Непосредственные результаты операции Ozaki: многоцентровое исследование

Цель. Проанализировать непосредственные результаты операции Ozaki.Материал и методы. В ретро-проспективное многоцентровое исследование включено 724 больных с патологией аортального клапана (АК), которым выполнена неокуспидализация АК (AVNeo) по методике Ozaki с 2015 по 2019гг. В регистр включено — 395 (54,5%) мужчин и 329 (45,5%) женщин. Медиана возраста больных составила 63 (57-67) года, минимальный возраст 10 лет и максимальный 83 года. У 496 (68,6%) пациентов имелся аортальный стеноз, у 44 (6%) — аортальная регургитация, у 184 (25,4%) больных аортальный стеноз и аортальная регургитация. Инфекционный эндокардит в качестве причины патологии АК был диагностирован у 23 (3,2%) больных. Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA у 348 (48%) пациентов. Фибрилляция предсердий зарегистрирована до операции у 141 (19,5%) больного.Результаты. В общей сложности 314 (43,4%) пациентам выполнялось изолированное вмешательство — AVNeo, а остальным 410 (56,6%) больным комбинированные вмешательства. Доступ к сердцу осуществлялся через срединную стернотомию у 687 (95%) больных, а у 37 (5%) через министернотомию. Медиана времени искусственного кровообращения составила 130 (110-130) мин, а время ишемии миокарда — 104 (86-122) мин. Госпитальная летальность составила 1,6%. Максимальные и средние градиенты давления на АК после операции составили 10,9 (7,4-14,8) мм рт.ст. и 5,3 (3,5-7,3) мм рт.ст., соответственно. Эффективная площадь открытия (ЭПО) АК и индексированная ЭПО после операции составили 3 (2,5-3,9) см2 и 1,6 (1,3-2) см2/м2, соответственно. Тринадцати (1,8%) пациентам имплантирован электрокардио стимулятор. Частота острой почечной недостаточности составила 4 (0,5%), инсульта 3 (0,4%) и стернальной инфекции 10 (1,4%).Заключение. Операция AVNeo по методике Ozaki осуществима и воспроизводима, имеет хорошие непосредственные результаты, с отличными гемодинамическими показателями. Необходимы дальнейшие исследования для оценки отдаленных результатов.

Чернов И. И., Энгиноев С. Т., Комаров Р. Н., Базылев В. В., Тарасов Д. Г., Кадыралиев Б. К., Тунгусов Д. С., Арутюнян В. Б., Чрагян В. А., Батраков П. А., Исмаилбаев А. М., Тлисов Б. М., Вайман А., Помпеу М., Жигалов К. Непосредственные результаты операции Ozaki: многоцентровое исследование. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4S):4157. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4157

Цитирование

Список литературы

1. Sa MPBO, de Carvalho MMB, Sobral Filho DC, et al. Surgical aortic valve replacement and patient-prosthesis mismatch: a meta-analysis of 108 182 patients. Eur J Cardio-Thoracic Surg. 2019;56:44-54. doi:10.1093/ejcts/ezy466.

2. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, et al. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12:550-3. doi:10.1510/icvts.2010.253682.

3. Arutyunyan V, Chernov I, Komarov R, et al. Immediate outcomes of aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium: A multicenter study. Brazilian J Cardiovasc Surg. 2020;35(3):241-248. doi:10.21470/1678-9741-2020-0019.

4. Sa MPBO, Chernov I, Marchenko A, et al. Aortic Valve Neocuspidization (Ozaki Procedure) in Patients with Small Aortic Annulus (

5. Lancellotti P, Pibarot P, Chambers J, et al. Recommendations for the imaging assessment of prosthetic heart valves: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging endorsed by the Chinese Society of Echocardiography, the Inter-American Society of Echocardiography, and the Brazilian. Eur Hear J — Cardiovasc Imaging. 2016;17:589-90. doi:10.1093/ehjci/jew025.

6. Bjoerk Vo, Hultquist G. Teflon and pericardial aortic valve prostheses. J Thorac Cardiovasc Surg. 1964;47:693-701.

7. Fallon JM, DeSimone JP, Brennan JM, et al. The Incidence and Consequence of Prosthesis-Patient Mismatch After Surgical Aortic Valve Replacement. Ann Thorac Surg. 2018;106:14-22. doi:10.1016/j.athoracsur.2018.01.090.

8. Россейкин Е. В., Кобзев Е. Е., Базылев В. В. Операция OZAKI из Мини-доступа. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(3):142-55. doi:10.33529/ANGI02019319.

9. Wiggins LM, Mimic B, Issitt R, et al. The utility of aortic valve leaflet reconstruction techniques in children and young adults. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;159:2369-78. doi:10.1016/j.jtcvs.2019.09.176.

10. Baird CW, Sefton B, Chavez M, et al. Congenital Aortic and Truncal Valve Reconstruction Utilizing the Ozaki Technique: Short term Clinical Results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020. doi:10.1016/j.jtcvs.2020.01.087.

11. Ozaki S. Ozaki Procedure: 1,100 patients with up to 12 years of follow-up. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;27(4):454. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2019.01904.

Документы

Информация

Автор

И. И. Чернов ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Российской Федерации
С. Т. Энгиноев ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Российской Федерации; ФГБУ ВО Астраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Р. Н. Комаров ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
В. В. Базылев ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Российской Федерации
Д. Г. Тарасов ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Российской Федерации
Б. К. Кадыралиев ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова Минздрава Российской Федерации
Д. С. Тунгусов ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Российской Федерации
В. Б. Арутюнян ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
В. А. Чрагян Медицина, АО
П. А. Батраков ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Российской Федерации
А. М. Исмаилбаев ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Б. М. Тлисов ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
А. Вайман Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, West German Heart and Vascular Center Essen, University Hospital of Essen, University Duisburg-Essen
М. S. Помпеу Division of Cardiovascular Surgery of Pronto Socorro Cardiologico de Pernambuco — PROCAPE, University of Pernambuco
К. Жигалов Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, West German Heart and Vascular Center Essen, University Hospital of Essen, University Duisburg-Essen

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья