Цель. Оценить влияние катетерной аблации на изменение функций левого (ЛП) и правого предсердий (ПП) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).Материал и методы. В исследование включено 28 пациентов (14 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 33 до 72 лет (средний возраст 57,7±9,9 лет) с пароксизмальной (n=23) и персистирующей формами ФП (n=5). Всем пациентам выполнялась радиочастотная аблация (РЧА) с антральной изоляцией устьев легочных вен. До катетерного лечения и через 3 дня после проводилась трансторакальная двухмерная эхокардиография на синусовом ритме с оценкой резервуарной, проводниковой, насосной функций ЛП и пиковой продольной деформации ПП.Результаты. У исследованных пациентов выявлено статистически значимое снижение резервуарной, проводниковой и насосной функции ЛП после проведения РЧА, в то время как статистически значимого изменения пиковой продольной деформации ПП после катетерной аблации не зарегистрировано. Функция резервуара ЛП уменьшилась на 6,45%, (р<0,001); функция проводника на 3,59% (р<0,001); насосная функция на 2,85% (р<0,001); пиковая продольная деформация ПП увеличилась на 0,73% (р=0,43).Заключение. Катетерная аблация оказывает значимое повреждающее действие на ткань ЛП, угнетая резервуарную, насосную и проводниковую функции. При этом сократительная способность ПП в раннем послеоперационном периоде улучшается незначимо.
1. Bajraktari G, Bytyсi I, Henein MY. Left atrial structure and function predictors of recurrent fibrillation after catheter ablation: a systematic review and meta-analysis. Clin Physiol Funct Imaging. 2020;40(1):1-13. doi:10.1111/cpf.12595.
2. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):386-92. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612.
3. Ревишвили А. Ш., Бойцов С. А., Давтян К. В. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. Новая редакция. 2017;544-98. ISBN: 9785950092206.
4. Nielsen AB, Skaarup KG, Lassen MC, et al. Usefulness of left atrial speckle tracking echocardiography in predicting recurrence of atrial fibrillation after radiofrequency ablation: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiovasc. 2020;36:1293-309. doi:10.1007/s10554-020-01828-2.
5. Мамчур И. Н., Чичкова Т. Ю., Мамчур С. Е. и др. Сравнительный анализ нарушения механической функции левого предсердия после процедуры антральной изоляции легочных вен методом радиочастотной и криобаллонной аблации. Российский кардиологический журнал. 2017;(8):24-30. doi:10.15829/1560-40712017-8-24-30.
6. Prabhu S, Voskoboinik A, McLellan AJA, et al. A comparison of the electrophysiologic and electroanatomic characteristics between the right and left atrium in persistent atrial fibrillation: Is the right atrium a window into the left? J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28(10):1109-16. doi:10.1111/jce.13297.
7. Xie E, Yu R, Ambale-Venkatesh B, et al. Association of right atrial structure with incident atrial fibrillation: a longitudinal cohort cardiovascular magnetic resonance study from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Cardiovasc Magn Reson. 2020;22(1):36. doi:10.1186/s12968-020-00631-1.
8. Арчаков Е. А., Баталов Р. Е., Усенков С. Ю. и др. Эффективность аблации персистирующей формы фибрилляции предсердий у пациентов с синдромом тахи-бради и сахарным диабетом 2-го типа. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(3):24-32. doi:10.17802/2306-1278-2018-7-3-24-32.
9. Badano LP, Kolias TJ, Muraru D, et al. Reviewers: This document was reviewed by members of the 2016-2018 EACVI Scientific Documents Committee. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19(6):591-600. doi:10.1093/ehjci/jey042.
10. Павлюкова Е. Н., Кужель Д. А., Матюшин Г. В. Функция левого предсердия: современные методы оценки и клиническое значение. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5):675-83. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-5-675-683.
11. Ozkan H, Binici S, Tenekecioglu E, et al. Atrial Strain and Strain Rate: A Novel Method for the Evaluation of Atrial Stunning. Arq Bras Cardiol. 2016;107(4):305-13. doi:10.5935/abc.20160131.
12. Мамчур И. Н., Чичкова Т. Ю., Мамчур С. Е. и др. Применение двухмерной speckle tracking эхокардиографии для выявления нарушения резервуарной функции левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий после радиочастотной изоляции легочных вен в ближайшем послеоперационном периоде. Вестник аритмологии. 2018;94:22-7. doi:10.25760/VA-2018-94-22-27.
13. Liżewska-Springer A, Dąbrowska-Kugacka A, Lewicka E, et al. Echocardiographic assessment in patients with atrial fibrillation (and normal systolic left ventricular function before and after catheter ablation: If AF begets AF, does pulmonary vein isolation terminate the vicious circle? Cardiol J. 2020;27(2):126-35. doi:10.5603/CJ.a2019.0004.
