Роль исследований реальной клинической практики в доказательной кардиологии

Т. В. Павлова

Статья

Роль исследований реальной клинической практики в доказательной кардиологии

Т. В. Павлова

2021

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4636

Внедрение принципов доказательной медицины в практическое здравоохранение дает врачам возможность использовать в своей повседневной практике терапевтические подходы, которые доказали свою эффективность в специально спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях. При этом необходимо оценивать возможность использования лекарственного препарата у конкретного пациента в соответствии с дизайном проведенных клинических испытаний и строго следовать инструкции по его применению. Решения о выборе препарата должны основываться на критическом подходе к качеству имеющихся данных эффективности и безопасности, полученных в популяции, наиболее приближенной к пациенту. Кроме того, врачам следует регулярно проводить анализ доступной научной информации, обращая особое внимание на ее качество. Преимущества, недостатки, ограничения и методологические сложности, связанные с наблюдательными исследованиями, должны тщательно анализироваться при интерпретации их результатов. При этом соответствие итогов исследований реальной клинической практики выводам регистрационных испытаний свидетельствует о высокой воспроизводимости терапевтического эффекта лекарственного препарата.

Павлова Т. В. Роль исследований реальной клинической практики в доказательной кардиологии. Российский кардиологический журнал. 2021;26(3S):4636. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4636

Цитирование

Список литературы

1. Sur RL, Dahm P. History of evidence-based medicine. Indian J Urol. 2011;27(4):487-9. doi:10.4103/0970-1591.91438.

2. Huth EJ. Jules Gavarret’s Principes Generaux de Statistique Medicale. J R Soc Med. 2008;101(4):205-12. doi:10.1258/jrsm.2008.081008.

3. STREPTOMYCIN treatment of pulmonary tuberculosis. Br Med J. 1948;2(4582):769-82.

4. Rehman W, Arfons LM, Lazarus HM. The rise, fall and subsequent triumph of thalidomide: lessons learned in drug development. Ther Adv Hematol. 2011;2(5):291-308. doi:10.1177/2040620711413165.

5. Rajkumar SV. Thalidomide: tragic past and promising future. Mayo Clin Proc. 2004;79(7):899-903. doi:10.4065/79.7.899.

6. Kozulina I, Danilov A, Andrianov V. History, Epidemiology and Clinical Characteristic of Adverse Events. J Pharmacovigil. 2018;6(4):1000268. doi:10.4172/2329-6887.1000268.

7. Umscheid CA, Margolis DJ, Grossman CE. Key concepts of clinical trials: a narrative review. Postgrad Med. 2011;123(5):194-204. doi:10.3810/pgm.2011.09.2475.

8. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-4. doi:10.1001/jama.2013.281053.

9. Ho PM, Peterson PN, Masoudi FA. Evaluating the evidence: is there a rigid hierarchy? Circulation. 2008;118(16):1675-84. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.721357.

10. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009;361(12):1139-51. doi:10.1056/NEJMoa0905561.

11. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365(11):981-92. doi:10.1056/NEJMoa1107039.

12. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365(10):883-91. doi:10.1056/NEJMoa1009638.

13. Арутюнов Г. П., Архипов М. В., Бакалов С. А. и др. Место и значение наблюдательных исследований НОАК у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с позиции медицины, основанной на доказательствах. Сердце: журнал для практикующих врачей 2016;15(6):441-7. doi:10.18087/rhj.2016.6.2297.

14. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):44-50. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-44-50.

15. Kirchhof P, Radaideh G, Kim Y-H, et al. Global Prospective Safety Analysis of Rivaroxaban. J Am Coll Cardiol. 2018;72:141-53. doi:10.1016/j.jacc.2018.04.058.

16. Hanon O, Vidal J-S, Pisica-Donose G, et al. Bleeding risk with rivaroxaban compared with vitamin K antagonists in patients aged 80 years or older with atrial fibrillation. Heart. 2021;107(17):1376-82. doi:10.1136/heartjnl-2020-317923.

Документы

Информация

Автор

Т. В. Павлова ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья