Karabay CY, Akdemir I. Left atrial strain in heart failure with preserved ejection fraction. Herz. 2017;42(2):194–9. DOI: 10.1007/s00059-016-4456-y

21. Sugimoto T, Bandera F, Generati G, Alfonzetti E, Bussadori C, Guazzi M. Left Atrial Function Dynamics During Exercise in Heart Failure: pathophysiological implications on the right heart and exercise ventilation inefficiency. JACC: Cardiovascular Imaging. 2017;10(10):1253–64. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.09.021

22. Bytyçi I, Bajraktari G. Left atrial changes in early stages of heart failure with preserved ejection fraction. Echocardiography. 2016;33(10):1479–87. DOI: 10.1111/echo.13306

23. Freed BH, Daruwalla V, Cheng JY, Aguilar FG, Beussink L, Choi A et al. Prognostic Utility and Clinical Significance of Cardiac Mechanics in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Importance of Left Atrial Strain. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2016;9(3): e003754. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.115.003754

24. Hung C-L, Yun C-H, Lai Y-H, Sung K-T, Bezerra HG, Kuo J-Y et al. An observational study of the association among interatrial adiposity by computed tomography measure, insulin resistance, and left atrial electromechanical disturbances in heart failure. Medicine. 2016;95(24): e3912. DOI: 10.1097/MD.0000000000003912

25. Sanchis L, Andrea R, Falces C, Lopez-Sobrino T, Montserrat S, Perez-Villa F et al. Prognostic Value of Left Atrial Strain in Outpatients with De Novo Heart Failure. Journal of the American Society of Echocardiography. 2016;29(11):1035-1042.e1. DOI: 10.1016/j.echo.2016.07.012

26. Melenovsky V, Hwang S-J, Redfield MM, Zakeri R, Lin G, Borlaug BA. Left Atrial Remodeling and Function in Advanced Heart Failure with Preserved or Reduced Ejection Fraction. Circulation: Heart Failure. 2015;8(2):295–303. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001667

27. Wang J, Fang F, Wai-Kwok Yip G, Sanderson JE, Feng W, Xie J-M et al. Left ventricular long-axis performance during exercise is an important prognosticator in patients with heart failure and preserved ejection fraction. International Journal of Cardiology. 2015; 178:131–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.10.130

28. Santos ABS, Kraigher-Krainer E, Gupta DK, Claggett B, Zile MR, Pieske B et al. Impaired left atrial function in heart failure with preserved ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 2014;16(10):1096–103. DOI: 10.1002/ejhf.147

29. Henein MY, Lindqvist P. Diastolic function assessment by echocardiography: A practical manual for clinical use and future applications. Echocardiography. 2020;37(11):1908–18. DOI: 10.1111/echo.14698

30. Triposkiadis F, Pieske B, Butler J, Parissis J, Giamouzis G, Skoularigis J et al. Global left atrial failure in heart failure: Global left atrial failure. European Journal of Heart Failure. 2016;18(11):1307–20. DOI: 10.1002/ejhf.645

31. Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA–PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2019;40(40):3297–317. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz641

32. Khan MS, Memon MM, Murad MH, Vaduganathan M, Greene SJ, Hall M et al. Left atrial function in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta‐analysis. European Journal of Heart Failure. 2020;22(3):472–85. DOI: 10.1002/ejhf.1643

33. Nemes A, Kormányos Á, Domsik P, Kalapos A, Lengyel C, Forster T. Normal reference values of three-dimensional speckle-tracking echocardiography-derived left atrial strain parameters (results from the MAGYAR-Healthy Study). The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2019;35(6):991–8. DOI: 10.1007/s10554-019-01559-z

34. Hewing B, Theres L, Spethmann S, Stangl K, Dreger H, Knebel F. Left atrial strain predicts hemodynamic parameters in cardiovascular patients. Echocardiography. 2017;34(8):1170–8. DOI: 10.1111/echo.13595

Документы

Информация

Автор

Е. К. Сережина ООО «Международный медицинский центр «СОГАЗ», Санкт-Петербург, Россия
А. Г. Обрезан ООО «Международный медицинский центр «СОГАЗ», Санкт-Петербург, Россия

Название журнала

Кардиология

Ключевые слова

Статья