Гемодинамические характеристики аортального клапана после операции Ozaki по данным эхокардиографии: многоцентровое ретроспективное исследование

Цель. Оценить гемодинамические характеристики аортального клапана (АК) после операции Ozaki по данным эхокардиографии (ЭхоКГ).Материал и методы. В ретроспективное многоцентровое исследование включены 277 пациентов с патологией АК, которые были прооперированы с января 2017г по июнь 2022г в пяти центрах России. После проведения операции Ozaki оценивались следующие конечные точки: непосредственные ЭхоКГ-результаты (пиковый градиент на АК, средний градиент на АК, эффективная площадь открытия АК, степень аортальной регургитации), среднесрочные клинические (трехлетняя выживаемость, трехлетняя свобода от реоперации, трехлетняя свобода от аортальной регургитации ≤2 степени) и ЭхоКГ-результаты (пиковый и средний градиент на АК, эффективная площадь открытия АК, степень регургитации, степень кальциноза АК). Медиана периода наблюдения составила 23 (13-32) мес. Средний период ЭхоКГ наблюдения составил 21±10 мес.Результаты. На фоне проводимого лечения наблюдалось снижение пикового градиента на АК с 74±30 мм рт.ст. перед операцией до 12 (8-16) мм рт.ст. через 1 нед. после операции, который сохранялся к среднесрочному периоду — 12 (9-15) мм рт.ст. Также наблюдалось снижение среднего градиента давления с 40 (27-53) мм рт.ст. перед операцией до 6 (4-8) мм рт.ст. через 1 нед. после операции; к среднесрочному периоду средний градиент составил 6 (4-8) мм рт.ст. Площадь открытия АК увеличилась с 1 (1-1) см2 до 2 (2-2) см2 в среднесрочном периоде наблюдения. Трехлетняя выживаемость составила 90,2%, свобода от реоперации — 95%, свобода от аортальной регургитации ³2 степени — 88%, ни у одного пациента не было кальциноза клапана.Заключение. Операция Ozaki у больных с патологией АК имеет хорошие непосредственные и среднесрочные гемодинамические показатели по данным ЭхоКГ. Тем не менее сохраняется потребность в проведении крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих хирургию Ozaki с протезированием АК с использованием биологического протеза.

Рашидова Т. К., Энгиноев С. Т., Чернов И. И., Колесников В. Н., Комаров Р. Н., Белов В. А., Гамзаев А. Б., Арутюнян В. Б., Кадыралиев Б. К., Семагин А. П., Кузнецов Д. В., Зыбин А. А., Тлисов Б. М., Калинина М. Л., Коновалов Н. С., Болурова А. М., Джамбиева М. Н., Скородумова Е. Г. Гемодинамические характеристики аортального клапана после операции Ozaki по данным эхокардиографии: многоцентровое ретроспективное исследование. Российский кардиологический журнал. 2024;29(1S):5636. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5636

Цитирование

Список литературы

1. Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, et al. Burden of valvular heart diseases: a populationbased study. Lancet. 2006;368:1005-11.

2. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43:561-632. doi:10.1093/eurheartj/ehab395.

3. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, et al. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011;12:550-3. doi:10.1510/icvts.2010.253682.

4. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, et al. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 155:2379-87. doi:10.1016/j.jtcvs.2018.01.087.

5. Ngo HT, Nguyen TT, Nguyen HC, et al. Bicuspid reconstruction surgery in a patient suffering from aortic valve infective endocarditis with annular abscess using Ozaki's procedure: A case report. Int J Surg Case Rep. 2020;76:266-9. doi:10.1016/j.ijscr.2020.09.197.

6. Amabile A, Krane M, Dufendach K, et al. Standardized Aortic Valve Neocuspidization for Treatment of Aortic Valve Diseases. Ann Thorac Surg. 2022;114(4);1108-17. doi:10.1016/j.athoracsur.2022.03.067.

7. Чернов И.И., Энгиноев С.Т., Комаров Р.Н. и др. Непосредственные результаты операции Ozaki: многоцентровое исследование. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S4):4157. doi:10.15829/1560-4071-2020-4157.

8. Lancellotti P, Pibarot P, Chambers J, et al. Recommendations for the imaging assessment of prosthetic heart valves: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging endorsed by the Chinese Society of Echocardiography, the Inter-American Society of Echocardiography, and the Brazilian. Eur Hear J — Cardiovasc Imaging. 2016;17:589-90. doi:10.1093/ehjci/jew025.

