Оптимизация определения волемического статуса у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности

И. В. Жиров; С. Н. Насонова; А. А. Сырхаева; А. Е. Лаптева; Ю. Ф. Осмоловская; О. М. Рейтблат; Ю. Ш. Принтс; М. А. Шария; С. Н. Терещенко

Статья

Оптимизация определения волемического статуса у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности

И. В. Жиров,

С. Н. Насонова,

А. А. Сырхаева,

А. Е. Лаптева,

Ю. Ф. Осмоловская,

О. М. Рейтблат,

Ю. Ш. Принтс,

М. А. Шария,

С. Н. Терещенко

2022

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5039

В основе острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН) лежит многоуровневый каскад патологических реакций, к числу которых относится гемодинамическая перегрузка и венозный застой. Определение волемического статуса является одной из важнейших задач в стратегии ведения пациентов данной группы. Несмотря на наличие современных диагностических маркеров (физикальное обследование, рентгенография грудной клетки и измерение уровня мозгового натрийуретического пептида B-типа), они не позволяют точно оценить степень перегрузки жидкостью, в связи с чем сохраняется потребность в поиске новой, точной и простой технологии для оценки застоя в легких. Актуальность данной проблемы привела к разработке новой неинвазивной технологии ReDS (remote dielectric sensing), которая представляет собой количественный метод измерения совокупного объема жидкости в легких путем определения диэлектрических свойств ткани. Использование данной технологии позволяет быстро, неинвазивно и количественно измерять содержание жидкости в легких, дает возможность оптимизировать схему лечения и снижает количество повторных госпитализаций. В данной статье представлены результаты исследований, посвященных изучению эффективности, безопасности и перспективе применения новой технологии (ReDS) для количественного измерения совокупной жидкости в легких у пациентов с ОДСН.

Жиров И. В., Насонова С. Н., Сырхаева А. А., Лаптева А. Е., Осмоловская Ю. Ф., Рейтблат О. М., Принтс Ю. Ш., Шария М. А., Терещенко С. Н. Оптимизация определения волемического статуса у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2022;27(5):5039. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5039

Цитирование

Список литературы

1. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.

2. Российское кардиологическое общество (РКО). Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.

3. Терещенко С.Н., Жиров И.В., Ускач Т.М. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ Национальное общество специалистов по заболеваниям миокарда и сердечной недостаточности (НОИСН) по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020;(3):6-76. doi:10.38109/2225-1685-2020-3-6-76.

4. Mueller C, McDonald K, de Boer RA, et al. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur J Heart Fail. 2019;21(6):715-31. doi:10.1002/ejhf.1494.

5. Lichtenstein D, Axler O. Intensive use of general ultrasound in the intensive care unit (a prospective study of 150 consecutive patients). Intensive Care Med. 1993;19:353-5. doi:10.1007/BF01694712.

6. Lichtenstein D. L’échographie générale en réanimation. 1st edition. Paris: Springer; 1992.

7. Picano E, Scali M, Ciampi Q, et al. Lung Ultrasound for the Cardiologist. JACC: Cardiovascular Imaging. 2018;11(11):1692-705. doi:10.1016/j.jcmg.2018.06.023.

8. Monti Z, Coppola S, Agricola V, et al. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. American Journal of Cardiology. 2004:93: 1265-70.

9. Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med. 38(4):577-91. doi:10.1007/s00134-012-2513-4.

10. Khosla R. Bedside Lung Ultrasound in Emergency (BLUE) Protocol: A Suggestion to Modify. Chest. 2010; 137(6):1487; author reply 1487-8. doi:10.1378/chest.09-3123.

11. Жиров И.В., Терещенко С. Н., Павленко Т.А. Использование ультразвукового исследования легких для оценки декомпенсации сердечной недостаточности и необходимости коррекции диуретической терапии. Неотложная кардиология. 2019;2:24-34.

12. Amir O, Rappaport D, Zafrir B, Abraham WT. A Novel Approach to Monitoring Pulmonary Congestion in Heart Failure: Initial Animal and Clinical Experiences Using Remote Dielectric Sensing Technology. Congest Heart Fail. 2013;19(3):149-55.

13. Amir O, Azzam ZS, Gaspar T, et al. Validation of remote dielectric sensing (ReDS™) technology for quantification of lung fluid status: Comparison to high resolution chest computed tomography in patients with and without acute heart failure. Int J Cardiol. 2016;221:841-6.

14. Amir O, Ben-Gal T, Weinstein JM, et al. Evaluation of remote dielectric sensing (ReDS) technology-guided therapy for decreasing heart failure re-hospitalizations. Int J Cardiol. 2017;240:279-84.

15. Uriel N, Sayer G, Imamura T, et al. Relationship Between Noninvasive Assessment of Lung Fluid Volume and Invasively Measured Cardiac Hemodynamics. J Am Heart Assoc. 2018;7(22):e009175. doi:10.1161/JAHA.118.009175.

16. Abraham WT, Anker S, Burkhoff D, et al. Primary results of the sensible medical innovations lung fluid status monitor allows reducing readmission rate of heart failure patients (SMILE) trial. J Card Fail. 2019;25(11):938.

17. Bensimhon D, Alali SA, Curran L, et al. The use of the reds noninvasive lung fluid monitoring system to assess readiness for discharge in patients hospitalized with acute heart failure: A pilot study. Heart & Lung. 2021;50(1):59-64.

18. Lala A, Barghash MH, Giustino G, et al. Early use of remote dielectric sensing after hospitalization to reduce heart failure readmissions. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1047-54. doi:10.1002/ehf2.13026.

19. Roy S, McCabe P, Karnes A, et al. Effect of the Remote Dielectric Sensing Vest on Reducing Heart Failure Admissions. J Card Fail. 2019;25(8). Suppl: S126.

20. Hadi A, Neal A, Challihan M, Murali S. ReDS Monitoring In Conjunction With Multifaceted Team Reduces Readmissions From Skilled Nursing Facilities. №LBCT 020. Virtual HFSA 2020.

21. Sattar Y, Zghouzi M, Suleiman ARM, et al. Efficacy of remote dielectric sensing (ReDS) in the prevention of heart failure rehospitalizations: a meta-analysis. J Comm Hosp Intern Med Persp. 2021;11(5):646-52.

22. Sattar Y, Suleiman ARM, Mir T, et al. Trend Of Heart Failure Readmission Prevention In Remote Dielectric Sensing (Reds) Monitoring — A Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol. 2021;77(18):808. doi:10.1016/S0735-1097(21)02167-7.

23. Murphy N, Shanks M, Alderman P. Management of Heart Failure With Outpatient Technology. The Journal for Nurse Practitioners. 2019;15(1):12-8.

24. Abraham WT, Bensimhon D, Pinney SP, et al. Patient monitoring across the spectrum of heart failure disease management 10 years after the CHAMPION trial. ESC Heart Failure. 2021;8(5):3472-82.

25. Лясникова Е.А., Федотов П.А., Трукшина М.А. и др. Менеджмент больных с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации: горизонты и реалии второй декады XXI века. Российский кардиологический журнал. 2021;26(9):4658. doi:10.15829/1560-4071-2021-4658.

Документы

Информация

Автор

И. В. Жиров ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
С. Н. Насонова ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России
А. А. Сырхаева ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России
А. Е. Лаптева ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России
Ю. Ф. Осмоловская ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России
О. М. Рейтблат ГБУЗ ТО ОКБ № 1
Ю. Ш. Принтс ГБУЗ ТО ОКБ № 1
М. А. Шария ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ Минздрава России (Сеченовский университет)
С. Н. Терещенко ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья