Цель. Оценить действие комбинированной антигипертензивной терапии амлодипиномсбисопрололом (А/Б) на показатели суточного профиля артериального давления (АД) у больных артериальной гипертензией (АГ), работающих на Крайнем Севере.Материал и методы. Исследовано 140 больных АГ, которые были разделены на две группы в зависимости от характера их работы: 1-я группа — 72 человека, работающих только в дневную смену; 2-я группа — 68 лиц, работающих посменно, то есть в дневную и ночную смены. Всем пациентам была назначена комбинированная терапия (А/Б) с конечными суточными дозами: в 1-й группе — 8,3±1,3/9,8±1,6 мг/сут., во 2-й — 9,5±1,5/14,5±1,2 мг/сут. Показатели суточного мониторирования АД исследовали исходно, через 4 недели и через 6 месяцев терапии.Результаты. При комбинированной 6-ти месячной терапии (А/Б) во 2-й группе пациентов с АГ по сравнению с 1-й группой был констатирован меньший процент достижения целевого уровня АД (87,9 и 92,9% человек, соответственно). Показатели "нагрузки давлением" не достигли нормативных значений в обеих группах исследуемых, но были более выражены во 2-й группе, в связи с чем целесообразно назначение данным пациентам 3-го антигипер-тензивного препарата. Отмечалась нормализация вариабельности АД и улучшение утренней динамики АД в обеих группах наблюдения, что снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Выявлена хорошая переносимость проведенной терапии.
1. Sumin AN, Barbarash OL. Topical issues of the treatment of hypertension (based on the European Congress in 2010). Cardiology 2012; 5: 88-96. Russian (СуминА.Н., БарбарашО.Л. Актуальные вопросы лечения артериальной гипертензии (по материалам европейских конгрессов 2010 г.). Кардиология 2012; 5: 88-96).
2. Oganov RG, Maslennikova GY Demographic trends in the Russian Federation: the contribution of cardiovascular diseases. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 1: 5-10. Russian (ОгановР.Г, Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 1:5-10).
3. Capewell S, 0,Flaherty M. Can dietary changes rapidly decrease cardiovascular mortality rates? Eur Heart J 2011; Mar 2..
4. Erbel R, Lehmann N, Mohlenkamp S, et al. Subclinical coronary atherosclerosis predicts cardiovascular risk in different stages of hypertension: result of the heinz nixdorf recall study. Hypertension 2012; 59 (1): 44-53.
5. PruggerC, Keil U, Wellmann J, et al. Blood pressure control and knowledge of target blood pressure in coronary patients across Europe: results from the EUROASPIRE III survey. JHypertens2011;29(8): 1641-448.
6. Osadchiy KK. p-blockers in hypertension: Focus on bisoprolol. Cardiology 2010; 1: 84-9. Russian (Осадчий К.К. р-адреноблокаторы при артериальной гипертензии: фокус на бисопролол. Кардиология 2010; 1: 84-9).
7. Kryzhanovsky SA, Vititnova MB. Medicines for the treatment of coronary heart disease (basic, clinical pharmacology and evidence). Lecture 4. Part 1. Beta-blockers and their place in the pharmacotherapy of coronary heart disease. Therapist 2012; 2: 26-36. Russian (Крыжановский С. А., Вититнова М. Б. Лекарственные средства для лечения коронарной болезни сердца (фундаментальная, клиническая и доказательная фармакология). Лекция 4. Часть 1. Бета-адреноблокаторы и их место в фармакотерапии коронарной болезни сердца. Терапевт 2012; 2: 26-36).
8. LeonovaMV, BelousovYB, Steinberg LL, etal. Results pharmacoepidemiological study of hypertension PIFAGOR III (survey of patients with hypertension). Systemic Hypertension 2010; 2: 3-39. Russian (Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., ШтейнбергЛ.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III (опрос пациентов с АГ). Системные Гипертензии 2010; 2: 3-39).
9. Working Group on the treatment of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (European society of hypertension, Esh) and the European Society of Cardiology (European society of Cardiology, EsC). Recommendations for treatment of hypertension. Russian Journal of Cardiology 2014; 1 (105): 7-94. Russian (Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии европейского Общества Гипертонии (European society of hypertension, Esh) и европейского Общества кардиологов (European society of Cardiology, EsC). Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. Российский кардиологический журнал 2014; 1 (105): 7-94).
10. Wright JM, Musini VM. First-line drugs for hypertension. Cohrane Database Syst Rev 2009; (3):CD001841.
11. Jamerson KA, Weber MA, Bakris GL, et al. On behalf of the ACCOMPLISH investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorotiazide for hypertension in high-risk patients. N EnglJMed 2008; 359: 2417-28.
12. Takase B, TakeishiY, Hirai T, et al. Comparative effects of amlodipine monotherapy therapy with betaxolol on cardiac autonomic nervous activity and health-related quality of life in patient with poorly controlled hypertension. Circ J 2008; 72 (5): 764-9.
13. Chazova IE, Ratova LG, Fighters SA. Diagnosis and treatment of hypertension (Recommendation Russian Medical Society of hypertension and the All-Russian Society of Cardiology). Systemic Hypertension 2010; 3: 5-27. Russian (Чазова И.Е., РатоваЛ.Г., Бойцов С.А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные Гипертензии 2010; 3:5-27).
14. KarpovYA. Combined antihypertensivetherapy—a priority inthetreatment of hypertension. Russian journal of medicine 2011; 26: 35-41. Russian (Карпов Ю. А. Комбинированная антигипертензивная терапия — приоритетное направление в лечении артериальной гипертонии. Русский медицинский журнал 2011; 26: 35-41).
15. Chazova IE, Ratova LG, et al. The effectiveness of antihypertensivetherapy in hypertensive patients according tothe risk of cardiovascular complications. Cardiovascular Therapy and Prevention 2008; 7 (2): 78-82. Russian (Чазова И.Е, РатоваЛ.Г. и др. Эффективность антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7 (2): 78-82).
16. Lo SH, Lin LY, Chang LY, et al. Working the night shift causes increased vascular stress and delayed recovery in young women. Chronobiol Int. 2010; 27: 7:1454-68.
17. SuwazonoY, Dochi M, Sakata K, et al. Shift Work Is a Risk Factor for Increased Blood Pressure in Japanese Men. Hypertension 2008; 52: 581.
18. Bangalore S, Sawhney S, Messerli FH. Relation of beta-blocker-induced heart rate lowering and cardioprotection in hypertension. J Am Coll Cardiol 2008; 52:1982-9.
19. Parati G, BiloG. Calcium antagonist added to angiotensin receptor blocker: a recipe for reducing blood pressure variability? Evidence from day-to-day home blood pressure monitoring. Hypertension 2012; 59:1091-3.
