Цель. На основании изучения протоколов вскрытия проанализировать структуру смертности населения Забайкальского края за трехлетний период в группе умерших по причине внезапной сердечной смерти (ВСС) вне медицинских организаций.Материал и методы. Проанализированы протоколы умерших лиц без признаков насильственной смерти с распределением по группам в соответствии с возрастом, полом и причиной смерти. Для статистической обработки использовались методы описательной статистики.Результаты. Ведущие позиции (в 58% случаев) в структуре смертности занимают различные формы ишемической болезни сердца (ИБС). Хронические формы ИБС выявлены в 21%, кардиомиопатии в 11%, декомпенсация хронической сердечной недостаточности в 7%, миокардиты — в 1% случаев. Острые формы ИБС у мужчин встречались в 68,4%, у женщин в 31,6% случаев. Среди мужчин количество таких случаев увеличивается с 31-летнего возраста до 70 лет, в дальнейшем снижаясь в группе лиц старше 70 лет. Среди женщин наблюдается рост количества случаев ВСС в группе старше 70 лет.Хронические формы ИБС у мужчин встречаются в 46,4%, у женщин в 53,6%, в обеих группах количество случаев увеличивается с возрастом, женщин несколько больше, при этом максимальная разница наблюдается в группе старше 70 лет. Средний возраст мужчин 72,2±8,8 лет, женщин — 77,2±10,4 лет. Алкоголь в сыворотке крови выявлен в 10,2% случаев. Средний возраст умерших во всех возрастных группах лиц, в крови которых был обнаружен этиловый спирт, составил 66,2±12 лет.В 1,89% случаев был установлен диагноз ВСС, классифицируемый в МКБ-10 кодом I46. Наибольшее количество умерших среди лиц обоего пола регистрировалось в группе 31-40 лет, составляя 36,8% среди мужчин и 13,2% среди женщин. Средний возраст умерших составил 35,8±8,4 лет. В 28,6% случаев в биологических средах умерших данной группы был обнаружен этиловый спирт. Заключение. Острые и хронические формы ИБС вносят значительный вклад в статистику внебольничной смертности. Количество умерших по механизму ВСС мужчин больше, чем женщин и прямо пропорционально увеличению возраста, достигая максимума в группе старше 70 лет. Этиловый спирт — важный триггер ВСС — выявлен в 10,8% случаев ВСС в 2017г, в 15% — в 2018 и 2019гг.
Зайцев Д. Н., Василенко П. В., Говорин А. В., Василенко Е. А., Муха Н. В., Филёв А. П., Брижко А. Н., Петрова Н. Г., Сазонова Е. А. Результаты регистра внезапной сердечной смертности населения Забайкальского края (ЗОДИАК) 2017-2019гг.. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):3997. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-3997
1. Шилова М. А., Мамедов М. Н. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты. Кардиология. 2015;7:78-83. doi:10.18565/cardio.2015.7.78-83.
2. Качнов В. А., Тыренко В. В., Колюбаева С. Н. и др. Синдром приобретенного удлиненного интервала QT: причины возникновения и возможности профилактики для снижения уровня внезапной сердечной смерти. Российский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;10-1:18-22.
3. Колюбаева С. Н. Генетические основы сердечной смерти. Известия Российской военно-медицинской академии. 2017;2:15-22.
4. Барбараш О. Л., Бойцов С. А., Вайсман Д. Ш. и др. Проблемы оценки показателей смертности от отдельных причин. Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. 2018;9:63-6. doi:10.18087/cardio.2018.9.10178.
5. Зайцев Д. Н., Василенко П. В., Говорин А. В. Внезапная сердечная смерть: эпидемиология этиология, профилактика. Забайкальский медицинский вестник. 2018;2:83-90.
6. Гервальд В. Я., Насонов Т. Г., Лепилов А. В. и др. Внезапная сердечная смерть. Состояние проблемы. Современные проблемы науки и образования. 2018;6:70.
7. Лазуткина А.Ю., Горбунов В.В. Субклинические предикторы внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и ишемической болезни сердца. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2015;3:131-8.
8. Зайцев Д. Н., Говорин А. В., Шангина А. М. и др. Первые результаты регистра больных острым коронарным синдромом в Забайкальском крае. Забайкальский медицинский вестник. 2020;1:27-32.
9. Silvia DV, Benati D, Monti М, et al. Diagnosis of sudden cardiac death due to early myocardial ischemia: an ultrastructural and immunohistochemical study. European Journal of Histochemistry. 2018;62:117-25. doi:10.4081/ejh.2018.2866.
10. Bagnall R, Weintraub R, Ingles J, et al. A prospective study of sudden cardiac death among children and young adults. N. Engl. J. Med. 2016;374:2441-52. doi:10.1056/NEJMoa1510687.
11. Швалев В. Н., Рогоза А. Н., Сергиенко В. Б. и др. Морфофункциональная диагностика возрастных нейродистрофических изменений организма, предшествующих внезапной сердечной смерти. Морфологические ведомости. 2016;67:42-51. doi:10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.42-51.
12. Степанов Д. А., Лойко Д. И., Абрамов М. А. и др. Механизмы возникновения внезапной сердечной смерти. Российские биомедицинские исследования. 2018;2:3-14.
13. Качнов В. А., Тыренко В. В., Колюбаева С. Н. и др. Генетическое типирование при болезнях ионных каналов в профилактике внезапной сердечной смерти. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2018;1:147-54.
