Цель. Оценить влияние 6-ти месячной комбинированной терапии амлодипином с бисопрололом на структурно-функциональное состояние миокарда у больных артериальной гипертензией (АГ), работающих на Крайнем Севере.Материал и методы. 140 больных АГ, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югра, разделены на две группы в зависимости от трудового графика их работы. Первая группа (n=72) – лица, работающие только в дневную смену; вторая группа (n=68) – работающие посменно. Всем пациентам назначена комбинированная терапия амлодипином с бисопрололом. Эхокардиографию проводили исходно, через 12 нед и через 6 мес терапии.Результаты. В 1 группе целевой уровень артериального давления (АД) достигнут у 92,9%. Увеличилось количество пациентов с нормальной геометрией левого желудочка (ЛЖ) (с 37,5 до 44,8%), снизилось с концентрической и эксцентрической гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ) (с 30,6 до 23,9% и с 19,4 до 19,2%, соответственно. Во 2 группе целевой уровень АД достигнут у 87,9%. Отмечено увеличение количества пациентов с нормальной геометрией ЛЖ с 23,5 до 33,3%; снижение – с концентрической ГЛЖ (с 45,6 до 38,1%) и с эксцентрической ГЛЖ (с 19,1 до 17,4%). Определена положительная корреляция индекса массы миокарда ЛЖ со среднесуточными систолическим и диастолическим АД.Заключение. Выявленные изменения АД и структурно-функциональных показателей ЛЖ в результате лечения амлодипином и бисопрололом можно рассматривать как кардиопротективное действие данной комбинации у больных АГ, работающих на Севере. Данный эффект был более выражен у пациентов с АГ, работающих посменно.
1. Oganov RG, Maslennikova GY. Demographic trends in the Russian Federation: the contribution of diseases of the circulatory system. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 1:5-10. Russian (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 1:5-10).
2. Sumin AN, Barbarash OL. Topical issues of treatment of hypertension (based on 2010 European congresses.). Cardiology 2012; 5:88-96. Russian (Сумин А.Н., Барбараш О.Л. Актуальные вопросы лечения артериальной гипертензии (по материалам европейских конгрессов 2010 г.). Кардиология 2012; 5:88-96).
3. Erbel R, Lehmann N, Möhlenkamp S, et al. Subclinical coronary atherosclerosis predicts cardiovascular risk in different stages of hypertension: result of the heinznixdorf recall study. Hypertension 2012; 59 (1):44-53.
4. Khasnulin VI, Khasnulina AV, Chechetkina II. Northern stress, formation of arterial hypertension in the North, approaches to prevention and treatment. Ecology human 2009; 6:26-30. Russian (Хаснулин В.И., Хаснулина А.В., Чечеткина И.И. Северный стресс, формирование артериальной гипертензии на Севере, подходы к профилактике и лечению. Экология человека 2009; 6:26-30).
5. Panin LE. Homeostasis and problems circumpolar medicine (methodological aspects of adaptation). Bull SB RAMS 2010; 3: 3:6-11. Russian (Панин Л.Е. Гомеостаз и проблемы приполярной медицины (методологические аспекты адаптации). Бюллетень СО РАМН 2010; 3: 3:6-11).
6. Aghajanian NA, Uiba VV, Kulikova MP, et al. Current problems of adaptation, ecological and regenerative medicine. Moscow: Medica; 2006. Russian (Агаджанян Н.А.,Уйба В.В., Куликова М.П. и др. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины. М.: Медика; 2006).
7. Gapon LI, Shurkevich NP, Vetoshkin AS. Structural changes of the myocardium at different circadian blood pressure profile in hypertensive patients under Expeditionary watch in the Far North. Cardiology 2005; 1 (45):51-6. Russian (Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин А.С. Структурные изменения миокарда при различном суточном профиле артериального давления у больных артериальной гипертонией в условиях экспедиционной вахты на Крайнем Севере. Кардиология 2005; 1 (45):51-6).
8. Katholi RE, Couri DM. Left ventricular hypertrophy: major risk factor in patients with hypertension; update and practical clinical applications. J Hypertens 2011; 495349.
9. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al. Re-appraisal of European guidelines on hypertension management: a European society of hypertension Task Force document. J Hypertens 2009; 27:2121-58.
10. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338: b1665.
11. Wiyonge CS, Bradley HA, Volmink J, et al. Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2012; 11: CD002003.
12. Kryzhanovsky SA, Vititnova MB. Medicines for the treatment of coronary heart disease (basic, clinical pharmacology and evidence). Lecture 4. Part 1. Beta-blockers and their place in the pharmacotherapy of coronary heart disease. Therapist 2012; 2:26-36. Russian (Крыжановский С.А., Вититнова М.Б. Лекарственные средства для лечения коронарной болезни сердца (фундаментальная, клиническая и доказательная фармакология). Лекция 4. Часть 1. Бета-адреноблокаторы и их место в фармакотерапии коронарной болезни сердца. Терапевт 2012; 2:26-36).
13. Takase B, Takeishi Y, Hirai T, et al. Comparative effects of amlodipine monotherapy therapy with betaxolol on cardiac autonomic nervous activity and health-related quality of life in patient with poorly controlled hypertension. Circ J 2008; 72 (5):764-9.
14. Ogihara T, Fujimoto A, Nakao K, et al. CASE-J Trial Group/ARB candesartan and CCB amlodipine in hypertensive patients: the CASE-J trial. Exp Rev CardiovascTher 2008; 6 (9):1195-201.
15. Chazova IE, Ratova LG, Boytsov SA. Diagnosis and treatment of hypertension (Recommendation Russian Medical Society of hypertension and the All-Russian Society of Cardiology). SystemicHypertension 2010; 3:5-27. Russian (Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А.Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные Гипертензии 2010; 3:5-27).
16. Karpov YA. Combined antihypertensive therapy – a priority in the treatment of hypertension. Russian Medical Journal 2011; 26:35-41. Russian (Карпов Ю.А. Комбинированная антигипертензивная терапия – приоритетное направление в лечении артериальной гипертонии. Русский Медицинский Журнал 2011; 26:35-41).
17. Working Group on the treatment of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (European society of hypertension, Esh) and the European Society of Cardiology (European society of Cardiology, EsC). Recommendations for treatment of hypertension. Journal of Cardiology 2014; 1 (105):7-94. Russian (Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии европейского Общества Гипертонии (European society of hypertension, Esh) и европейского Общества кардиологов (European society of Cardiology, EsC). Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. Российский кардиологический журнал 2014; 1 (105):7-94).
18. Dzherieva IS, Volkova NI, Rapoport SI. Shift work as one of the risk factors for hypertension and metabolic disorders. Ration Pharmacother Cardiol 2012; 8 (2):185-9. Russian (Джериева И.С., Волкова Н.И., Рапопорт С.И. Сменная работа как один из факторов риска развития артериальной гипертензии и метаболических нарушений. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2012; 8 (2):185-189).
19. Mitchell GF, Hwang SJ, Vasan RS, et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation 2011; 4:505-511.
20. Rana R, Patil A. Efficacy and safety of bisoprolol plus amlodipine fixed dose combination in essential hypertension. Indian Pract 2008; 61:225-234.
21. Shirure PA, Tadvi NA, Bajait CS, et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine+ Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients. Int J Med Res Health Sci 2012; 1 (1):13-19.
