17 Мурат Сельда Мурат Бекташ Ялвач Халит Эмре Дурал Мухаммет Мерт Кадир Угур Чавушоглу Юксель Вариабельность артериального давления сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса функция левого предсердия жесткость левого предсердия деформация левого предсердия 2023 2023-01-31 10.18087/cardio.2023.1.n2118 Кардиология Цель    Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между параметрами левого предсердия (ЛП) и вариабельностью артериального давления (ВАД) при амбулаторном измерении у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).Материал и методы    Проведено одноцентровое проспективное исследование с включением 187 пациентов с СНсФВ. Из исследования были исключены 18 пациентов с неудовлетворительным качеством изображения. ВАД оценивали с помощью 24-часового амбулаторного мониторирования артериального давления (АД). Для оценки вариабельности рассчитывали стандартное отклонение систолического АД (САД-SD). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от медианы САД-SD (10,5 мм рт. ст.).Результаты    Всего было обследовано 169 пациентов с СНсФВ (69,2% женщин; средний возраст 69,2 ± 11 лет). У 98 пациентов (57,9%) САД-SD было выше 10,5 мм рт.ст. Пациенты с более высоким САД-SD имели значительно более высокую жесткость левого предсердия (LASt) и более низкое общее продольное растяжение предсердия в резервуарной фазе (LASr), чем пациенты с низким САД-SD. LASt коррелировал с 24-часовым САД-SD как у пациентов с синусовым ритмом (r = 0,35, p = 0,015), так и у пациентов с фибрилляцией предсердий (r = 0,32, p = 0,005). Выявлены статистически значимые корреляционные связи между ночными САД-SD и LASr (r = -0,23, p = 0,045) при СНсФВ с синусовым ритмом. Для всех пациентов с СНсФВ множественный регрессионный анализ показал, что 24-часовое САД-SD коррелировало с LASt (коэфиициент = 0,40, 95% ДИ = 0,52–5,25, P = 0,017).Выводы    Высокая вариабельность артериального давления связана с нарушением функции левого предсердия, особенно показателями LASt и LASr. Это исследование может явиться предпосылкой для проведения более крупных многоцентровых исследований по оценке влияния на исходы при СНсФВ.  https://www.cardiojournal.online/publication/11304 https://www.cardiojournal.online/files/11896