9. Sá MPBO, Perazzo ÁM, Zhigalov K, et al. Aortic valve neocuspidization with glutaraldehydetreated autologous pericardium (Ozaki procedure) — a promising surgical technique. Brazilian J Cardiovasc Surg. 2019;34:610-4. doi:10.21470/1678-9741-2019-0304.

10. Bjoerk VP, Hultquist G. Teflon and Pericardial J aortic valve prostheses. J Thorac Cardiovasc Surg. 1964;47:693-701.

11. Iida Y, Sawa S, Fujii S, Shimizu H.Aortic valve neocuspidization in patients under 65 years old. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020;68:780-4. doi:10.1007/s11748-020-01302-9.

12. Koechlin L, Schurr U, Miazza J, et al. Echocardiographic and Clinical Follow-up After Aortic Valve Neocuspidization Using Autologous Pericardium. World J Surg. 2020;44:3175-81. doi:10.1007/s00268-020-05588-x.

13. Krane M, Boehm J, Prinzing A, et al. Excellent Hemodynamic Performance After Aortic Valve Neocuspidization Using Autologous Pericardium. Ann Thorac Surg. 2021;111:126- 33. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.04.108.

14. Benedetto U, Sinha S, Dimagli A, et al. Aortic valve neocuspidization with autologous pericardium in adult patients: UK experience and meta-analytic comparison with other aortic valve substitutes. Eur J Cardio-Thoracic Surg. 2021;60(1):34-46. doi:10.1093/ejcts/ezaa472.

15. Pirola S, Mastroiacovo G, Arlati FG, et al. Single Center Five Years' Experience of Ozaki Procedure: Midterm Follow-up. Ann Thorac Surg. 2021;111:1937-43. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.08.039.

16. Ngo HT, Nguyen HC, Nguyen TT, et al. Reconstruction of aortic valve by autologous pericardium (Ozaki's procedure): Single center experience in Vietnam. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2021;29:394-9. doi:10.1177/0218492320981468.

17. Khatchatourov G, van Steenberghe M, Goy D, et al. Short-term outcomes of aortic valve neocuspidization for various aortic valve diseases. JTCVS Open. 2021;8:193-202. doi:10.1016/j.xjon.2021.08.027.

18. Pibarot P, Dumesnil JG. Prosthesis-patient mismatch: definition, clinical impact, and prevention. Heart. 2006;92:1022-9. doi:10.1136/hrt.2005.067363.

19. Rayol S da C, Sá MPBO, Cavalcanti LRP, et al. Prosthesis-patient mismatch after surgical aortic valve replacement: Neither uncommon nor harmless. Brazilian J Cardiovasc Surg. 2019;34:361-5. doi:10.21470/1678-9741-2019-0008.

20. Akiyama S, Iida Y, Shimura K, Fujii S, et al. Midterm outcome of aortic valve neocuspidization for aortic valve stenosis with small annulus. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020;68:762-7. doi:10.1007/s11748-020-01299-1.

21. Sá MP, Chernov I, Marchenko A, et al. Aortic Valve Neocuspidization (Ozaki Procedure) in Patients with Small Aortic Annulus (≤21mm): A Multicenter Study. Struct Hear. 2020;4(5):413-9. doi:10.1080/24748706.2020.1792595.

Документы

Источник

Информация

Автор

Рашидова Т. К. ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России
Энгиноев С. Т. ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России; ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России
Чернов И. И. ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России
Колесников В. Н. ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России
Комаров Р. Н. 3ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Белов В. А. ФГБУ Федеральный центр сердечно- сосудистой хирургии им. С. Г. Суханова Минздрава России
Гамзаев А. Б. ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ Нижегородской области Специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. акад. Б. А. Королева
Арутюнян В. Б. ФГБУ Федеральный центр сердечно- сосудистой хирургии им. С. Г. Суханова Минздрава России
Кадыралиев Б. К. ФГБУ Федеральный центр сердечно- сосудистой хирургии им. С. Г. Суханова Минздрава России; ФГАОУ ВО Пермский национальный исследовательский политехнический университет
Семагин А. П. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова Минздрава России
Кузнецов Д. В. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова Минздрава России
Зыбин А. А. ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова Минздрава России
Тлисов Б. М. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Калинина М. Л. ГБУЗ Нижегородской области Специализированная кар- диохирургическая клиническая больница им. акад. Б. А. Королева
Коновалов Н. С. ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава Росси
Болурова А. М. ФГБОУ ВО Астраханский государственный меди- цинский университет Минздрава Росси
Джамбиева М. Н. ФГБОУ ВО Астраханский государственный меди- цинский университет Минздрава Росси
Скородумова Е. Г. ГБУЗ Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья