АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

А. В. Мелехов; Е. Е. Рязанцева

Статья

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

А. В. Мелехов, Е. Е. Рязанцева

2013

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-5-81-87

Артериальная гипертензия (АГ) остается наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием (ССЗ), являющимся важным фактором риска развития тяжелых, нередко фатальных осложнений. Предотвращение ССЗ у пациентов с АГ представляет собой комплексную задачу, которая включает в себя не только необходимость снижения АД, но и воздействие на дополнительные ФР. В ходе исследования HOT впервые была предпринята попытка изучить, какое влияние оказывает назначение ацетилсалициловой кислоты (АСК) пациентам с АГ на развитие ССЗ. В результате было показано, что аспирин снижал риск развития больших сердечно-сосудистых осложнений (нефатальный ОИМ, нефатальный ОНМК, сердечно-сосудистая смерть) на 15% (р=0,03) и инфарктов миокарда на 36% (р=0,02). Для того, чтобы внедрить результаты HOT в клиническую практику, было проведено дополнительное исследование (субанализ). Это исследование показало, что достоверное преимущество терапии АСК наблюдалось в подгруппе пациентов с уровнем креатинина более 150 ммоль/л. Результаты исследования HOT и, в частности, его субанализа уже были включены в обновленные рекомендации по лечению АГ.

Мелехов А. В., Рязанцева Е. Е. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Российский кардиологический журнал. 2013;(5):81-87. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-5-81-87

Цитирование

Список литературы

1. Mancia G., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens, 2013. 31 (7):1281–357.

2. Costanzo S., et al. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in healthy unrelated male-female pairs of European regions: the dietary habit profile in European communities with different risk of myocardial infarction — the impact of migration as a model of gene-environment interaction project. J Hypertens, 2008. 26 (12):2303–11.

3. Wolf-Maier K., et al., Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. JAMA, 2003. 289 (18):2363–9.

4. Redon J., et al., Stroke mortality and trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure. Eur Heart J, 2011. 32 (11):1424–31.

5. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines, C., 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens, 2003. 21 (6):1011–53.

6. Mansia G., et al. 2007 ESH-ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Blood Press, 2007. 16 (3):135–232.

7. Britton K. A., Gaziano J. M., Djousse L. Normal systolic blood pressure and risk of heart failure in US male physicians. Eur J Heart Fail, 2009. 11 (12):1129–34.

8. Kalaitzidis R. G., Bakris G. L. Prehypertension: is it relevant for nephrologists? Kidney Int, 2010. 77 (3):194–200.

9. Lawes C. M., et al. Blood pressure indices and cardiovascular disease in the Asia Pacific region: a pooled analysis. Hypertension, 2003. 42 (1):69–75.

10. Brown D. W., Giles W. H., Greenlund K. J. Blood pressure parameters and risk of fatal stroke, NHANES II mortality study. Am J Hypertens, 2007. 20 (3):338–41.

11. Vishram J. K., et al. Impact of age on the importance of systolic and diastolic blood pressures for stroke risk: the MOnica, Risk, Genetics, Archiving, and Monograph (MORGAM) Project. Hypertension, 2012. 60 (5):1117–23.

12. Conroy R. M., et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J, 2003. 24 (11):987–1003.

13. Antithrombotic Trialists, C., et al., Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet, 2009. 373 (9678):1849–60.

14. Hansson L., et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet, 1998. 351 (9118):1755–62.

15. Zanchetti A., et al. Benefit and harm of low-dose aspirin in well-treated hypertensives at different baseline cardiovascular risk. J Hypertens, 2002. 20 (11):2301–7.

16. Jardine M. J., et al. Aspirin is beneficial in hypertensive patients with chronic kidney disease: a post-hoc subgroup analysis of a randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol, 2010. 56 (12):956–65.

17. Rothwel P. M., et al. Short-term effects of daily aspirin on cancer incidence, mortality, and non-vascular death: analysis of the time course of risks and benefits in 51 randomised controlled trials. Lancet, 2012. 379 (9826):1602–12.

18. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Russian recommendations (fourth edition). System hypertensions 2010; 3:5–26. (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российский рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3:5–26).

19. Vandvik P. O., et al. Primary and secondary prevention of cardiovascular disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest, 2012. 141 (2 Suppl): p. e637S-68S.

Документы

Информация

Автор

А. В. Мелехов ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кафедра госпитальной терапии № 2, Москва, Россия
Е. Е. Рязанцева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кафедра госпитальной терапии № 2, Москва, Россия

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья