Оценка эффективности периндоприла и индапамида у пациентов с ночной артериальной гипертензией: результаты региональной программы «Хронос»

С. В. Селезнев; С. С. Якушин

Статья

Оценка эффективности периндоприла и индапамида у пациентов с ночной артериальной гипертензией: результаты региональной программы «Хронос»

С. В. Селезнев, С. С. Якушин

2018

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-237-245

Цель исследования — oценить антигипертензивную эффективность назначения периндоприла аргинина и индапамида ретард в режиме хронотерапии у пациентов с ночной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В региональную программу «Хронос» открытого, многоцентрового, обсервационного, несравнительного исследования включено 196 пациентов с ночной АГ. В обследование были включены больные АГ 2‑й степени (59,4%) и 3‑й степени (40,6%). При включении в программу вместо текущей антигипертензивной терапии назначался периндоприла аргинин 10мг на ночь и индапамид ретард 1,5 мг утром. Длительность наблюдения составила 3 месяца, контроль эффективности и переносимости терапии проводился через 2 недели, 1 и 3 месяца лечения. Измерение артериального давления (АД) про- водили методом Короткова. Статистическая обработка материала проводилась при помощи программ Microsoft Excel 2012, Statsoft Statistica 10.0. Результаты. В дневные часы медиана систолического АД при включении составила 165,5 (160; 180) мм рт. ст., диастолического АД — 100 (90; 100) мм рт. ст. На фоне лечения периндоприла аргинином и индапамидом ретард уже через 2 недели терапии зарегистрировано статистически значимое (p < 0,05) снижение АД как в дневные, так и в вечерние часы, положительная динамика сохранялась в течение всего времени наблюдения в программе «Хронос». 7 пациентам, которые не достигли целевого АД через 1 месяц приема комбинированной терапии, дополнительно назначались антигипертензивные препараты других классов. Выводы. У всех участников программы выявлено снижение АД как в утреннее, так и в вечернее время. У 73% пациентов отсутствовали утренние подъемы АД. В 60% случаях удалось нормализовать АД у пациентов с резистентной до этого АГ. Переносимость периндоприла аргинина в сочетании с индапамидом ретард хорошая.

Селезнев С. В., Якушин С. С. Оценка эффективности периндоприла и индапамида у пациентов с ночной артериальной гипертензией: результаты региональной программы «Хронос». Артериальная гипертензия. 2018;24(2):237-245. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-237-245

Цитирование

Список литературы

1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010;3:5–26

2. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В., Ощепкова Е. В., Шальнова С. А., Яровая Е. Б., Конради А. О., и др. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4–12. doi:https://dx.doi.org/10.18565/cardio.2014.10.4–12

3. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Age speciﬁc relevance of usual blood pressure to vascular mortality: meta-analyses of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360(9394):1129–1134.

4. Petrenko OV. Chronotherapy of hypertension: literature review. Journal of V. N. Karazin` KhNU. 2015;1154:71–78.

5. Schmieder RE, Martus P, Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: a meta-analysis of randomized double-blind studies. J Am Med Assoc. 1996;275(19):1507–1513

6. Schlaich MP, Schmieder RE. Left ventricular hypertrophy and its regression: pathophysiology and therapeutic approach: focus on treatment by antihypertensive agents. Am J Hypertens. 1998;11 (11 Pt 1):1394–1404.

7. Sumova A, Sladek M, Polidarova L, Novakova M, Houdek P. Circadian system from conception till adulthood. Progress Brain Res. 2012;199:83–103. doi:10.1016/B978-0-444-59427-3.00005-8

8. Paulis L, Simko F. Blood pressure modulation and cardiovascular protection by melatonin: potential mechanisms behind. Physiol Res. 2007;56(6):671–684.

9. Takeda N, Maemura K. Circadian clock and cardiovascular disease. J Cardiol. 2011;57(3):249–256. doi:10.1016/j.jjcc. 2011.02.006

10. Pickering TG. The clinical signiﬁcance of diurnal blood pressure variations: Dippers and nondippers. Circulation. 1990;81 (2):700–702.

11. Portaluppi F. The circadian organization of the cardio- vascular system in health and disease. Ind J Exp Biol. 2014;52(05): 395–398.

12. Kario K, Schwartz JE, Gerin W, Robayo N, Maceo E, Pickering TG. Psychological and physical stress-induced cardiovascular resctivity and diurnal blood pressure variation in women with different work shifts. Hypertens Res. 2002;25 (4):543–551.

13. Piper MA, Evans CV, Burda BU Margolis KL, O'Connor E, Whitlock EP. Diagnostic and predictive accuracy of blood pressure screening methods with consideration of rescreening intervals: an update systematic review for the U. S. Preventive Services Task Force. Ann Int Med. 2015;162 (3):192–204.

