Статья
Ассоциации показателей обеспеченности квалифицированными кадрами и исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях
Увеличение продолжительности жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) ввиду непрерывного прогресса в возможностях медикаментозного лечения и широкого использования инновационных технологий способствует увеличению бремени ССЗ на системы здравоохранения. Принципиальную значимость приобретает развитие кадрового потенциала с высокими требованиями к уровню подготовки специалистов, оказывающих помощь пациентам с ССЗ. Для рационального использования кадровых ресурсов в рамках стратегии достижения целевых показателей федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями” необходим не только анализ фактической ситуации с обеспеченностью специалистами, но и потенциальных эффектов кадрового дефицита и дисбаланса на смертность. В обзоре представлены данные об ассоциациях показателей кадрового обеспечения с качеством оказания медицинской помощи и исходами при ССЗ.
1. Wang H, Abbas KM, Abbasifard M, et al. Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy (HALE), and population estimates in 204 countries and territories, 19502019: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1160-203. doi:10.1016/S0140-6736(20)30977-6.
2. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 The Lancet. 2020;396(10258):1204-22. doi:10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
3. Federal State Statistics Service. (In Russ.) Федеральная служба государственной статистики), https://rosstat.gov.ru.
4. World Health Organization. Health workforce. https://www.who.int/health-topics/health-workforce#tab=tab_1.
5. “Passport of the national project “Healthcare”. (In Russ.) “Паспорт национального проекта “Здравоохранение” (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 N 16), http://www.consultant.ru. (21 Nov 2020).
6. D’Souza M, Saaby L, Poulsen TS, et al. Comparison of Mortality in Patients With Acute Myocardial Infarction Accidentally Admitted to Non-cardiology Departments Versus That in Patients Admitted to Coronary Care Units. The American Journal of Cardiology. 2014;114(8):1151-7. doi:10.1016/j.amjcard.2014.07.035.
7. O’Neill DE, Southern DA, Norris CM, et al. Acute coronary syndrome patients admitted to a cardiology vs non-cardiology service: variations in treatment & outcome. BMC Health Services Research. 2017;17(1):354. doi:10.1186/s12913-017-2294-0.
8. Hall MJ, Levant S, DeFrances CJ, Hospitalization for Congestive Heart Failure: United States, 2000-2010. NCHS Data Brief. 2012;(108):1-8.
9. Maggioni AP, Dahlstrom U, Filippatos G, et al. EURObservationalResearch Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). European Journal of Heart Failure. 2013;15(7):808-17. doi:10.1093/eurjhf/hft050.
10. Mercier G, Georgescu V, Bousquet J, Geographic Variation In Potentially Avoidable Hospitalizations In France. Health Affairs. 2015;34(5):836-43. doi:10.1377/hlthaff.2014.1065.
11. Sasaki N, Kunisawa S, Otsubo T, et al. The relationship between the number of cardiologists and clinical practice patterns in acute heart failure: a cross-sectional observational study. BMJ Open. 2014;4(12):e005988. doi:10.1136/bmjopen-2014-005988.
12. Kanaoka K, Okayama S, Nakai M, et al. Number of Cardiologists per Cardiovascular Beds and In-Hospital Mortality for Acute Heart Failure: A Nationwide Study in Japan. Journal of the American Heart Association. 2019;8(18):e012282. doi:10.1161/JAHA.119.012282.
13. Wu Y-M, Liu C-C, Yeh C-C, et al. Hospitalization outcome of heart diseases between patients who received medical care by cardiologists and non-cardiologist physicians: A propensity-score matched study. PLOS ONE. 2020;15(7):e235207. doi:10.1371/journal.pone.0235207.
14. Yoneyama K, Kanaoka K, Okayama S, et al. Association between the number of board-certified cardiologists and the risk of in-hospital mortality: A nationwide study involving the Japanese registry of all cardiac and vascular diseases. BMJ Open. 2019;9(12):e024657. doi.10.1136/bmjopen-2018-024657.
15. Ross JS, Normand S-LT, Wang Y, et al. Hospital Volume and 30-Day Mortality for Three Common Medical Conditions. New England Journal of Medicine. 2010;362(12):1110-8. doi:10.1056/nejmsa0907130.
16. Bradley EH, Herrin J, Wang Y, et al. Strategies for Reducing the Door-to-Balloon Time in Acute Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 2006;355(22):2308-20. doi:10.1056/nejmsa063117.
17. Auerbach AD. Shop for Quality or Volume? Volume, Quality, and Outcomes of Coronary Artery Bypass Surgery. Annals of Internal Medicine. 2009;150(10):696. doi:10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00007.
18. Kulkarni VT, Ross JS, Wang Y, et al. Regional density of cardiologists and rates of mortality for acute myocardial infarction and heart failure. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2013;6(3):352-9. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000214.
