Цель. Изучить особенности нарушения липидного обмена и поражения коронарного русла в зависимости от комбинированного носительства “ε4”-аллели ε2ε3ε4 полиморфизма гена аполипопротеина Е (Апо Е) и “S2”-аллели SstI полиморфизма гена аполипопротеина СIII (Апо СIII) у больных нестабильной стенокардией.Материал и методы. Обследован 141 больной с нестабильной стенокардией и ангиографически подтверждённым коронарным атеросклерозом. Группа сравнения — 50 здоровых лиц. Генотипирование ε2/ε3/ε4 полиморфизма гена Апо Е и SstI полиморфизма гена Апо СIII проводили методом ПЦР.Результаты. 37 больных выделено в одну группу пациентов с комбинацией носительства “повреждающих” аллелей: “ε4” и “S2” — (I группа), против остальных (II группа) — 104 больных. При сравнительном изучении показателей липидного спектра, в I группе больных уровни общего холестерина (ОХС) (238,0±54,3 мг/дл) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) (154,7±51,5 мг/дл) достоверно превышали (Р<0,05), значения ОХС (220,6±39,8) и ХС ЛПНП (138,8±37,6) во II группе. Одновременно, у больных I группы отмечался более низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (34,1±6,3, P<0,05), относительно II группы (36,8±6,8). Уровень аполипопротеина В (Апо В) оказался несколько выше (115,0±24,9 мг/дл), а уровень аполипопротеина А-I (Апо А-I) — ниже (133,8±21,3) в I группе, что обусловило достоверно более высокое значение соотношения Апо-В/АпоА-I — 0,9±0,3 (P<0,05), относительно II группы (107,0±25,7, 139,1±22,2 и 0,8±0,2), соответственно.Заключение. Таким образом, носительство аллелей “S2” SstI полиморфизма гена Апо CIII и “ε4” ε2ε3ε4 полиморфизма гена Апо Е является предрасполагающим фактором в развитии коронарного атеросклероза и атерогенной дислипидемии среди узбеков. По данным коронарографии в I группы больных чаще наблюдалось трёх — и многососудистое поражения коронарного русла (Р<0,05).
1. Vinogradova SV. The role of apolipoprotein E gene polymorphism in the development of atherosclerosis (review).Medical Genetics; 2006; 2: 3-10. Russian (Виноградова С. В. Роль полиморфизма гена аполипопротеина Е в развитии атеросклероза (обзор) Медицинская генетика. 2006, 2: 3-10).
2. Ward H, Mitrou PN, Bowman R, et al. APOE genotype, lipids, and coronary heart disease risk: A prospective population study. Arch. Intern. Med. 2009; 169: 1424-9.
3. Anoop S, Anoop M, Meena K, Luthra K. Apolipoprotein E polymorphism in cerebrovascular & coronary heart diseases. Indian J Med Res 2010; 132: 363-78.
4. Bonnet E, Bernard J, Fauvel J, et al. Association of APOC3 polymorphisms with both dyslipidemia and lipoatrophy in HAART-receiving patients. AIDS Res Hum Retroviruses. 2008; 24: 169-71.
5. Jørgensen AB, Frikke-Schmidt R, Nordestgaard BG, et al. Loss-of-function mutations in APOC3 and risk of ischemic vascular disease. N Engl J Med 2014;10.1056.
6. Do R, Willer CJ, Schmidt EM, et al. Common variants associated with plasma triglycerides and risk for coronary artery disease. Nat Genet 2013; 45: 1345-52.
7. Tsai MY, Ordovas JM. APO CIII mutation, serum triglyceride concentrations, and coronary heart disease Clin. Chem. 2009; 55: 1274-6.
8. Bekmetova FM, Kan LE, Hoshimov SU, Kurbanov RD. Clinical value distribution of polymorphism of the lipidtransport systems genes in patients with unstable angina and coronary heart disease in family history. Eurasian heart journal 2013; 4: 51-59.
9. Russian (Бекметова Ф. М., Кан Л. Э., Хашимов Ш. У., Тригулова Р. Х., Курбанов Р. Д. Клиническое значение распределения генов липидтранспортной системы у больных нестабильной стенокардией с отягощённым семейным анамнезом Евразийский кардиологический журнал 2013, 4: 51-9).
10. Eshpulatov AS, Hashimov SU, Bekmetova FM, et al. Influence of the SstI polymorphism in the Apolipoprotein CIII gene on the dyslipidemia and coronary lesions in patients with unstable angina. International journal of biomedicine 2014; 4: 15-9.
11. Eshpulatov AS, Hashimov SU, Bekmetova FM, et al. Distribution of gene APO CIII polymorphism in unstable angina patients with three-vessel coronary arteries lesion. Cardioangioliogy and Revmatology 2014; 7: 23-9. Russian (Эшпулатов А. С., Хошимов Ш. У., Бекметова Ф. М., Шек А. Б., Курбанов Р. Д. Особенности распределения полиморфизма гена APO СIII у больных нестабильной стенокардией с трёхсосудистым поражением коронарного русла. Кардиоангиология и ревматология. Россия, Красноярск 2014; 7: 23-9).
12. Gerdes LU, Gerdes C, Kervinen K, et al. The apolipoprotein epsilon4 allele determines prognosis and the effect on prognosis of simvastatin in survivors of myocardial infarction: a substudy of the Scandinavian simvastatin survival study Circulation 2000; 101: 1366-71.
13. Russo GT, Meigs JB, Cupples LA, et al. Association of the Sst-I polymorphism at the APOC3 gene locus with variations in lipid levels, lipoprotein subclass profiles and coronary heart disease risk: the Framingham offspring study Atherosclerosis 2001; 158: 173-81.