14. Head GA. Ambulatory blood pressure monitoring is ready to replace clinic blood pressure in the diagnosis of hypertension. Pro Side of the Argument. Hypertension. 2014;64(6):1175–1181. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03882

15. Fagard RH, Thijs L, Staessen JA, Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA. Night–day blood pressure ratio and dipping pattern as predictors of death and cardiovascular events in hypertension. J Hum Hypertens. 2009;23(10):645–653. doi:10.1038/jhh.2009.9

16. Roush GC, Fagard RH, Salles GF, Pierdomenico SD, Reboldi G, Verdecchia P et al. Prognostic impact from clinic, daytime, and night-time systolic blood pressure in nine cohorts of 13 844 patients with hypertension. J Hypertens. 2014;32(12):2332– 2340. doi:10.1097/HJH.0000000000000355

17. Kario K., Pickering TG, Umeda Y, Hoshide S, Hoshide Y, Morinari M et al. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives: a prospective study. Circulation. 2003;107(10):1401–1406.

18. Redon J. The importance of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in patients at risk of cardiovascular events. High Blood Press Cardiovasc Prevent. 2013;20(1):13–18. doi:10.1007/ s40292-013-0006-3

19. Xie JC, Yan H, Zhao Y-X, Liu XY. Prognostic value of morning BP surge in clinical events: a meta-analysis of longitudinal studies. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015;24(2):362–369. doi:https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.09.001

20. Vernon G. The chronotherapy of hypertension: or the beneﬁt of taking blood pressure tablets at bedtime. Br J Gen Pract 2017;67 (657):171. doi:https://doi.org/10.3399/bjgp17X690269

21. Roush GC. Fapohunda J, Kostis JB. Evening dosing of antihypertensive therapy to reduce cardiovascular events — a third type of evidence based on a systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Clin Hypertens. 2014;16(8):561–568. doi:10. 1111/jch.12354

22. Smolensky MH, Hermida RC, Ayalab DE, Tiseo R, Portaluppi F. Administration–time-dependent effects of blood pressure-lowering medications: basis for the chronotherapy of hypertension. Blood Press Monit. 2010;15(4):173–180. doi:10.1097/ MBP.0b013e32833c7308

23. Лукьянов М. М., Бойцов С. А., Якушин С. С., Марцевич С. Ю., Воробьев А. Н., Загребельный А. В. и др. Сочетанные сердечно-сосудистые заболевания и антигипертензивное лечение у больных с артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинической практике (по данным регистра РЕКВАЗА). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(1):4–15.

24. Fox KM; European trial ON reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators. Efﬁcacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet. 2003;362(9386):782–788.

25. Rodriguez-Granillo GA, De Winter S, Bruining N, Ligthart JM, García-García HM, Valgimigli M et al. Effect of perindopril on coronary remodeling: insights from a multicentre, randomized study. Eur Heart J. 2007;28(19):2326–2331.

26. Morgan T, Anderson A, Jones E. The effect on 24 h blood pressure control of an angiotensin converting enzyme inhibitor (perindopril) administered in the morning or at night. J Hypertens. 1997;15(2):205–211.

27. Леонова М. В., Белоусов Д. Ю., Штейнберг Л. Л. и аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III). Фарматека 2009;12:98–103.

28. Мартынюк Т. В., Колос И. П., Чазова И. Е. от имени соисследователей программы СТРАТЕГИЯ. Эффективность и безопасность фиксированной комбинации малых доз периндоприл/индапамида у пациентов с артериальной гипертонией в условиях реальной клинической практики (многоцентровое, открытое, проспективное исследование СТРАТЕГИЯ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;8:21–27

29. Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Мартынюк Т. В. Первые итоги Российского исследования СТРАТЕГИЯ А (Российская программа по оценке эффективности нолипрела А форте у пациентов с артериальной гипертонией высокого риска и недостаточным контролем артериального давления) — на пути оптимизации антигипертензивной терапии у больных АГ высокого риска. Системные гипертензии 2010;4:41–48

30. Mourad JJ, Lameira D, Guillausseau PJ. Blood pressure normalization by ﬁxed perindopril/indapamide combination in hypertensive patients with or without associate metabolic syndrome: results of the OPTIMAX 2 study. Vasc Health Risk Manag. 2008;4 (2):4443–4451.

31. Dahlöf B, Gosse P, Gueret P, Dubourg O, de Simone G, Schmieder R et al. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PICXEL study. J Hypertens 2005;23(11):2063–2070.

32. Mogensen CE, Viberti G, Halimi S, Ritz E, Ruilope L, Jermendy G et al. Preterax in albuminuria regression (PREMIER) study Group. Effect of low-dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes. Preterax in Albuminuria Regression: PREMIER. Hypertension 2003;41(5):1063–1071.

33. Patel A; ADVANCE Collaborative Group. Effects of ﬁxed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007;370(9590):829–840.

Документы

Информация

Автор

С. В. Селезнев Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Рязань
С. С. Якушин Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Рязань

Название журнала

Артериальная гипертензия

Ключевые слова

Статья