19. Шляхто Е. В., Звартау Н. Э., Виллевальде С. В. и др. Реализованные модели и элементы организации медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в регионах Российской Федерации: перспективы трансформации в региональные системы управления сердечно-сосудистыми рисками. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4):3792. doi:10.15829/1560-4071-2020-4-3792.
20. Шляхто Е. В., Звартау Н. Э., Виллевальде С. В. и др. Система управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;24(11):69-82. doi:10.15829/1560-4071-2019-11-69-82.
21. Voss R, Gardner R, Baier R, et al. The care transitions intervention: translating from efficacy to effectiveness. Arch Intern Med. 2011;171(14):1232-7. doi:10.1001/archinternmed.2011.278.
22. Czarnecki A, Chong A, Lee DS, et al. Association Between Physician Follow-Up and Outcomes of Care After Chest Pain Assessment in High-Risk Patients. Circulation. 2013;127(13):1386-94. doi:10.1161/circulationaha.112.000737.
23. Czarnecki A, Wang JT, Tu JV, et al. The role of primary care physician and cardiologist follow-up for low-risk patients with chest pain after emergency department assessment. American Heart Journal. 2014;168(3):289-95. doi:10.1016/j.ahj.2014.05.016.
24. Kumar A, Fonarow GC, Eagle KA, et al. Regional and practice variation in adherence to guideline recommendations for secondary and primary prevention among outpatients with atherothrombosis or risk factors in the United States: a report from the REACH Registry. Crit Pathw Cardiol. 2009;8(3):104-11. doi:10.1097/HPC.0b013e3181b8395d.
25. Singh SM, Qiu F, Webster L, et al. The Relationship Between Cardiologist Care and Clinical Outcomes in Patients With New-Onset Atrial Fibrillation. Canadian Journal of Cardiology. 2017;33(12):1693-700. doi:10.1016/j.cjca.2017.10.003.
26. Perino AC, Fan J, Schmitt SK, et al. Treating Specialty and Outcomes in Newly Diagnosed Atrial Fibrillation. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(1):78-86. doi:10.1016/j.jacc.2017.04.054.
27. Hawkins NM, Scheuermeyer FX, Youngson E, et al. Impact of cardiology follow-up care on treatment and outcomes of patients with new atrial fibrillation discharged from the emergency department. EP Europace. 2020;22(5):695-703. doi:10.1093/europace/euz302.
28. Ситникова М. Ю., Лясникова Е. А., Юрченко А. В. и др. Результаты 3-х летней работы Российского госпитального регистра хронической сердечной недостаточности (RUssian hoSpital Heart Failure Registry — RUS-HFR): взаимосвязь менеджмента и исходов у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2018;58(S10):9-19. doi:10.18087/cardio.2483.
29. Alter D, Stukel T, Newman A. The relationship between physician supply, cardiovascular health service use and cardiac disease burden in Ontario: Supply-need mismatch. Canadian Journal of Cardiology. 2008;24(3):187-93. doi:10.1016/S0828-282X(08)70582-8.
30. Avaldi VM, Lenzi J, Urbinati S, et al. Effect of cardiologist care on 6-month outcomes in patients discharged with heart failure: results from an observational study based on administrative data. BMJ Open. 2017;7(11):e018243. doi:10.1136/bmjopen-2017-018243.
31. Albert NM, Fonarow GC, Yancy CW, et al. Outpatient Cardiology Practices With Advanced Practice Nurses and Physician Assistants Provide Similar Delivery of Recommended Therapies (Findings from IMPROVE HF). The American Journal of Cardiology. 2010;105(12):1773-9. doi:10.1016/j.amjcard.2010.01.360.
32. Rymer JA, Chen AY, Thomas L, et al. Advanced practice provider versus physician-only outpatient follow-up after acute myocardial infarction. Journal of the American Heart Association. 2018;7(17):e008481. doi:10.1161/JAHA.117.008481.
33. Johnston KJ, Wen H, Joynt Maddox KE. Lack Of Access To Specialists Associated With Mortality And Preventable Hospitalizations Of Rural Medicare Beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2019;38(12):1993-2002. doi:10.1377/hlthaff.2019.00838.
34. Basu S, Berkowitz SA, Phillips RL, et al. Association of Primary Care Physician Supply with Population Mortality in the United States, 2005-2015. JAMA Internal Medicine. 2019;179(4):506-14. doi:10.1001/jamainternmed.2018.7624.
35. Dornquast C, Willich SN, Reinhold T. Prevalence, Mortality, and Indicators of Health Care Supply — Association Analysis of Cardiovascular Diseases in Germany. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2018;5:158. doi:10.3389/fcvm.2018.00158.
36. Stringhini S, Carmeli C, Jokela M, et al. Socioeconomic status and the 25 x 25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 17 million men and women. Lancet. 2017;389(10075):1229-37. doi:10.1016/S0140-6736(16)32380-7.